Erba medica
Revisionata dal punto di vista medico da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 19 marzo 2020.
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Nome / i scientifico / i: Medicago sativa L.
Nome / i comune / i: erba medica
Panoramica clinica
Uso
L’erba medica può essere utile per abbassare il colesterolo e trattare i sintomi della menopausa. Può anche avere effetti ipoglicemici e antinfiammatori; tuttavia, le informazioni cliniche a supporto di una qualsiasi di queste indicazioni sono limitate.
Dosaggio
Un regime di dosaggio generale è di 5-10 g di erba essiccata assunta 3 volte al giorno. Per il trattamento del colesterolo alto, i semi possono essere assunti alla dose di 40 g 3 volte al giorno.
Controindicazioni
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha emesso un avviso che indica che i bambini, gli anziani e le persone con un sistema immunitario compromesso non dovrebbero consumare germogli di erba medica perché sono spesso contaminati da batteri. L’uso dovrebbe essere evitato nelle persone con una storia personale o familiare di lupus eritematoso sistemico (LES) a causa dei possibili effetti sulle cellule immunoregolatrici della canavanina, un componente dell’erba medica.
Gravidanza / allattamento
Evita l’uso. Gli effetti avversi documentati dell’erba medica durante la gravidanza includono la possibile stimolazione uterina. Sebbene l’erba medica sia stata aneddoticamente raccomandata per stimolare la produzione di latte, le prove mancano.
Interazioni
A causa del suo alto contenuto di vitamina K, l’erba medica può antagonizzare e quindi ridurre gli effetti del warfarin. L’erba medica può interagire con agenti immunosoppressori, come la ciclosporina, a causa dei suoi effetti immunostimolatori.
Reazioni avverse
I semi di erba medica e i germogli freschi possono essere contaminati da batteri, come Salmonella enterica ed Escherichia coli. La FDA ha emesso un avviso che indica che i bambini, gli anziani e le persone con un sistema immunitario compromesso dovrebbero evitare di mangiare germogli di erba medica. L’ingestione di preparati di erba medica essiccata è generalmente sicura negli adulti sani. A causa del suo alto contenuto di potassio, l’erba medica può causare iperkaliemia.
Tossicologia
Le compresse di erba medica sono state associate alla riattivazione del LES in almeno 2 pazienti.
Famiglia scientifica
- Leguminoseae (fagiolo)
Botanica
La leguminosa erba medica è coltivata in tutto il mondo in condizioni molto variabili. Le cultivar comuni includono weevelchek, Saranac, team, arc, classic e buffalo. È un’erba perenne con foglie dentate trifogliate e un fusto sotterraneo che è spesso legnoso. L’erba medica cresce fino a circa 1 m con 5-15 steli. I colori più comuni dei fiori sono viola, giallo, bianco e crema, che producono baccelli a forma di spirale una volta impollinati. È il legume più coltivato al mondo, con gli Stati Uniti che sono il maggior produttore. California, South Dakota e Wisconsin sono gli stati leader per la produzione di erba medica. Bora 2011
Storia
L’erba medica ha svolto un ruolo importante come foraggio per il bestiame. Il suo uso probabilmente ha avuto origine in Asia. Gli arabi davano da mangiare erba medica ai loro cavalli, sostenendo che rendeva gli animali veloci e forti, e chiamavano il legume “al-fal-fa” che significa “padre di tutti i cibi”. Gli usi medicinali dell’erba medica derivano da rapporti aneddotici secondo cui le foglie causavano la diuresi e erano utili nel trattamento dei disturbi ai reni, alla vescica e alla prostata. I preparati fogliari sono stati pubblicizzati per la loro attività antiartritica e antidiabetica, per il trattamento della dispepsia e come antiasmatico. Gli estratti di erba medica sono utilizzati in prodotti da forno, bevande e cibi preparati e la pianta funge da fonte commerciale di clorofilla e carotene.Bora 2011, Duke 1985
Chimica
