Il disturbo borderline di personalità (BPD) è un disturbo della salute mentale che colpisce l’umore, le emozioni e la capacità di sostenere le relazioni. I ricercatori ritengono che la chimica del cervello sia probabilmente influenzata da coloro che soffrono di BPD, con alcune aree più attive e altre sottosviluppate. Quindi quali farmaci per la BPD sono disponibili per il trattamento del disturbo borderline di personalità?

La maggior parte dei farmaci per i disturbi della salute mentale agisce per stimolare alcune aree del cervello, sopprimendone altre e può essere utile nel trattamento di questi problemi di salute mentale. A causa della gamma di sintomi del disturbo borderline di personalità, non esiste una “pillola magica” o un tipo di farmaco specificamente approvato per il trattamento di tutti coloro che soffrono di BPD.

Esistono, tuttavia, diversi tipi di farmaci che sono stati efficaci per alcuni. Coloro che soffrono principalmente di problemi di percezione e pensiero possono trarre beneficio da un farmaco antipsicotico che aiuta a scoraggiare sentimenti di paranoia e allucinazioni. È probabile che gli stabilizzatori dell’umore funzionino meglio per i sintomi di stati d’animo instabili e sbalzi d’umore.

Come funzionano i farmaci per trattare la BPD

Sebbene la FDA non abbia approvato alcun farmaco specifico per trattare la BPD nel suo insieme, alcuni farmaci possono essere utili nella gestione di sintomi specifici della BPD. Secondo Psych Central, Gli inibitori della ricaptazione della serotonina, o SSRI, sono in genere il punto di riferimento per il trattamento del disturbo borderline di personalità. Gli SSRI lavorano per alleviare i sintomi di ansia, depressione, comportamento suicidario, rabbia e impulsività. Uno degli SSRI più comuni è P rozac che è un antidepressivo.

La Mayo Clinic spiega che gli SSRI agiscono per prevenire la ricaptazione o il riassorbimento della serotonina nel cervello. Modificando l’equilibrio del neurotrasmettitore serotonina nel cervello, l’umore viene potenziato.

NAMI suggerisce che farmaci come il valproato possono aiutare a controllare le azioni impulsive, il naltrexone può scoraggiare il comportamento autolesionistico, mentre gli omega-3 gli acidi grassi possono lavorare per stabilizzare l’umore. Olanzapina, che non è un tipico antipsicotico, ha anche funzionato in alcuni casi per ridurre al minimo i sintomi del disturbo borderline di personalità.

A molti che soffrono di BPD viene anche diagnosticato un disturbo di salute mentale aggiuntivo, rendendo il trattamento molto di più delicato. Ciò che funziona per un disturbo può essere controproducente per un altro. Ecco alcuni dei comuni disturbi concomitanti, e la loro percentuale di frequenza, che sono comorbili con il disturbo borderline di personalità nel corso della loro vita, come riportato da Psychiatric Times:

• Disturbi dell’umore: 96 per cento
• Disturbo d’ansia: 88%
• Depressione: 71-83%
• Abuso di alcol e sostanze: 50-65%
• Post- Disturbo traumatico da stress (PTSD): 47-56%
• Disturbo di panico: 34-48%
• Disturbi alimentari: 7-26%

È importante disporre della diagnosi corretta in modo che il trattamento possa essere personalizzato in base alle esigenze specifiche di ogni individuo.

Ragioni biologiche per il trattamento farmacologico

Risonanza magnetica (MRI) eseguita su le persone con diagnosi di BPD mostrano che alcune aree del cervello sembrano essere influenzate in modo simile su pazienti diversi, come riportato dal NHS. Ad esempio, l’amigdala, responsabile delle risposte emotive, sembra essere iperattiva mentre la corteccia prefrontale, che lavora per aiutare a regolare le emozioni, è probabilmente sottosviluppata. Le sostanze chimiche del cervello come specifici neurotrasmettitori che aiutano a regolare l’umore, il sonno e l’apprendimento possono anche essere influenzati in qualcuno che soffre di BPD.

Chi soffre di sintomi di BPD può sperimentare intensi sbalzi d’umore, ansia, sensazione di vuoto, impulsività e attacchi di rabbia inappropriati. I sentimenti e le emozioni sono in gran parte regolati dal cervello, che può essere potenziato dai farmaci. Alcuni dei diversi tipi di farmaci usati per trattare la BPD sono:

• Antipsicotici
• Stabilizzatori dell’umore
• Farmaci anti-ansia
• Antidepressivi
• IMAO
• Sedativi
• SSRI
• Acidi grassi Omega-3

Questi i farmaci sono specifici per il trattamento di alcuni sintomi della BPD, come disturbi del sonno o ansia, e sono generalmente associati alla psicoterapia affinché il trattamento sia veramente efficace.

