Domande sulla riproduzione e sull’infertilità
Quanto è probabile che io abbia problemi di fertilità se fossi esposto a DES?

Sebbene la maggior parte delle figlie DES possa concepire e portare a termine con successo un bambino, sperimentano infertilità più delle donne non esposte. Lo studio più recente sull’infertilità tra le figlie DES ha riportato che il 24% non era mai rimasto incinta, rispetto al 18% delle donne non esposte. Delle figlie DES, il 28% ha provato senza successo a rimanere incinta per un periodo di 12 mesi, rispetto al 16% delle donne non esposte (Palmer, 2001).

Perché DES aumenta il mio rischio di infertilità?

Motivi per l’infertilità correlata al DES variano. Ricerche recenti indicano che la ragione principale per un aumento del rischio di infertilità tra le figlie DES è il risultato di anomalie nell’utero o nelle tube di Falloppio associate all’esposizione al DES prima della nascita (nell’utero) (Palmer, 2001).

posso fare come figlia DES per proteggere la mia salute durante la gravidanza?

Se stai pianificando una gravidanza, o se sei già incinta, informa il tuo medico della tua esposizione al DES. Prima di rimanere incinta, potresti voler discutere i tuoi maggiori rischi con il tuo medico, incluso il rischio di infertilità, gravidanza ectopica (tubarica), aborto spontaneo e parto prematuro (precoce).

Una volta se rimani incinta, il tuo medico probabilmente ti classificherà come una gravidanza “ad alto rischio”. Ciò significa che dovresti essere attentamente monitorato per le complicanze legate al DES durante la gravidanza. Ancora una volta, la maggior parte delle figlie DES non ha problemi a rimanere incinta o portare un bambino a termine. Sebbene tutte le donne debbano avere una buona assistenza prenatale, è particolarmente importante per DES Daughters.

Se ho differenze nel mio tratto riproduttivo, ciò influenzerà la mia capacità di concepire e avere figli?

Il tuo rischio di soffrire di infertilità o le complicazioni della gravidanza dipendono dalla differenza strutturale del tratto riproduttivo che hai. Una struttura “anormale” non è necessariamente difettosa; potrebbe semplicemente significare che un organo ha una forma diversa o ha una caratteristica aggiuntiva che di solito non è presente (come un “collare” sulla cervice). Di per sé, un’anomalia non causa necessariamente infertilità o complica una gravidanza. In uno studio, ad esempio, i ricercatori hanno scoperto che le donne con cambiamenti correlati al DES nella vagina o nella cervice hanno raggiunto lo stesso tasso di gravidanza delle donne senza tali anomalie (Cousins, 1980). Tuttavia, altre ricerche hanno indicato che le anomalie nell’utero sono state associate a un aumento del tasso di gravidanza ectopica (tubarica) e aborto spontaneo (Kaufman, 1980, 1984).

Quali sono alcuni esempi di differenze fisiche?

La maggior parte differenze fisiche o strutturali associate all’esposizione a DES si trovano nel tratto riproduttivo, compreso un “cappuccio” o collare sulla cervice, utero a forma di T e adenosi vaginale non cancerosa. L’adenosi vaginale, uno dei cambiamenti più comuni sperimentati da DES Daughters, si verifica quando la vagina ha un tipo insolito di tessuto sulla sua superficie. L’adenosi è spesso associata a un eccesso di muco nella vagina e può essere scambiata per un’infezione vaginale. L’adenosi vaginale, come molti cambiamenti fisici legati al DES, è innocua e non richiede trattamenti speciali. Tuttavia, gli operatori sanitari dovrebbero monitorare tutte le anomalie correlate al DES per i cambiamenti nel tempo (Kaufman, 1995).

Differenze del tratto riproduttivo nelle figlie del DES

Una cervice normale e una con un “cappuccio” (a destra)

L’interno di un utero normale e a forma di “T” (a destra)

Quali misure dobbiamo intraprendere io e il mio medico in termini di screening o test speciali basati sulla mia esposizione a DES?
Qualsiasi donna incinta classificata come “ad alto rischio” a causa dell’esposizione a DES o per qualsiasi altro motivo, dovrebbe collaborare con il suo medico per stabilire un piano d’azione basato sui suoi maggiori rischi per la salute. La consulenza preconcetto con il tuo ginecologo ti aiuterà a conoscere i rischi di infertilità e complicazioni della gravidanza tra cui gravidanza extrauterina (tubarica), aborto spontaneo, travaglio prematuro e parto prematuro. Non è necessario un singolo test, trattamento o screening a causa della tua esposizione al DES, ma il tuo medico potrebbe raccomandarti di sottoporsi a determinati test o screening appropriati per i tuoi rischi. Alcune procedure di esempio fornite alle donne “ad alto rischio” durante la gravidanza e gli esami pre-concepimento includono:

• un esame pelvico per verificare eventuali cambiamenti cervicali come colletti, cappucci, setti e creste di gallo; e
• se hai sofferto di infertilità, un isterosalpingogramma, che è una radiografia in grado di verificare differenze strutturali e alterazioni fisiche nel tratto genitale superiore.

Le mie sorelle minori / i fratelli sono preoccupati di essere stati esposti al DES, anche se a mia madre è stato prescritto il DES solo quando era incinta di me. Cosa posso dire loro?

Solo i bambini che erano nel grembo materno al momento in cui alla madre è stato prescritto il DES sono considerati esposti al DES.

Per ulteriori informazioni sui maggiori rischi per la salute per le figlie del DES, fare riferimento a DES recente Ricerca e bibliografia DES.