Foglie di erba medica essiccate sono macinati e venduti come compresse o polvere da utilizzare come integratori alimentari. Le compresse di foglie sono ricche di proteine, calcio, oligoelementi, carotene, vitamine E e K e numerose vitamine idrosolubili.Worthington-Roberts 1983 Una frazione di saponina steroidea composta da diversi fattori (p. Es., Soiaasapogenoli, hederagenin, acido medicageno) Massiot 1988 Si ritiene che Oleszek 1988 svolga un ruolo nell’attività ipocolesterolemizzante ed emolitica delle foglie e dei germogli. Malinow 1978 I semi di erba medica contengono l’aminoacido tossico L-canavanina, un analogo dell’arginina. I germogli di alcune cultivar di erba medica contengono fino a 13 g / kg di canavanina (peso secco). I livelli di canavanine diminuiscono con la maturazione della pianta. Gli alcaloidi stachidrina e l-omo-stachidrina, che si trovano nei semi, possiedono attività emmenagoga e lattogena. Newsletter 1984 I semi contengono fino all’11% di un olio essiccante utilizzato nella preparazione di pitture e vernici. La chimica dell’erba medica è stata ben caratterizzata.Duke 1985
Usi e farmacologia
Effetti anti-infiammatori
Dati su animali / in vitro
La produzione di ossido nitrico dall’infiammazione indotta da lipopolisaccaridi (LPS) nei macrofagi RAW264.7 è stata ridotta in presenza di estratto di erba medica. Inoltre, la stimolazione con LPS dell’interleuchina-6 e la produzione di fattore di necrosi tumorale alfa è stata ridotta anche con estratti di cloroformio di erba medica.Choi 2013
È stato scoperto che il pretrattamento con un estratto di cloroformio di erba medica migliora i tassi di sopravvivenza a 2 giorni topi a cui è stato iniettato LPS.Choi 2013
Dati clinici
Non ci sono dati clinici riguardanti l’uso di erba medica per indicazioni anti-infiammatorie.
Effetti ansiolitici
In uno studio sui topi, è stato riscontrato che un estratto metanolico di M. sativa esercita effetti ansiolitici come indicato dal tempo medio trascorso e dal numero di voci in a braccia aperte come parte di un elevato test plus-maze.Singh Bora 2012
Riduzione del colesterolo
Le saponine e le fibre vegetali di erba medica La Storia 1982 lega grandi quantità di colesterolo vitro; le saponine del germoglio interagiscono in misura minore. L’adsorbimento degli acidi biliari in vitro è massimo per l’intera pianta di erba medica e questa attività non viene ridotta dalla rimozione delle saponine dal materiale vegetale.
Dati sugli animali
Diversi studi indicano che l’ingestione di erba medica riduce l’assorbimento del colesterolo e la formazione di placche aterosclerotiche negli animali. Cohen 1990, Malinow 1977, Malinow 1981, Wilcox 1961 In 1 studio, la capacità dell’erba medica di ridurre l’accumulo di colesterolo nel fegato nei ratti nutriti con colesterolo è stata potenziato dalla rimozione delle saponine. Pertanto, le saponine vegetali di erba medica sembrano svolgere un ruolo importante nell’escrezione neutra di steroidi, ma non sono essenziali per aumentare l’escrezione di acidi biliari. Storia 1984 In uno studio con cani della prateria, la più bassa incidenza di calcoli biliari di colesterolo è stata ottenuta con una dieta a più alta fibra contenuto (85% erba medica). Cohen 1990 In uno studio su conigli ipercolesterolemici, l’erba medica somministrata per 12 settimane ha ridotto i trigliceridi, le lipoproteine a bassa densità e il glucosio. Ha anche aumentato le lipoproteine ad alta densità. È stata anche osservata una riduzione della formazione di strisce di grasso nelle arterie coronarie destra e sinistra e nell’aorta negli animali che ricevevano una dieta integrata con erba medica. Asgary 2008
Oltre a dimostrare un effetto ipocolesterolemizzante, l’erba medica È stato anche riscontrato che la somministrazione esercita effetti epatoprotettivi nei ratti intossicati dal tetracloruro di carbonio, come notato dalla capacità di sopprimere gli aumenti della transaminasi glutammico-ossalacetica, della transaminasi glutammica piruvica, della gamma-glutamil transferasi, della fosfatasi alcalina e del contenuto di bilirubina. p>
Dati clinici
L’aggiunta di semi di erba medica alla dieta di 15 pazienti con iperlipoproteinemia di tipo 2 ha aiutato a normalizzare le concentrazioni sieriche di colesterolo in 1 studio.Mölgaard 1987
Non ci sono prove che la canavanina oi suoi metaboliti influenzino i livelli di colesterolo.
