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In caso di domande o dubbi medici, si prega di parlare con il proprio medico. Gli articoli sulla Guida alla salute sono sostenuti da ricerche e informazioni peer-reviewed tratte da società mediche e agenzie governative. Tuttavia, non sostituiscono la consulenza, la diagnosi o il trattamento di un medico professionale.

Se hai l’eczema, in particolare il tipo di dermatite atopica, avere un mal di freddo può significare molto di più di una lesione scomoda sul tuo labbro. Il virus dell’herpes simplex, il virus che causa l’herpes labiale o l’herpes genitale, può infettare la pelle delle persone con eczema e causare un’eruzione cutanea diffusa su viso e collo; questo è chiamato eczema herpeticum (noto anche come eruzione varicelliforme di Kaposi). Questa eruzione cutanea a volte può diffondersi su vaste aree della pelle intorno al corpo. Puoi contrarre il virus dell’herpes simplex condividendo utensili, tazze, cosmetici o entrando in contatto con la pelle con qualcuno che ha una piaga aperta. Il virus può anche vivere sulle maniglie delle porte e altri oggetti inanimati. Ciò significa che il lavaggio frequente delle mani è importante (AAD, n.d.). L’eczema erpetico ha un aspetto diverso dalla dermatite atopica o dall’eczema. Le persone con eczema hanno tipicamente chiazze di pelle secche, squamose e pruriginose, specialmente sulle guance, sul cuoio capelluto, sulla fronte e su altre parti del viso. Tuttavia, l’eruzione cutanea dell’eczema erpetico sembra lesioni dolorose diffuse, “perforate” accompagnate da gonfiore dei linfonodi del viso e del collo, febbre, brividi e un senso generale di “malessere” (Siegfried, 2015). L’eczema herpeticum può anche avere grappoli di piccole vesciche acquose che sono pruriginose e dolorose, vesciche che sembrano rosse, viola o nere o vesciche che trasudano pus quando vengono aperte (NEA, n.d.).

Chi ha l’eczema herpeticum?

Chiunque abbia la dermatite atopica può contrarre l’eczema herpeticum, ma i neonati ei bambini piccoli sono quelli più spesso colpiti, soprattutto se hanno un eczema da moderato a grave (AAD, nd). Circa il 10-20% delle persone con dermatite atopica sviluppa eczema herpeticum (Siegfried, 2015). Non sappiamo perché alcune persone esposte al virus dell’herpes simplex abbiano semplicemente l’herpes labiale mentre altre soffrono di eczema erpetico in piena regola. Sappiamo che la dermatite atopica influisce sulla salute della pelle e sulla barriera cutanea: questo può rendere la pelle più suscettibile alle infezioni. Le persone con altre malattie della pelle, come la dermatite da contatto o la dermatite seborroica (un tipo di dermatite non eczema), possono anche contrarre l’eczema erpetico da un’infezione da virus herpes simplex (NEA, nd).

Segni e sintomi di eczema herpeticum

Sono necessarie fino a due settimane prima che compaia l’eruzione di eczema herpeticum dopo essere entrato in contatto con il virus dell’herpes simplex. L’infezione di solito inizia nella pelle affetta da eczema e poi si diffonde fino a coinvolgere la pelle normale nell’arco di 7-10 giorni (Santmyire-Rosenberger, 2005)
Risultati della pelle:

• Eruzione cutanea diffusa su viso e collo
• Eruzione cutanea che si diffonde ad altre aree del corpo
• Lesioni “perforate”
• Grappoli di piccole vesciche acquose che sono pruriginose e dolorose
• Vesciche che sembrano rosse, viola o nere o che trasudano pus quando si aprono

Altri sintomi:

• Febbre e brividi
• Malessere generale (non sentirsi bene)
• Linfonodi ingrossati nelle aree dell’eruzione

Nei casi gravi di infezione, è possibile ottenere complicazioni da eczema erpetico. Alcune persone possono avere cicatrici da tutte le vesciche. Se il virus si avvicina all’occhio, si può contrarre un’infezione della cornea dell’occhio, la cheratite erpetica. La cheratite erpetica può provocare cicatrici e cecità se non viene riconosciuta e trattata. Nelle persone con un sistema immunitario debole, herpe eczema il ticum può essere pericoloso per la vita; l’infezione può diffondersi attraverso il flusso sanguigno e portare a insufficienza d’organo e morte (NEA, n.d.).

Diagnosi di eczema erpetico

Il tuo medico a volte può diagnosticare l’eczema erpetico semplicemente guardandolo, ma spesso un campione di pelle aiuta a confermare la diagnosi.Lui o lei può iniziare raschiando la pelle infetta e guardando il contenuto delle vesciche al microscopio (questo è chiamato striscio cutaneo) (AAD, n.d.). Inoltre, le colture virali e il test della reazione a catena della polimerasi (PCR) possono aiutare a identificare la causa dell’infezione (Siegfried, 2015).
Perché tutto questo è necessario se il fornitore può dirlo dall’aspetto? A volte l’eczema erpetico assomiglia a un’altra infezione della pelle chiamata impetigine. L’impetigine è un’infezione batterica della pelle, di solito con Staphylococcus aureus o Streptococcus pyogenes, che sono comuni batteri della pelle. Le persone con dermatite atopica sono più suscettibili all’impetigine rispetto a quelle senza eczema. L’impetigine di solito presenta arrossamento, gonfiore, tenerezza e croste giallo miele sulla pelle infetta (Siegfried, 2015). Il trattamento delle due condizioni è diverso, uno è un’infezione virale e l’altro causato da batteri. I test aggiuntivi menzionati possono aiutare a distinguere tra i due quando necessario.

Opzioni di trattamento per l’eczema herpeticum

Poiché è causato da un virus, il miglior trattamento per l’eczema herpeticum è un farmaco antivirale , come l’aciclovir (per via endovenosa o per bocca) o il valaciclovir (per bocca) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Questi farmaci aiutano a combattere l’attuale epidemia ma non prevengono future riacutizzazioni. Alcune persone contraggono infezioni batteriche della pelle oltre all’infezione virale (infezione batterica secondaria) e necessitano anche di antibiotici. Se l’eczema erpetico è grave, potrebbe essere necessario il ricovero in ospedale fino a quando le tue condizioni non migliorano.
Se soffri di una qualsiasi forma di eczema e sviluppi un diverso tipo di eruzione cutanea, soprattutto se è doloroso o forma vesciche, consulta il tuo medico per una valutazione. Potresti avere un’infezione della pelle. Il più delle volte, nelle persone sane, il riconoscimento e il trattamento tempestivi possono portare a una malattia lieve con poche conseguenze a lungo termine.