Che cos’è il contatto pelle a pelle?

Il contatto pelle a pelle è di solito indicata come la pratica in cui un bambino viene asciugato e adagiato direttamente sul petto nudo della madre dopo la nascita, entrambi coperti con una coperta calda e lasciati per almeno un’ora o fino a dopo la prima poppata. Il contatto pelle a pelle può avvenire anche ogni volta che un bambino ha bisogno di essere confortato o calmante e per aiutare ad aumentare la produzione di latte di una madre. Il contatto pelle a pelle è fondamentale anche nelle unità neonatali, dove è spesso noto come “cura del canguro”, in quanto aiuta i genitori a legare con il loro bambino, oltre a sostenere migliori risultati fisici e di sviluppo per il bambino.

Perché il contatto pelle a pelle è importante?

Esiste un numero crescente di prove che il contatto pelle a pelle dopo il parto aiuta i bambini e le loro madri in molti modi.

• Calma e rilassa madre e bambino
• Regola la frequenza cardiaca e la respirazione del bambino, aiutandolo ad adattarsi meglio alla vita al di fuori dell’utero
• Stimola la digestione e l’interesse per alimentazione
• Regola la temperatura
• Consente la colonizzazione della pelle del bambino con i batteri amici della madre, fornendo così protezione contro le infezioni
• Stimola il rilascio di ormoni per sostenere l’allattamento al seno e maternità.

Ulteriori vantaggi per i bambini nell’unità neonatale

• Migliora la saturazione di ossigeno
• Riduce il cortisolo (stress) livelli in particolare a seguito di procedure dolorose
• Incoraggia il comportamento pre-alimentazione
• Aiuta con la crescita
• Può ridurre la degenza ospedaliera
• Se la madre esprime quanto segue un periodo di contatto pelle a pelle, il suo volume di latte migliorerà e il latte estratto conterrà gli anticorpi più aggiornati

Cosa succede durante il contatto pelle a pelle?

Quando una madre tiene il suo bambino a contatto pelle a pelle dopo la nascita, avvia forti comportamenti istintivi in entrambi. La madre sperimenterà un’ondata di ormoni materni e inizierà ad annusare, accarezzare e interagire con il suo bambino. L’istinto dei bambini dopo la nascita li spingerà a seguire un processo unico, che se lasciato ininterrotto si tradurrà in una prima poppata. Se sono in grado di familiarizzare con il seno della madre e raggiungere l’attaccamento a se stessi, è molto probabile che lo ricordino alle poppate successive, con il risultato di meno problemi di allattamento al seno.

Dopo la nascita, i bambini a cui viene data pelle- la pelle sul petto della madre:

• inizialmente piange brevemente, un grido di nascita molto caratteristico;
• entrerà in una fase di rilassamento, in cui mostrano pochissimi movimenti mentre riprendersi dalla nascita;
• iniziare a svegliarsi, aprendo gli occhi e mostrando una certa risposta alla voce della madre;
• iniziare a muoversi, inizialmente piccoli movimenti, forse delle braccia, delle spalle e la testa;
• man mano che questi movimenti aumentano, il bambino solleverà le ginocchia e sembrerà muoversi o strisciare verso il seno;
• una volta trovato il seno, tenderà a riposare per un po ‘di tempo (spesso questo può essere scambiato perché il bambino non ha fame o non vuole nutrirsi);
• dopo un periodo di riposo il bambino inizierà t o familiarizzare con il seno, magari strofinando il naso, annusando e leccando la zona. Questo periodo di familiarizzazione può durare un po ‘di tempo ed è importante, quindi non dovrebbe essere affrettato. A volte si è tentati di aiutare il bambino ad attaccarsi in questo momento, ma cerca di rimanere paziente per permettergli di capire il modo migliore per attaccarsi.
• Finalmente il bambino si attaccherà da solo e inizierà a nutrirsi. Può darsi che la madre e il bambino abbiano bisogno di un piccolo aiuto per il posizionamento in questa fase.
• Una volta che il bambino ha allattato per un certo periodo di tempo, si staccano dal seno e spesso sia la madre che il bambino si addormentano.

La maggior parte dei bambini sani a termine seguirà questo processo, a condizione che non venga interrotto da nulla, ad esempio portare via il bambino a pesare o la madre che va a fare la doccia. Interrompere il processo prima che il bambino abbia completato questa sequenza o cercare di affrettarlo attraverso le fasi può causare problemi alle successive poppate. Se alla madre è stata somministrata molta analgesia durante il travaglio, il bambino potrebbe essere sonnolento e questo processo può richiedere più tempo.