Effetti ipoglicemici
Si ritiene che gli effetti ipoglicemici di M. sativa essere dovuto al suo contenuto di manganese B. ora 2011 Nei topi diabetici indotti da streptozocina, è stato riscontrato che l’erba medica 62,5 g / kg nella dieta riduce l’iperglicemia. Inoltre, l’estratto acquoso di erba medica è stato associato ad un aumento dell’assorbimento del glucosio, della produzione di anidride carbonica e della glicogenesi. Grigio 1997
Sintomi della menopausa
Somministrazione di M. sativa e Salvia officinalis sono state associate a una riduzione fino alla completa risoluzione delle vampate di calore e della sudorazione notturna in 30 donne in menopausa.De Leo 1998
Dosaggio
Un regime di dosaggio generale è 5 a 10 g di erba essiccata presa 3 volte al giorno. van Wyk 2004 I semi per il colesterolo alto possono essere assunti a una dose di 40 g 3 volte al giorno. Bora 2011
Gravidanza / allattamento
Evita l’uso. Gli effetti avversi documentati dell’erba medica durante la gravidanza includono la possibile stimolazione uterina.Brinker 1998, Ernst 2002 Sebbene l’erba medica sia stata aneddoticamente raccomandata per stimolare la produzione di latte, mancano prove.Forinash 2012
Interazioni
Agenti con proprietà antipiastriniche: le erbe (proprietà anticoagulanti / antipiastriniche) possono potenziare l’effetto avverso / tossico degli agenti con proprietà antipiastriniche. Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia. Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Anticoagulanti: le erbe (proprietà anticoagulanti / antipiastriniche) possono aumentare l’effetto avverso / tossico degli anticoagulanti. Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Derivati estrogeni: le erbe (proprietà estrogeniche) possono aumentare l’effetto avverso / tossico dei derivati estrogeni. Monitorare la terapia.Zava 1998
Erbe (proprietà anticoagulanti / antiaggreganti piastriniche): le erbe (proprietà anticoagulanti / antiaggreganti piastriniche) possono potenziare l’effetto avverso / tossico di altre erbe (proprietà anticoagulanti / antiaggreganti piastriniche). Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia. Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Agenti associati all’ipoglicemia: le erbe (proprietà ipoglicemiche) possono aumentare l’effetto ipoglicemico degli agenti ipoglicemici. Monitorare la terapia.Hui 2009
Agenti antinfiammatori non steroidei: le erbe (proprietà anticoagulanti / antiaggreganti piastriniche) possono aumentare l’effetto avverso / tossico degli agenti antinfiammatori non steroidei. Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia.Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Salicilati: le erbe (proprietà anticoagulanti / antipiastriniche) possono aumentare l’effetto avverso / tossico dei salicilati. Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia.Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Agenti trombolitici: le erbe (proprietà anticoagulanti / antiaggreganti piastriniche) possono aumentare l’effetto avverso / tossico degli agenti trombolitici. Può verificarsi sanguinamento. Considerare la modifica della terapia. Mousa 2010, Stanger 2012, Spolarich 2007, Ulbricht 2008
Reazioni avverse
I semi ei germogli di erba medica possono essere contaminati da agenti patogeni come S. enterica ed E. coli. CDC 1997, Christy 1999, Mahon 1997, Van Beneden 1999 La maggior parte degli adulti sani esposti a Salmonella o E. coli presenterà sintomi come diarrea, nausea, crampi addominali e febbre che sono auto-limitanti. L’infezione da E. coli può portare alla sindrome emolitica uremica con insufficienza renale o morte nei bambini o nei pazienti anziani. Nel 1995, 4 focolai di infezione da Salmonella si sono verificati negli Stati Uniti a causa del consumo di germogli di erba medica contaminati. Tra il 1995 e il 1996, 133 pazienti in Oregon e British Columbia hanno sviluppato salmonellosi a causa dell’ingestione di germogli di erba medica contaminati da S. enterica (sierotipo Newport). Van Beneden 1999 Sempre nel 1995, 242 pazienti negli Stati Uniti e in Finlandia hanno sviluppato salmonellosi a causa dell’ingestione di germogli di erba medica contaminati con S. enterica (sierotipo Stanley) .Mahon 1997
