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Differenze di pressione sanguigna tra le braccia

Gennaio 31, 2021
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  1. Dae Hyun Kim, istruttore di medicina
  1. 1 Divisione di gerontologia, Dipartimento of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA, 02215, USA
  1. dkim2 {at} bidmc.harvard.edu

Può essere utile dal punto di vista diagnostico ma necessita di un’ulteriore valutazione come indicatore prognostico

Una differenza nelle letture della pressione sanguigna tra le braccia può essere vista nelle cardiopatie congenite, dissezione aortica, malattia vascolare periferica e anomalie neuromuscolari unilaterali. In assenza di queste condizioni, qualsiasi discrepanza è piccola (differenza media: 5 mm Hg e 4 mm Hg rispettivamente per la pressione sistolica e diastolica) .1 Circa il 20% dei pazienti in cure primarie o secondarie ha una pressione arteriosa tra i bracci una differenza di 10 mm Hg o più e il 4% ha una differenza di 20 mm Hg o più.2 Sebbene si ritenga che tale differenza di pressione sanguigna sia un marker di aterosclerosi 3, il suo significato clinico non è completamente compreso. In uno studio di ricerca collegato (doi: 10.1136 / bmj.e1327), 4 e in una recente meta-analisi, 5 Clark e colleghi forniscono ulteriori prove sulla rilevanza diagnostica e prognostica di questo fenomeno.

meta-analisi di studi trasversali, 5 Clark e colleghi hanno riportato che una differenza di pressione arteriosa tra i bracci di 15 mm Hg o più era associata a malattia vascolare periferica (sensibilità 15% e specificità 96%) e a malattia cerebrovascolare (sensibilità 8% e specificità 93%), ma non con malattia coronarica. Una differenza di 10 mm…

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