Contatto pelle a pelle secondo gli standard Baby Friendly

Baby Friendly gli standard richiedono che il contatto pelle a pelle sia apprezzato e supportato negli ospedali.

Le unità di maternità sono necessarie per garantire che:

• Tutte le madri abbiano un contatto pelle a pelle con il loro bambino dopo la nascita, almeno fino a dopo la prima poppata e per tutto il tempo che desiderano.
• Tutte le madri sono incoraggiate a offrire la prima poppata a contatto con la pelle quando il bambino mostra segni di disponibilità a nutrirsi.
• Le madri e i bambini che non sono in grado di entrare in contatto con la pelle immediatamente dopo la nascita sono incoraggiati a iniziare il contatto con la pelle non appena possibile, in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo.

Le unità neonatali sono tenute a garantire che:

• I genitori abbiano una conversazione con un membro appropriato del personale il prima possibile sull’importanza del tatto, del comfort e la comunicazione per la salute e lo sviluppo del loro bambino.
• I genitori sono incoraggiati attivamente a fornire conforto e supporto emotivo al loro bambino, incluso il contatto prolungato con la pelle, il tocco confortante e la reattività ai segnali comportamentali del loro bambino.
• Le madri ricevono cure che supportano la transizione all’allattamento al seno, compreso l’uso del contatto pelle a pelle per incoraggiare un comportamento alimentare istintivo.

Considerazioni sulla sicurezza

Vigilanza del il benessere del bambino è una parte fondamentale dell’assistenza postnatale subito dopo e nelle prime ore dopo il parto. Per questo motivo, le normali osservazioni della temperatura, della respirazione, del colore e del tono del bambino dovrebbero continuare per tutto il periodo di contatto pelle a pelle nello stesso modo in cui si verificherebbero se il bambino fosse in una culla (questo include il calcolo del punteggio Apgar a 1 , 5 e 10 minuti dopo la nascita). Bisogna sempre fare attenzione per garantire che il bambino sia tenuto al caldo. Dovrebbero essere fatte osservazioni anche sulla madre, allontanando tempestivamente il bambino se la salute di uno dei due desta preoccupazione.

Il personale dovrebbe conversare con la madre e il suo compagno sull’importanza di riconoscere i cambiamenti nel il colore o il tono del bambino e la necessità di allertare immediatamente il personale in caso di dubbi.

È importante assicurarsi che il bambino non possa cadere a terra o rimanere intrappolato nel letto o dal corpo della madre. Le madri dovrebbero essere incoraggiate a stare in una posizione semi-sdraiata per tenere in braccio e nutrire il loro bambino. Particolare cura deve essere prestata alla posizione del bambino, assicurandosi che la testa sia sostenuta in modo che le vie aeree del bambino non vengano ostruite

Note – Madri

• Osservazioni del vitale della madre segni e livello di coscienza devono essere mantenuti per tutto il periodo di contatto pelle a pelle. Le madri possono essere molto stanche dopo il parto e quindi potrebbero aver bisogno di supporto e supervisione costanti per osservare i cambiamenti nelle condizioni del loro bambino o per riposizionarlo quando necessario
• Molte madri possono continuare a tenere il loro bambino a contatto pelle a pelle durante sutura perineale, a condizione che abbiano un adeguato sollievo dal dolore. Tuttavia, una madre che soffre potrebbe non essere in grado di tenere in braccio il suo bambino in sicurezza. I bambini non devono essere a contatto pelle a pelle con le loro madri quando ricevono Entonox o altri analgesici che hanno un impatto sulla coscienza.

Note – Bambini

Tutti i bambini dovrebbero essere regolarmente monitorato durante il contatto pelle a pelle con la madre o il padre. Osservazione da includere:

• Controllare che la posizione del bambino sia tale da mantenere libere le vie aeree – osservare la frequenza respiratoria e il movimento del torace. Ascolta i suoni respiratori insoliti o l’assenza di rumore dal bambino
• Colore: il bambino dovrebbe essere valutato osservando l’intero corpo del bambino poiché gli arti possono spesso essere scoloriti per primi. Lievi cambiamenti di colore indicano cambiamenti nelle condizioni del bambino
• Tono: il bambino dovrebbe avere un buon tono e non essere molle o non reattivo
• Temperatura – assicurati che il bambino sia tenuto al caldo durante il contatto con la pelle .