Dolore perineale postpartum
Perché il mio perineo è così dolorante?
Il parto vaginale esercita un’enorme pressione sul perineo (la pelle e il muscolo tra la vagina e l’ano), che deve allungarsi per accogliere la testa del tuo bambino.
Se hai partorito per via vaginale senza lacrimazione, il tuo perineo potrebbe essere gonfio o dolente in seguito, ma probabilmente si sentirà bene entro una settimana, o anche solo dopo un giorno o due .
Ma il tuo perineo potrebbe lacerarsi durante il parto, o il tuo medico potrebbe decidere di eseguire una procedura chirurgica chiamata episiotomia per creare un’apertura più ampia per il passaggio della testa del bambino. Queste ferite possono essere piuttosto dolorose mentre guariscono.
Quanto tempo impiega una lacrima per guarire?
I tempi di guarigione variano, ma in generale, più profondo è il taglio o lo strappo, più lungo il tempo di recupero. Una lacerazione piccola o di primo grado coinvolge solo la pelle (non i muscoli) e i punti potrebbero non essere nemmeno necessari. Queste lacrime generalmente guariscono rapidamente con poco fastidio.
Una tipica episiotomia o lacrima di secondo grado coinvolge la pelle e i muscoli. Questi di solito richiedono punti e guariscono in due o tre settimane. (I punti si dissolvono da soli durante questo periodo.) Alcune donne avvertono poco dolore dopo una settimana, mentre altre hanno fastidio per un mese.
Se hai una lacerazione di terzo o quarto grado, che è una lacrima più grave che si estende al retto, potresti avere dolore e fastidio per un mese o anche più a lungo. (Queste lacrime possono accadere a chiunque, ma sono più probabili se hai un’episiotomia.) Nei primi giorni dopo la nascita, potresti avere problemi a urinare e passare i movimenti intestinali. È anche più probabile che tu abbia problemi a controllare i movimenti del gas o dell’intestino (incontinenza anale) per mesi o addirittura anni.
Cosa posso fare per alleviare il dolore e aiutare la zona a guarire?
Il tuo infermiere e il tuo fornitore ti daranno istruzioni dettagliate su come prenderti cura di te stesso. Può essere utile:
- Applicare un impacco di ghiaccio con una copertura morbida al perineo subito dopo il parto per ridurre il gonfiore e il disagio. Chiedi un nuovo impacco di ghiaccio ogni poche ore nelle prossime 12 ore circa.
- Prendi ibuprofene o paracetamolo per alleviare il dolore. (Non prendere l’aspirina se stai allattando al seno. ) Se hai una lacrima estesa, potresti aver bisogno di prescrizione di farmaci antidolorifici.
- Considera l’idea di provare uno spray anestetico. Alcune donne giurano su questi e la maggior parte degli ospedali li prescrive ancora, sebbene ricerche limitate suggeriscano che non aiutano molto, se non del tutto.
- Cambia il tuo assorbente ogni volta che usi il bagno.
- Usa una bottiglia a spruzzo per versare acqua calda sul perineo mentre stai urinando. L’acqua diluisce l’urina in modo che non bruci tanto quando viene a contatto con la pelle. Pulisci la zona con un altro getto in seguito.
- Asciugati da davanti a dietro per evitare di introdurre germi dal retto nella zona vaginale.
- Non sedersi per lunghi periodi di tempo mentre il perineo è ancora molto dolorante.
- Inizia a fare bagni caldi o semicupi 24 ore dopo il parto . Fallo per 20 minuti, tre volte al giorno. Per un semicupio, riempi una bacinella di plastica poco profonda con acqua calda e posizionala sopra il sedile del water, quindi siediti su di essa, con il perineo nell’acqua. In questo modo, puoi immergere la zona perineale più volte al giorno senza dover riempire una vasca e svestirti completamente. La maggior parte degli ospedali ti fornirà una semicupina e sono disponibili anche nella maggior parte delle farmacie.
- Applicare dischetti di cotone imbevuti di amamelide sulla zona dolente. Prova a metterli in frigorifero prima di usarli per un effetto rinfrescante.
- Esporre la ferita all’aria il più possibile. Questo può essere difficile se hai ancora la lochia, la scarica sanguinolenta postpartum, ma puoi sempre sdraiarti su un vecchio asciugamano o un assorbente usa e getta mentre arieggi la ferita.
- Inizia a fare gli esercizi di Kegel il giorno del parto. Questi aiutano a ripristinare il tono muscolare, stimolano la circolazione e accelerano la guarigione. (La contrazione dei muscoli del pavimento pelvico sostiene la ferita così ti sentirai meno di una sensazione di trazione sui punti quando ti muovi.)
- Riposati a sufficienza e non assumerti lavori inutili. Risparmia le energie per prenderti cura del tuo bambino e di te stesso in modo che il tuo corpo possa guarire .
Se hai una lacrima che coinvolge il tuo sfintere anale (una lacrima di terzo o quarto grado), è anche È particolarmente importante bere molti liquidi e assumere abbastanza fibre nella dieta per prevenire la stitichezza. Inizia a prendere un ammorbidente per le feci subito dopo il parto e continua per alcune settimane. Evita supposte, clisteri e altri trattamenti rettali.
Quando dovrei chiamare il mio medico?
Chiama il tuo fornitore se hai dolore o gonfiore che non sta andando via o sta peggiorando , o anche se non trovi sollievo. Potresti essere indirizzato a un uroginecologo o un fisioterapista di riabilitazione pelvica.
Chiama anche se hai la febbre o altri segni di infezione, come secrezioni maleodoranti dalla tua vagina o dal sito dell’episiotomia o della lacrima.
Quando posso fare sesso di nuovo?
Se non hai bisogno di punti e sei interessato a fare sesso, puoi fare un tentativo dopo un paio di settimane, una volta che il sanguinamento vaginale si è fermato.
Se hai avuto un’episiotomia o una lacrima, dovresti essere completamente guarito da quattro a sei settimane dopo il parto. Se il tuo fornitore dà l’ok e tu sei all’altezza, puoi provare a fare sesso allora.
Se hai avuto una lacerazione di terzo o quarto grado, è particolarmente importante aspettare fino a dopo il tuo esame.
Quando fai di nuovo sesso per la prima volta, potresti sentire un po ‘di tenerezza e tensione. Per rendere il sesso più confortevole, cerca di rilassarti il più possibile, concediti un sacco di tempo per i preliminari e usa un buon lubrificante idrosolubile.
Queste precauzioni possono essere particolarmente utili se “stai allattando al seno perché allattamento abbassa i livelli di estrogeni, portando a secchezza vaginale. “È una buona idea continuare a usare un lubrificante durante il sesso fino a quando non smetti di allattare. Il tuo fornitore potrebbe consigliarti di utilizzare un prodotto vaginale con estrogeni (disponibile solo su prescrizione medica).
Se provi queste misure e scopri che il sesso è ancora scomodo, aspetta un po ‘di più e diventa creativo con il tuo partner nel frattempo. Se il dolore continua per un paio di mesi dopo il parto, assicurati di cercare un trattamento.
Tieni presente che è normale avere poco o nessun desiderio sessuale per un periodo di tempo dopo dando vita. Discutine con il tuo partner e assicurati che la tua libido alla fine tornerà.