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Prestazioni di invalidità per la fibromialgia

Da un lato, potrebbe essere più difficile ottenere prestazioni di invalidità della previdenza sociale a lungo termine per una diagnosi di fibromialgia, perché nella fibromialgia, spesso non ci sono test diagnostici oggettivi, inclusi test di laboratorio, radiografie o studi di imaging (ad es.MRI), che confermano la diagnosi di fibromialgia. La previdenza sociale può quindi assumere la posizione che, poiché non ci sono risultati anormali “oggettivi”, le cartelle cliniche non “provano” che hai la fibromialgia o che il dolore della fibromialgia è “reale”.
Come puoi “provare” “Alla previdenza sociale che hai la fibromialgia e che il tuo dolore da fibromialgia è” reale? ” Prima di parlarne, potrebbe essere utile esaminare prima le “cause” della fibromialgia e come viene diagnosticata.
Che cosa causa la fibromialgia?

La causa effettiva della fibromialgia non è nota . Sono state proposte diverse teorie, ma sono solo teorie. Poiché non esiste una causa nota, è ovvio che non esiste anche una cura nota per la fibromialgia. (Se ci pensi, è difficile curare qualcosa senza prima conoscerne la causa.)
Le teorie più comunemente proposte su come le persone sviluppano la fibromialgia includono quanto segue:

• Fibromialgia può essere un disturbo del cervello e del midollo spinale (“sistema nervoso centrale”) che influisce sul modo in cui i nervi trasportano gli impulsi del dolore.
• Lesioni ripetitive a muscoli e nervi possono portare a fibromialgia.
• Un trauma discreto, che può essere fisico o emotivo, può scatenare la fibromialgia.
• L’artrite reumatoide e altri disturbi autoimmuni, come il lupus, possono portare allo sviluppo della fibromialgia.
• Fattori genetici, che controllare il modo in cui elaboriamo gli stimoli dolorosi, può essere associata alla fibromialgia.
• La fibromialgia può essere causata da uno squilibrio nei livelli dei neurotrasmettitori, come la serotonina, la sostanza-P e altri.

Quali sono i sintomi della fibromialgia

Il sintomo più frequente della fibromialgia è persistente, ricorrente, un d dolore e dolore muscoloscheletrico diffusi ai tessuti molli, che talvolta coinvolgono tutto il corpo. Il dolore è avvertito internamente e in genere c’è poco da vedere esternamente in un paziente con fibromialgia.
Altri sintomi di fibromialgia possono includere insonnia, mancanza di sonno ristoratore o “riposante”, mal di testa (inclusa l’emicrania), stanchezza cronica ed eccessiva, depressione, difficoltà di concentrazione, mantenimento della concentrazione o perdita di memoria (“nebbia fibro”), sintomi dell’intestino irritabile e irritazione della vescica.
Diagnosi della fibromialgia
Esistono nuovi criteri diagnostici per la fibromialgia, inizialmente formulati in 2010 (e rivisto nel 2016), che ora vengono utilizzati per diagnosticare la fibromialgia. Il modo tradizionale di diagnosticare la fibromialgia è stato quello di utilizzare i criteri stabiliti dall’American College of Rheumatology (ACR) nel 1990, che erano basati sulla presenza di almeno 11 su 18 “punti trigger” o “punti dolenti”. In precedenza, i punti “trigger” teneri erano la scoperta più importante che la Social Security cercava e i medici usavano per diagnosticare la fibromialgia. Tuttavia, i punti trigger non sono più raccomandati dall’ACR nella diagnosi della fibromialgia, perché tendono ad andare e venire e l’ACR ha stabilito che non sono affidabili.
L’ACR ha rivisto i suoi criteri diagnostici per la fibromialgia, rimuovendo i “punti trigger” dai nuovi criteri, che ora includono:

• Dolore diffuso indice (WPI) ≥7
• Punteggio della scala della gravità dei sintomi (SS) ≥5 o WPI 3-6
• Punteggio della scala SS ≥9
• Assenza di un altro disturbo che altrimenti spiegherebbe il dolore

