Un angiogramma coronarico o angiografia è una procedura comune che utilizza l’imaging a raggi X per vedere i vasi sanguigni del cuore come un’arteria o una vena. Questo test viene eseguito per vedere se c’è qualche restrizione o anomalia nel flusso sanguigno che va al cuore. Tipicamente, la maggior parte delle procedure angiografiche vengono eseguite alle estremità o nelle regioni periferiche per diagnosticare qualsiasi malattia vascolare periferica. Queste procedure richiedono una documentazione adeguata, che è effettivamente fornita da società di codifica medica che servono professionisti medici.

Come viene eseguita l’angiografia coronarica?

Gli angiogrammi coronarici fanno parte di un gruppo generale di procedure note come cateterizzazioni cardiache (cardiache) che possono sia diagnosticare che trattare condizioni cardiache e dei vasi sanguigni. Il cateterismo cardiaco viene eseguito più comunemente per esaminare le arterie coronarie perché l’infarto, l’angina o l’insufficienza cardiaca molto spesso hanno origine dalla malattia in queste arterie. Inoltre, questa procedura può rivelare la presenza di altre condizioni, incluso l’allargamento delle arterie sinistre, aneurismi ventricolari (dilatazione anormale di un vaso sanguigno), restringimento della valvola aortica e difetti del setto che consentono un flusso anormale di sangue da un lato del cuore all’altro.

L’angiografia coronarica viene eseguita con l’uso di anestesia locale e sedazione endovenosa, e generalmente non è significativamente scomoda. Per iniziare con la procedura, un medico inserisce un piccolo catetere (un sottile tubo cavo con un diametro di 2-3 mm) attraverso la pelle in un’arteria dell’inguine o del braccio. Guidato con l’ausilio di un fluoroscopio (uno speciale strumento di visualizzazione a raggi X), il catetere viene quindi fatto avanzare fino all’apertura delle arterie coronarie. Una piccola quantità di colorante a contrasto radiografico (visibile nella macchina a raggi X) viene iniettata in ciascuna arteria coronaria. Le immagini che vengono prodotte sono chiamate angiogramma e questo mostra dove sono bloccate le arterie. Al termine della procedura (che richiede circa 20-30 minuti), il catetere viene rimosso e l’arteria della gamba o del braccio viene suturata, “sigillata” o trattata con compressione manuale per prevenire il sanguinamento.

Di solito, la procedura di catetere cardiaco è sicura. Tuttavia, un numero molto limitato di persone ha problemi minori come lo sviluppo di lividi dove è stato inserito il catetere. Il colorante di contrasto che fa apparire le arterie ai raggi X fa sì che alcune persone si sentano male allo stomaco, prurito o sviluppa orticaria.

Procedura angiografica – Codici CPT

I codici della terminologia procedurale corrente (CPT) per l’angiografia periferica differiscono con le arterie in studio.

Codici CPT per angiografia periferica per arti superiori e inferiori

Le estremità sono i siti più comuni da studiare durante la codifica medica di radiologia interventistica. In genere, le estremità inferiori vengono studiate durante l’esecuzione di un aortogramma senza deflusso. I codici CPT per l’angiogramma periferico varierà in base sulle estremità superiori e inferiori unilaterali o bilaterali. Inoltre, verrà eseguita la codifica dell’aortogramma per lo studio dell’aorta. Diamo un’occhiata ad alcuni codici usati per codificare l’aortogramma e l’angiografia degli arti –

• 75625 – Aortogram senza deflusso, addominale, supervisione radiologica e interpretazione
• 75630– Aortogramma con deflusso, addominale + estremità inferiore bilaterale, catetere, supervisione e interpretazione radiologica
• 75710– Angiografia, estremità, unilaterale, supervisione e interpretazione radiologica
• 75716– Angiografia, estremità, supervisione bilaterale, radiologia e interpretazione

L’angiografia periferica viene eseguita principalmente con l’aortogramma. Poiché l’aorta è l’arteria principale attraverso la quale sorgono le arterie degli arti inferiori, quando un catetere viene posizionato nell’aorta e viene iniettato il colorante di contrasto, il colorante scorre negli arti inferiori. Questo aiuta a studiare insieme aortogramma e arti inferiori. Quindi, la codifica per l’aortogramma e l’angiografia periferica viene eseguita insieme, utilizzando il codice 75630.

Codici CPT per angiografia

• 75635 – Angiografia tomografica computerizzata, aorta addominale e deflusso bilaterale dell’estremità ileofemorale inferiore, con materiale di contrasto, comprese immagini senza contrasto, se eseguita e post-elaborazione delle immagini
• 75658 – Angiografia, brachiale, retrograda, supervisione e interpretazione radiologica
• 75705 – Angiografia, spinale, selettiva, supervisione e interpretazione radiologica
• 75726 – Angiografia, viscerale, selettiva o supraselettiva (con o senza aortogramma a filo), supervisione e interpretazione radiologica
• 75731 – Angiografia, surrenale, unilaterale, selettiva, supervisione e interpretazione radiologica
• 75733 – Angiografia, surrenalica, bilaterale, selettiva, supervisione e interpretazione radiologica
• 75736 – Angiografia, pelvica, selettiva o sopraselettiva, supervisione e interpretazione radiologica
• 75741 – Angiografia, polmonare, unilaterale , selettivo, radiologico supe rvisione e interpretazione
• 75743 – Angiografia, polmonare, bilaterale, selettiva, supervisione radiologica e interpretazione
• 75746 – Angiografia, polmonare, mediante catetere non selettivo o iniezione venosa, supervisione radiologica e interpretazione

Quando più di un’arteria viene studiata dalla stessa famiglia vascolare dopo un esame di base, un altro codice CPT – 75774 viene utilizzato per la supervisione e l’interpretazione. Questo è un codice aggiuntivo e può essere codificato molte volte.

Altri codici correlati

Esistono alcuni codici CPT correlati per angioplastica e posizionamento di stent, che di solito includono l’angiografia.