Diagnosi di una gravidanza ectopica
Se durante la scansione è possibile vedere una gravidanza, ovvero un sacco di gestazione (gravidanza), un polo fetale e un cuore che batte nell’utero, la possibilità di una gravidanza ectopica coesistente, sebbene possibile, è improbabile. In un caso come questo, il sanguinamento può essere un sanguinamento da impianto, sanguinamento durante una gravidanza sana o dovuto a un aborto spontaneo imminente. Il dolore può essere causato da una cisti del corpo luteo normale e sana, che si forma sull’ovaio dopo l’ovulazione, gonfiore che causa dolore. I cambiamenti all’intestino e alla vescica possono essere attribuiti a cambiamenti ormonali, che inducono la donna a voler urinare (pipì) più spesso e forse anche un po ‘costipata (è difficile aprire le viscere per avere una cacca). >
Se nell’utero si possono vedere segni di gravidanza, di solito un sacco vitellino ma nessun embrione o se l’embrione è troppo piccolo per aspettarsi di vedere un battito cardiaco, a questa situazione viene assegnata l’etichetta medica di “Gravidanza intrauterina di Vitalità incerta ‘o PUV o IPUV. In questa circostanza, ti dovrebbe essere offerta una ripetizione della scansione da una settimana a dieci giorni dopo per verificare se il bambino ha sviluppato un battito cardiaco.
Questo è un momento emotivamente difficile in quanto non è chiaro se le date per il concepimento si sono sbagliati o se la signora rischia di abortire. In genere vengono anche effettuati esami del sangue per stabilire il livello di hCG nel flusso sanguigno e di nuovo 48 ore dopo, per vedere come si comportano i livelli.
Se non è possibile vedere alcuna gravidanza nell’utero o lì è un piccolo sacco gestazionale nell’utero senza sacco vitellino o embrione, la gravidanza sarà etichettata dal punto di vista medico come Gravidanza di posizione sconosciuta o PUL. È importante capire che la PUL non è una diagnosi; è un’etichetta assegnata fino a quando non sarà possibile identificare con certezza il luogo finale della gravidanza. In caso di PUL, verrà prelevato sangue per misurare il progesterone sierico e l’hCG e il test hCG ripetuto 48 ore dopo. I medici vorrebbero anche ripetere la scansione.
Fino a quando la posizione della gravidanza non sarà nota in modo definitivo o fino a quando i livelli sierici di ormoni non saranno scesi al di sotto dei livelli di gravidanza, c’è il rischio di complicanze associate a un gravidanza extrauterina. Per ogni 100 gravidanze etichettate come PUL, circa 10 saranno successivamente considerate ectopiche; e non tutti avranno bisogno di cure.
Se non è possibile vedere una gravidanza nell’utero ma c’è evidenza di fluido libero nell’addome e / o una possibile “massa” nella posizione approssimativa di uno dei tuoi tube di Falloppio, il medico potrebbe quindi diagnosticare una possibile gravidanza extrauterina. Una scansione iniziale rileverà oltre il 70% delle gravidanze ectopiche.