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Una connessione buona e stabile all’articolazione dell’anca è ciò che ti consente di camminare, correre, fare quel tiro in sospensione e scuoterlo sulla pista da ballo.

Ma in alcuni adolescenti, in particolare quelli obesi, il femore e l’osso iliaco sono un po ‘meno ben collegati di quanto dovrebbero a causa di una condizione chiamata epifisi femorale capitale scivolata (SCFE).

Sebbene il nome sia piuttosto un boccone, si riferisce semplicemente a uno spostamento nella parte superiore del femore, o femore, che si traduce in un’articolazione dell’anca indebolita. Fortunatamente, se riconosciuto precocemente, la maggior parte dei casi di SCFE può essere trattata con successo.

Che cos’è l’epifisi femorale capitale scivolata?

Per comprendere l’SCFE, è utile conoscere un po ‘l’articolazione dell’anca. L’anca è un’articolazione sferica, che significa che l’estremità arrotondata di un osso (in questo caso, la “palla” del femore) si inserisce nella cavità di un altro osso (il bacino). Le articolazioni sferiche offrono la più ampia gamma di movimento di tutti i tipi di articolazione , motivo per cui puoi muovere le gambe in avanti, indietro e tutt’intorno.

Anche i bambini e gli adolescenti crescono piatto a t la parte superiore del femore (femore), appena sotto la parte “palla” dell’articolazione. Questa è chiamata fisi ed è fatta di cartilagine, che è più debole dell’osso. Il compito della fisi è di collegare la testa del femore (la “palla”) al femore, consentendo comunque all’osso di allungarsi e crescere .

In SCFE, la “palla” (chiamata epifisi) scivola via dalla parte superiore del femore, quasi come una pallina di gelato potrebbe scivolare da un cono. A volte questo accade all’improvviso, dopo una caduta o un infortunio sportivo, ad esempio. Ma può anche accadere gradualmente, senza precedenti lesioni.

Con un SCFE stabile, una persona avverte rigidità o dolore nell’area del ginocchio o dell’inguine. Un SCFE stabile di solito fa zoppicare e camminare con il piede rivolto verso l’esterno. Il dolore e lo zoppicare tipicamente tendono ad andare e venire, peggiorando con l’attività e migliorando con il riposo.

Un SCFE instabile è solitamente molto più doloroso, e la persona non sarà in grado di mettere il peso sul lato colpito. A causa della direzione dell’epifisi scivolata, il piede e la gamba della persona gireranno verso l’esterno (proprio come in un SCFE stabile). Un SCFE instabile è molto serio perché può limitare il flusso sanguigno all’articolazione dell’anca.

A volte l’SCFE può irritare i nervi che corrono lungo la gamba, quindi la persona pensa che il dolore provenga dal ginocchio. Questo tipo di dolore è chiamato dolore riferito, il che significa che il dolore inizia in una parte del corpo ma si avverte in un’altra parte . In questo caso, il dolore inizia nell’articolazione dell’anca interessata ma si avverte nella normale articolazione del ginocchio.

La cattura precoce di SCFE fa una grande differenza nella facilità con cui i medici sono in grado di trattarla.

Che cosa lo causa?

Nessuno sa con certezza cosa causa l’SCFE. I medici sanno che l’SCFE si verifica principalmente nelle persone di età compresa tra 11 e 16 anni che stanno attraversando uno scatto di crescita. SCFE è più comune in ragazzi, anche se anche le ragazze possono averlo.

SCFE è anche più probabile che accada a adolescenti che hanno cose specifiche in corso con la loro salute, come:

• obesità (portare peso extra aumenta la pressione sulla piastra di crescita)
• disturbi endocrini come diabete, malattie della tiroide o problemi dell’ormone della crescita
• malattie renali
• trattamenti per la malattia, come la radioterapia e la chemioterapia per il cancro o l’assunzione di determinati farmaci, inclusi gli steroidi

Come viene diagnosticato?

Se un medico pensa che tu possa avere SCFE avrai bisogno di vedere un medico ortopedico (un medico specializzato nel trattamento delle ossa), che farà un esame fisico, controllando l’ampiezza di movimento delle anche e delle gambe e vedendo se c’è dolore. Il medico eseguirà anche radiografie dell’anca per cercare lo spostamento alla testa del femore.

In rari casi, i raggi X torneranno normali, ma il dolore, la rigidità e altri problemi saranno ancora lì. In questi casi, potrebbe essere ordinato uno studio di risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica è in grado di rilevare gli SCFE molto precoci, prima che inizino a scivolare molto lontano.

Come viene trattato?

L’SCFE viene sempre trattato con un intervento chirurgico per stabilizzare la piastra di crescita che scivolato. Ma anche prima dell’intervento, il medico cercherà di prevenire ulteriori scivolamenti incoraggiando il riposo e l’uso di stampelle per evitare di appesantire la gamba colpita. Molti medici raccomandano il ricovero in ospedale non appena viene scoperto l’SCFE per assicurarsi che il paziente riposi, in modo che l’intervento chirurgico possa essere eseguito il prima possibile.

L’intervento chirurgico per l’SCFE viene eseguito in anestesia generale (quando un il paziente è completamente addormentato).Usando un fluoroscopio – una speciale macchina a raggi X che produce un’immagine in tempo reale dell’anca su uno schermo TV – come guida, il chirurgo esegue una piccola incisione vicino all’anca, quindi inserisce una vite di metallo attraverso l’osso e attraverso piatto di crescita per tenerlo in posizione. La vite è posizionata in profondità nell’osso e non può essere percepita dai pazienti dopo l’intervento chirurgico.

Poiché alcuni pazienti hanno un alto rischio di un SCFE nell’altra anca, il chirurgo potrebbe stabilizzare anche quel lato , anche se non è ancora scivolato.

I medici decidono quanto peso può essere applicato alla gamba interessata dopo l’intervento chirurgico in base alla gravità della scivolata. I pazienti di solito possono camminare con le stampelle, ma coloro che hanno entrambi i fianchi trattati potrebbero dover usare una sedia a rotelle per le prime due settimane dopo l’intervento.

Dopo l’intervento chirurgico

La maggior parte degli adolescenti con SCFE è colti e trattati presto fanno bene. I medici continueranno a ordinare radiografie di follow-up per monitorare la condizione. Nella maggior parte dei casi, non sono necessari ulteriori interventi chirurgici.

Tuttavia, gli adolescenti con SCFE instabile hanno maggiori possibilità di sviluppare altri problemi in seguito, come anche rigidità, artrite precoce, differenze di lunghezza delle gambe o necrosi avascolare ( dove parte della “palla” muore per mancanza di afflusso di sangue). È anche più probabile che richiedano un intervento chirurgico aggiuntivo per prendersi cura dell’anca.

Non tutti possono prevenire l’SCFE. Ma una cosa che puoi fare per ridurre il rischio è mantenere il tuo peso in un range sano. Mantenere un peso sano può fare molto per risparmiare alle ossa e alle articolazioni l’eccessiva usura che può indebolirle e danneggiarle. Quindi, se hai bisogno di aiuto per capire come iniziare una dieta sicura e un piano di esercizi fisici, parla con il tuo medico .