Anche se i punti trigger non sono più utilizzati dall’ACR e da molti medici per diagnosticare la fibromialgia, la previdenza sociale non ha “raggiunto” il nuovo criteri medici per la fibromialgia e nel suo processo di valutazione, compresa un’audizione dinanzi al giudice del diritto amministrativo, Social Security continua a utilizzare il presenza o assenza di punti trigger come caratteristica diagnostica “importante”.
Se riesci a chiedere al tuo medico di diagnosticare la tua fibromialgia applicando sia il vecchio che il nuovo criterio diagnostico, ciò potrebbe essere utile per aiutarti a superare il processo di previdenza sociale e mostrerà all’ALJ che il tuo medico comprende davvero la fibromialgia.
Esiste un nuovo esame del sangue per diagnosticare la fibromialgia
Alcuni medici ritengono che la fibromialgia possa ora essere diagnosticata con l’aiuto di un nuovo esame del sangue oggettivo, chiamato FM /un test. Il test FM / a analizza il sangue di un paziente alla ricerca di anomalie nelle “citochine”, che sono prodotte dal sistema immunitario.I pazienti con fibromialgia hanno un modello significativamente diverso di produzione di citochine, che aiuta a differenziare la fibromialgia da altre malattie autoimmuni, come l’artrite reumatoide, il lupus eritematoso e altri.
Il test FM / a è approvato da Medicare e da altre compagnie assicurative. È un test oggettivo che può aiutare a confermare la diagnosi di fibromialgia, che in passato non ha avuto un test diagnostico obiettivo su cui fare affidamento.
Dieci suggerimenti per aiutarti a ottenere benefici per la disabilità
Se soffri di fibromialgia e non sono in grado di lavorare, i seguenti dieci “suggerimenti” o linee guida ti aiuteranno a ottenere i sussidi di invalidità della previdenza sociale.
1.) Ottieni una diagnosi

Il tuo medico deve diagnosticare e documentare, in la tua cartella clinica, che soffri di fibromialgia. Questo può essere un po ‘complicato, perché ci sono criteri diagnostici “vecchi” e “nuovi”. Il tuo medico dovrebbe documentare che soddisfi almeno i “vecchi” criteri (che si basano sui punti trigger) per la diagnosi di fibromialgia. Se puoi, chiedi al medico di confermare la tua diagnosi anche con i “nuovi” criteri e chiediglielo per eseguire il nuovo FM / un esame del sangue per la fibromialgia.
Ottieni più documentazione obiettiva possibile sulla fibromialgia, che aiuterà a convincere la Social Security che la tua diagnosi ei tuoi sintomi sono “reali”.
2.) Documento Il tuo dolore

Nelle cartelle cliniche, il tuo medico deve documentare costantemente che soffri di dolori muscoloscheletrici disabilitanti e come compromette la tua capacità di sederti, stare in piedi, camminare, sollevare e trasportare. fallo solo se, ogni volta che lo vedi, gli dici che stai soffrendo e gli descrivi come influisce sulla tua capacità di funzionare.
3.) Documento con funzione alterata

Nelle cartelle cliniche, il medico deve documentare più del fatto che hai dolore alla fibromialgia, perché la previdenza sociale ha bisogno s per sapere in che modo il dolore della fibromialgia influisce sulla capacità di lavorare e funzionare. Per fare ciò, Social Security richiede risposte a domande specifiche. Dalle risposte a queste domande, la previdenza sociale decide quanto lavoro puoi fare, se ce n’è uno. Questa è chiamata “Capacità funzionale residua” o “RFC”.
Il modo in cui il medico risponde a queste domande può determinare se tu ottenga prestazioni di disabilità.
Oltre al dolore, se soffri di alcune delle altre manifestazioni della fibromialgia, come l’incapacità di concentrarsi e concentrarsi (“nebbia fibro”), affaticamento cronico, dolore addominale o problemi alla vescica, chiedi al medico di documentare anche questi sintomi e il modo in cui compromettono la tua capacità di funzionare.
4 .) Domande che dimostrano una funzione compromessa

La previdenza sociale decide quanto sei disabile chiedendo al tuo medico di rispondere in che modo il dolore della fibromialgia (e altri sintomi) compromette la tua capacità di stare seduto, stare in piedi, camminare, sollevare e trasporta. Le risposte a queste domande verranno utilizzate dalla previdenza sociale per determinare se puoi svolgere un lavoro sedentario, leggero, moderato o pesante.
5.) Meno che sedentario

Sebbene le regole di disabilità della previdenza sociale siano molto complicate, la linea di fondo è che le probabilità di ottenere un disabile Il premio di Social Security sarà molto meglio se il tuo medico può documentare che la tua capacità di lavorare è “meno che sedentario”.
La definizione di Social Security di “meno che sedentario” è il massimo che puoi:

• Sollevare o trasportare, è inferiore a 10 libbre
• Camminare o stare in piedi, è inferiore a 2 ore
• Sedersi, è inferiore a 6 ore

In altre parole, in una giornata lavorativa di 8 ore, ciò significa che la tua fibromialgia richiede che tu riposi, sdraiato, più di 2 ore al giorno.
Se il tuo medico documenta queste specifiche limitazioni funzionali , questo significa per la previdenza sociale che il dolore della fibromialgia (e altri sintomi) ti rende incapace di svolgere anche un lavoro d’ufficio (“meno che sedentario”) e le tue possibilità di ottenere un premio per la disabilità aumenteranno notevolmente.
6.) Dì al tuo medico