Nel giugno e luglio 1997, focolai simultanei di infezione da E. coli 0157: H7 nel Michigan e in Virginia sono stati indipendentemente associati all’ingestione di germogli di erba medica coltivati dal stesso lotto di semi. CDC 1997 La FDA ha emesso un avviso che indicava che i bambini, gli anziani e le persone con un sistema immunitario compromesso dovrebbero evitare di mangiare germogli di erba medica.Christy 1999
A causa del suo alto contenuto di potassio, l’erba medica può causare iperkaliemia .Munar 2007
Tossicologia
Sebbene l’erba medica sia elencata come generalmente riconosciuta come sicura (GRAS) negli Stati Uniti, van Wyk 2004 ci sono alcune preoccupazioni. Cambiamenti nella morfologia cellulare intestinale sono stati notati nei ratti alimentati con erba medica; questi effetti erano più estesi negli animali nutriti con materiale vegetale intero rispetto ai germogli. L’interazione delle saponine con il colesterolo nelle membrane cellulari può essere solo parzialmente responsabile di questi cambiamenti Storia 1984 Sebbene la loro importanza nella morfologia intestinale degli animali non sia chiara, è noto che questi cambiamenti, se osservati in concomitanza con i cambiamenti nell’escrezione di steroidi, possono essere correlati a una maggiore suscettibilità al cancro del colon.Sprinz 1971
Una malattia simile al LES, caratterizzata da anemia emolitica, diminuzione dei livelli sierici del complemento, alterazioni immunologiche e deposito di immunoglobuline nel rene e nella pelle, è stata osservata in scimmie nutrite con semi di erba medica. Malinow 1982 L’ingestione di erba medica ha provocato pancitopenia e ipocomplementemia in soggetti sani, Malinow 1981 con L-canavanina implicata come possibile agente eziologico. La tossicità della L-canavanina è dovuta principalmente alla sua somiglianza strutturale con l’arginina; si lega agli enzimi arginina-dipendenti interferendo con la loro azione. L’arginina riduce gli effetti tossici della canavanina in vitro.Natelson 1985 Inoltre, la canavanina può essere metabolizzata a canalina, un analogo dell’ornitina, che può inibire il piridossal fosfato e gli enzimi che richiedono il cofattore B6. livelli di calcio intercellulare Morimoto 1989 e la capacità di alcune popolazioni di cellule B o T di regolare la sintesi di anticorpi. Le compresse di Alfalfa di Prete 1985, Morimoto 1990 sono state associate alla riattivazione del LES in almeno 2 pazienti.Roberts 1983
Un caso di pancitopenia asintomatica reversibile con splenomegalia è stato segnalato in un uomo che ha ingerito fino a 160 g di semi di erba medica macinati al giorno come parte di una dieta per ridurre il colesterolo. Il suo colesterolo plasmatico è diminuito da 218 mg / dL a 130 a 160 mg / dL. Malinow 1981 Si credeva che la sua pancitopenia fosse dovuta alla canavanina.
Non ci sono prove scientifiche che l’autotrattamento con compresse di erba medica per l’asma e il raffreddore da fieno è efficace.Polk 1982 Fortunatamente, il verificarsi di sensibilizzazione crociata tra erba medica (una leguminosa) e pollini di erba sembra improbabile, supponendo che le compresse non siano contaminate con materiali di erbe. Brandenburg 1983 Un paziente è morto di listeriosi a seguito dell’ingestione di compresse di erba medica contaminata.
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