Disturbi ossessivo-compulsivi e correlati: Introduzione

Le condizioni che rientrano nella categoria dei disturbi ossessivo-compulsivi e correlati condividono tutte alcune caratteristiche chiave di ossessioni e compulsioni. Le ossessioni sono ansia ricorrenti, persistenti e intrusive che provocano pensieri o immagini che portano a comportamenti ripetitivi successivi denominati compulsioni. Le ossessioni possono includere pensieri, sentimenti, idee e sensazioni che costringono una persona a compiere comportamenti o compulsioni specifici. Alcune delle ossessioni più comuni includono il conteggio eccessivo, il rimuginare sui difetti fisici, l’accumulo e la raccolta della pelle. Alcuni dei rituali risultanti che sono comuni tra gli individui con diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo spesso includono lavarsi le mani ricorrenti, controllare frequentemente porte e serrature ed evitare situazioni specifiche. Affinché un individuo possa essere preso in considerazione per una diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo, deve essere dannoso per la sua esistenza e funzionamento quotidiano. I disturbi elencati in questa categoria condividono tutti la caratteristica comune di un’eccessiva preoccupazione insieme al successivo coinvolgimento in comportamenti ripetitivi.

Modifiche dal DSM-4 TR al DSM-5:

Là sono stati cambiamenti significativi rispetto alle precedenti edizioni del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM). Il disturbo ossessivo-compulsivo era stato precedentemente classificato nel DSM-4 TR come disturbo d’ansia. Il nuovo DSM-5 ha creato un capitolo autonomo separato dagli altri disturbi d’ansia. Questo segue anche le revisioni all’interno dell’ICD 10 CM che classifica anche il DOC separatamente dai disturbi d’ansia. Tuttavia, non dovrebbe mai esserci alcuna confusione circa la stretta relazione tra disturbi ossessivo-compulsivi e disturbi d’ansia. Quando la separazione del disturbo ossessivo-compulsivo dai disturbi d’ansia era prevista prima della pubblicazione del nuovo DSM-5, gli psichiatri hanno sostenuto la mossa molto più spesso di altri medici di salute mentale, con solo il 40% al 45% di altri professionisti della salute mentale il passaggio alla nuova categoria. Molti psicologi, consulenti e altri professionisti della salute mentale non hanno sostenuto il cambiamento a causa del fatto che la maggior parte dei protocolli di trattamento per il disturbo ossessivo-compulsivo sono simili anche per l’ansia e altri disturbi correlati. Come nel caso della maggior parte dei disturbi legati all’ansia e della depressione, la comorbilità è spesso la regola piuttosto che l’eccezione.

Alcuni dei nuovi disturbi che rientrano in questa categoria includono disturbo da escoriazione (skin picking), disturbo ossessivo compulsivo e correlato indotto da sostanze / farmaci, disturbo da accumulo e disturbo ossessivo-compulsivo e correlato dovuto a un’altra condizione medica. Inoltre, la diagnosi di tricotillomania (disturbo da strappamento dei capelli) è stata spostata dalla classificazione DSM-4 TR dei disturbi del controllo degli impulsi a questa nuova classificazione di disturbi ossessivo-compulsivi e correlati nel DSM-5.

Diagnosi:

Un aspetto importante della diagnosi è differenziare il disturbo ossessivo-compulsivo da altri disturbi di salute mentale in base alle caratteristiche chiave della preoccupazione ossessiva e dei comportamenti ripetitivi. Una volta ottenuto ciò, la diagnosi può procedere.

La diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo può essere difficile in quanto vi è un alto livello di comorbilità con altre diagnosi. È molto comune che una persona con questa diagnosi mostri anche

sintomi di disturbi d’ansia e depressione; disordine alimentare; disturbo somatoforme; ipocondria; disturbo del controllo degli impulsi, in particolare cleptomania; e disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Inoltre, esiste una notevole quantità di letteratura che considera la comorbilità tra disturbo ossessivo-compulsivo e sindrome di Tourette.

Prevalenza:

È stato stimato che fino a uno su 100 o 2 a 3 milioni di adulti attualmente soffrono di disturbo ossessivo-compulsivo. Tra i bambini si stima che quasi uno su 200 o 500.000 bambini e adolescenti possa ricevere questa diagnosi. Queste stime non includono altri disturbi correlati. Si ritiene che l’accaparramento colpisca circa il 4% della popolazione generale. La tricotillomania può colpire fino a 2,5 milioni di americani e si ritiene che fino al 3,8% degli studenti universitari manifesti sintomi di escoriazione.
Trattamento per disturbi ossessivo-compulsivi e correlati:

I più comunemente riportati i trattamenti comprendono una combinazione di farmaci e trattamenti psicologici. Alcuni studi hanno riscontrato che la terapia cognitivo comportamentale è più efficace del trattamento con farmaci o spesso è stato trovato un sostituto appropriato dopo che i sintomi iniziali sono stati ridotti.La International Obsessive-Compulsive Disorder Foundation ha raccomandato la prevenzione dell’esposizione e della risposta (ERP), che è un tipo di terapia cognitivo comportamentale e ha concluso che questo tipo di terapia può ridurre i sintomi dal 60% all’80% per i partecipanti attivi in terapia.

Informazioni generali sul disturbo ossessivo-compulsivo possono essere trovate nelle pagine successive insieme a informazioni specifiche per ciascuna diagnosi all’interno della nuova categoria DSM-5 di disturbi ossessivo-compulsivi e correlati.

Disturbi ossessivo-compulsivi e correlati Codici diagnostici DSM-5:

300,3 (F42) Disturbo ossessivo-compulsivo
Specificare se: correlato a tic

300,7 (F45.22) Disturbo da dismorfismo corporeo
Specificare se: Con dismorfismo muscolare

300.3 (F42) Disturbo da accumulo
Specificare se: Con acquisizione eccessiva

312.39 (F63.2) Tricotillomania (capelli disturbo della trazione)

698.4 (L96.1) Disturbo da escoriazione (presa della pelle)

294.8 (F06.8) Ossessivo-compulsivo e correlati Disturbo dovuto a un’altra condizione medica
Specificare se: con sintomi ossessivo-compulsivi simili a disturbi, con preoccupazioni per l’aspetto, con sintomi di accumulo, con sintomi di strappamento dei capelli, con sintomi di prelievo di pelle.

300.3 (F42) Disturbo ossessivo-compulsivo e correlato specificato
300.3 (F42) Disturbo ossessivo-compulsivo e correlato non specificato

Informazioni diagnostiche e criteri per i disturbi ossessivo-compulsivi e correlati adattati dal Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali Quinta edizione American Psychological Association di Paul Susic Ph.D. Psicologo autorizzato