Una differenza nelle letture della pressione sanguigna tra le braccia può essere vista nelle cardiopatie congenite, dissezione aortica, malattia vascolare periferica e anomalie neuromuscolari unilaterali. In assenza di queste condizioni, qualsiasi discrepanza è piccola (differenza media: 5 mm Hg e 4 mm Hg rispettivamente per la pressione sistolica e diastolica) .1 Circa il 20% dei pazienti in cure primarie o secondarie ha una pressione arteriosa tra i bracci una differenza di 10 mm Hg o più e il 4% ha una differenza di 20 mm Hg o più.2 Sebbene si ritenga che tale differenza di pressione sanguigna sia un marker di aterosclerosi 3, il suo significato clinico non è completamente compreso. In uno studio di ricerca collegato (doi: 10.1136 / bmj.e1327), 4 e in una recente meta-analisi, 5 Clark e colleghi forniscono ulteriori prove sulla rilevanza diagnostica e prognostica di questo fenomeno.

meta-analisi di studi trasversali, 5 Clark e colleghi hanno riportato che una differenza di pressione arteriosa tra i bracci di 15 mm Hg o più era associata a malattia vascolare periferica (sensibilità 15% e specificità 96%) e a malattia cerebrovascolare (sensibilità 8% e specificità 93%), ma non con malattia coronarica. Una differenza di 10 mm…