Farmaci efficaci

I farmaci possono essere uno strumento utile per aiutare chi soffre di BPD a gestire i propri sintomi. Poiché il disturbo borderline di personalità può presentarsi in modo diverso in ogni individuo, i sintomi possono variare da persona a persona. Un professionista sanitario dovrà valutare quali sintomi sono presenti e ricercare la biologia personale dell’individuo per determinare quale farmaco è migliore per ogni singolo caso e serie di sintomi.

Chi soffre di BPD è incline a episodi psicotici e paranoici pensiero o comportamento.I farmaci antipsicotici possono lavorare per stabilizzare questi sentimenti influenzando le sostanze chimiche nel cervello responsabili dell’umore e delle emozioni, come la dopamina e la serotonina. Gli stabilizzatori dell’umore funzionano in modo simile per regolare gli stati d’animo migliorando i neurotrasmettitori del cervello. I farmaci anti-ansia e antidepressivi agiscono sulle sostanze chimiche del cervello per aiutare a controllare i sintomi specifici del disturbo, inclusa la solitudine opprimente e pensieri o comportamenti autolesionistici. Gli acidi grassi omega-3, come quelli che si trovano nell’olio di pesce, hanno mostrato un certo successo nell’aiutare a gestire le fluttuazioni dell’umore indicative di BPD.

Alcuni dei nomi di farmaci che possono essere usati per trattare diversi sintomi di BPD includono:

• Haldol
• Zyprexa
• Seroquel
• Risperdal
• Depakote
• Tegretol
• Lithobid
• Lamictal
• Xanax
• Klonopin
• Buspar
• Ativan
• Valium

Quanto sono efficaci i farmaci per la BPD?

Nessun farmaco ha dimostrato di funzionare tutto il tempo su ogni caso di BPD . In effetti, l’RC Psych College pubblica che il 75% di coloro a cui è stata diagnosticata la BPD ha ricevuto anche la polifarmacia o l’uso di più farmaci. I farmaci antipsicotici sembrano essere quelli più comunemente usati per trattare i sintomi della BPD e sembrano essere più efficaci a dosi più elevate.

Ogni caso di disturbo borderline di personalità è unico, tuttavia, e sebbene l’uso di il farmaco può essere un intervento o uno strumento di trattamento efficace, non è una cura. Gli studi che sono stati effettuati sull’efficacia dei farmaci sulla BPD sono inconcludenti e altamente variabili.

I farmaci possono essere uno strumento utile per stabilizzare l’umore, prevenire comportamenti suicidari, attenuare l’impulsività e l’ansia, curare la depressione e gestire molti altri sintomi del disturbo borderline di personalità. Alcuni casi di BPD hanno maggiori probabilità di beneficiare di diverse forme di trattamento.

Alternative ai farmaci per BPD

La terapia comportamentale dialettica, o DBT, è una forma di terapia che sembra essere molto efficace nel trattamento della BPD. È stato sviluppato da Marsha Linehan ed è un ibrido della terapia cognitivo comportamentale tradizionale e della formazione basata sulle abilità che lavora per insegnare la convalida e la consapevolezza.

Il DBT di solito funziona come un trattamento ambulatoriale in cui ai malati di BPD viene insegnata la vita abilità e come affrontare le loro emozioni furiose. La terapia individuale e di gruppo svolgono un ruolo e i terapisti sono generalmente disponibili per telefono, se necessario. Le famiglie sono incoraggiate a partecipare anche poiché il sostegno familiare è vitale per il recupero. Questa forma di trattamento non è necessariamente utilizzata al posto dei farmaci, tuttavia, ma spesso viene utilizzata in aggiunta ad essa.

Farmaci per la BPD in combinazione con il trattamento

Una combinazione di farmaci e trattamento adeguato è probabilmente l’opzione migliore nella maggior parte dei casi di disturbo borderline di personalità. Mentre i farmaci possono funzionare per lenire i sintomi intensi mentre si verificano, affrontano i sintomi a breve termine e non sono destinati all’uso a lungo termine. I farmaci da soli non funzioneranno per trattare il disturbo borderline di personalità; al contrario, deve essere abbinato al trattamento.

Trattamenti, programmi e terapie che lavorano per insegnare a coloro che soffrono di BPD come gestire i propri sintomi in modo sano sono essenziali. Alcuni trarranno beneficio dalle cure ospedaliere, mentre altri riceveranno un servizio migliore in regime ambulatoriale. Tutti coloro che apprendono quali sono i loro trigger, o gli eventi, i ricordi o le situazioni che portano a episodi di BPD, avranno più successo nella gestione del loro disturbo. Il trattamento per il disturbo borderline di personalità è molto individualizzato e un professionista della salute mentale è più adatto a decidere il giusto corso di trattamento per l’individuo.

Il disturbo borderline di personalità spesso si verifica in concomitanza con altri disturbi. Se coesiste con un’altra condizione, è importante trattare entrambi i problemi contemporaneamente. In effetti, F1000 Prime riferisce che i malati di BPD soffrono anche di un disturbo d’ansia fino al 90% delle volte. I farmaci non sono una cura per la BPD, ma possono essere uno strumento utile se usati insieme alla psicoterapia e ad altre forme di trattamento della BPD.

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