Devi dire al tuo medico ad ogni visita in ambulatorio quanto dolore, affaticamento o “nebbia fibro” hai dalla fibromialgia, quante ore devi sdraiarti durante il giorno riposare e come il dolore e altri sintomi compromettono la capacità di sedersi, stare in piedi, camminare, sollevare o trasportare.
7.) L’opinione del medico ha bisogno di supporto

Con la fibromialgia , potrebbe non esserci molto sostegno “oggettivo” per la diagnosi di fibromialgia da parte del medico e per le sue opinioni su quanto sei disabile. Ricorda, i test di laboratorio, i raggi X e gli studi di imaging in genere non sono significativamente anormali nella fibromialgia.
Ecco perché è particolarmente importante che il tuo medico documenti nelle cartelle cliniche che soddisfi almeno i “vecchi” criteri diagnostici (con punti trigger) per la fibromialgia, così come i “nuovi” criteri, e per il tuo medico di considerare l’esecuzione del nuovo FM / un esame del sangue, come prova oggettiva della fibromialgia.
8.) Sii coerente nel segnalare il tuo dolore e altri sintomi al medico

Per ottenere prestazioni di invalidità, devi fare la tua parte.Sii coerente nel descrivere i tuoi sintomi al medico, ogni volta che sei lì in ufficio. Spiega al medico non solo quali sono i tuoi sintomi (p. Es., Dolore muscoloscheletrico, stanchezza cronica, incapacità di concentrazione), ma come i tuoi sintomi compromettono la tua capacità di svolgere anche un lavoro da scrivania e quante ore al giorno devi sdraiarti per riposare .
Il tuo medico non lo saprà a meno che tu non glielo dica.
9.) Trova un bravo dottore

Il tuo medico dovrebbe essere un medico che crede e comprende la fibromialgia. (Non tutti i medici lo fanno.) Deve essere informato e disposto a lavorare con te per aiutarti a ottenere i benefici di invalidità della previdenza sociale che meriti.

SSA utilizza il termine “Disabilità” (e le “limitazioni” che ne derivano – perché non puoi lavorare) sono le informazioni essenziali che devono essere documentate in modo chiaro e coerente nel corso della tua storia medica dalle fonti del trattamento (medici, psicologi, psichiatri).

SSA utilizza inoltre il termine “Residuo Capacità funzionale “(RFC); questo è un concetto chiave relativo alle menomazioni fisiche e / o mentali risultanti dalle condizioni su cui si basa la richiesta di invalidità e all’impatto sulla capacità di lavorare.

SSA ha i propri moduli che vengono utilizzati per RFC fisica qui e per RFC mentale qui. Questi moduli possono essere compilati dalla fonte curante che ha l’opportunità di esaminare il paziente e comprendere i limiti che derivano dalla sua condizione e quindi documentare con specificità nel linguaggio della disabilità SSA.

Conclusione

Ottenere prestazioni di invalidità per la fibromialgia non è una questione semplice. Richiede una documentazione attenta e coerente da parte del tuo medico non solo dei tuoi sintomi, ma di come compromettono la tua capacità di funzionare.
La tua idoneità per la disabilità può dipendere dall’età, dal livello di istruzione, dalla storia lavorativa precedente, dalle competenze trasferibili e fattori. Tuttavia, se la tua fibromialgia ti impedisce di svolgere anche un lavoro d’ufficio (“meno che sedentario”) e il tuo medico ha costantemente documentato la tua diagnosi di fibromialgia e le tue menomazioni funzionali, allora le tue possibilità di ottenere un premio per l’invalidità della previdenza sociale saranno molto migliori .
Risorse informative sulla fibromialgia
Mayo Clinic

FM / a Test per la fibromialgia

American College of Rheumatology (ACR)

SSA utilizza il il termine “menomazioni” (e le “limitazioni” che ne derivano – perché non puoi lavorare) sono le informazioni essenziali che devono essere documentate in modo chiaro e coerente nel corso della tua storia medica dalle fonti del trattamento (medici, psicologi, psichiatri).

SSA utilizza inoltre il termine “Capacità funzionale residua” (RFC), un concetto chiave relativo alle menomazioni fisiche e / o mentali risultanti dalle condizioni su cui si basa la richiesta di invalidità e all’impatto sulla capacità di lavorare.

SSA ha il proprio fo RMS che vengono utilizzati per RFC fisico qui. Questi moduli possono essere compilati dalla fonte curante che ha l’opportunità di esaminare il paziente e comprendere i limiti che derivano dalla sua condizione e quindi documentare con specificità nel linguaggio della disabilità SSA.

La tua disabilità l’avvocato deve lavorare a stretto contatto con il medico curante per ottenere la documentazione adeguata dei risultati e delle menomazioni specifiche nelle cartelle cliniche. In Law Med questo è ciò che facciamo.