Fibromialgia: The Diet Connection

Scopri cosa dicono gli esperti è veramente importante riguardo agli alimenti che mangi e perché stare lontano da certi cibi potrebbe aiutare i sintomi della fibromialgia.

Di Colette Bouchez
WebMD Feature

Recensito da Matthew Hoffman, MD

La condizione è chiamata fibromialgia. Consiste in una complessa serie di sintomi che includono dolore muscolare e articolare diffuso insieme a una stanchezza travolgente. E niente scompare, non importa quanto riposo ti riposi.

La fibromialgia colpisce fino al 4% della popolazione, soprattutto donne. E non esiste ancora una causa nota o un trattamento riconosciuto che funzioni per tutti. Questa è una delle ragioni, affermano gli esperti, per cui così tante persone si sono rivolte alla dieta come un modo per alleviare alcuni sintomi.

Il fatto è che ci sono poche prove scientifiche a sostegno di un singolo piano alimentare come un modo per affrontare la fibromialgia. Tuttavia, un viaggio in Internet mostrerà che gli approcci dietetici alla fibromialgia abbondano. La varietà è così varia che è difficile immaginare che mirino tutti a curare la stessa malattia.

Mangia più cereali integrali. Non mangiare cereali integrali. Tutta la frutta è buona. Alcuni frutti sono cattivi. I pomodori sono sani. I pomodori sono dannosi. Lo zucchero fa male. Lo zucchero non ha alcun impatto. Evita la carne. Mangiare. . . .

Confuso? Non lo sia. Gli esperti affermano che la diversità è un altro segno distintivo della fibromialgia.

“Questo perché la fibromialgia non è una malattia specifica”, afferma Michael McNett, MD. McNett dirige i Fibromyalgia Treatment Centers of America, con sede a Chicago. “La fibromialgia è più simile a un complesso di sintomi e persone diverse sembrano avere ragioni diverse per cui ottengono questo complesso di sintomi”, dice. “Quindi ciò che funziona per una persona molto spesso non funziona per un’altra”.

E questo, dicono gli esperti, include misure dietetiche.

Kent Holtorf, MD, è il direttore medico dell’Holtorf Medical Group Center for Endocrine, Neurological and Infection Related Illness a Torrance, California. Dice , “Siamo ora al punto in cui sappiamo che la dieta gioca un ruolo in questa malattia – semplicemente non è la stessa dieta per tutti. E non tutti sono aiutati allo stesso modo. “

Fibromialgia e dieta: ciò che mangi può aiutarti?

Esperti di reumatologia come Alex Shikhman, MD, credono nella diversità degli approcci dietetici può avere meno a che fare con l’impatto sulla fibromialgia e più a che fare con il trattamento di una malattia secondaria, forse non diagnosticata. “Quando i pazienti sono aiutati da una specifica misura dietetica”, afferma Shikhman, che è direttore e fondatore dell’Istituto di medicina specializzata a San Diego, “è spesso a causa della presenza di una condizione secondaria che ha una risposta riconosciuta alla dieta. E quando ti prendi cura di questo, ottieni un po ‘di sollievo da tutti i sintomi. Ti senti meglio in generale. “

Ci sono una serie di condizioni di salute coesistenti che tendono a verificarsi nelle persone con fibromialgia. Molti di questi hanno sintomi sovrapposti. Questi includono l’intolleranza al glutine, la gotta (una forma di artrite) e la sindrome delle gambe senza riposo. Alcuni medici ritengono che la stessa sensibilità alimentare a volte possa essere responsabile di parte del dolore e dell’affaticamento della fibromialgia.

Inoltre, Holtorf sottolinea che poiché ciascuna di queste condizioni secondarie risponde a un approccio dietetico diverso, non è difficile capire perché “si dice che diverse raccomandazioni dietetiche funzionino”.

Shikhman crede che a volte la fibromialgia possa persino essere la diagnosi sbagliata. Questa “è un’altra ragione, dice, a volte possiamo vedere una risposta così drammatica e immediata a così tante diverse misure dietetiche.

” A volte, se noti attentamente a quali alimenti risponde un paziente “, dice Shikhman, “puoi effettivamente ottenere un indizio significativo sulla vera natura dei loro problemi di salute sottostanti. E potrebbe non essere sempre fibromialgia. “

Fibromialgia: sette cibi da evitare

Anche se potrebbe non esserci un unico insieme di linee guida dietetiche adatte a tutti i pazienti affetti da fibromialgia, esistono alcuni alimenti, o gruppi di alimenti, che sembrano fare la differenza per un numero significativo di persone. Ma ricorda, evitare questi alimenti non è una garanzia che i tuoi sintomi cambieranno. Inoltre, evitare un gruppo può offrire benefici mentre un altro può non fare differenza Tuttavia, gli esperti WebMD hanno parlato concordando sul fatto che vale la pena provare l’eliminazione di almeno alcuni di questi alimenti.

1. Aspartame (NutraSweet). Tutti gli esperti WebMD hanno parlato concordando sul fatto che per la grande maggioranza delle persone con fibromialgia, i cibi addolciti con aspartame potrebbero esacerbare i sintomi della fibromialgia.

“C’è un recettore del dolore nel sistema nervoso noto come NMDA”, afferma McNett. “Quando il dolore passa da acuto a cronico, coinvolge aprendo il recettore del dolore NMDA. L’aspartame, classificato come eccitotossina, aiuta a stimolare questo evento.”Dice anche che le persone con fibromialgia sembrano avere già recettori del dolore NMDA eccessivamente attivi, rendendoli più suscettibili alla stimolazione.

In uno studio pubblicato sul Journal of Rheumatology nel 2006, gli esperti hanno scoperto che i pazienti con fibromialgia lo facevano hanno una maggiore espressione dei recettori NMDA nella loro pelle. Ciò indicava un aumento generale dell’attività dei nervi periferici.

Fibromialgia: sette cibi da evitare continua …

Holtorf dice che l’aspartame potrebbe svolgono un ruolo nello stimolare quelle vie nervose. Poi aggiunge che per alcune persone “eliminarlo dalla loro dieta può avere un impatto drammatico sul dolore”.

Questo sembrava essere il caso dei pazienti in uno piccolo studio pubblicato su Annals of Pharmacotherapy nel 2001. I ricercatori hanno scoperto che, quando i pazienti con fibromialgia evitavano l’aspartame e l’MSG esaltatore di sapidità, si sentivano complessivamente meglio.

Altri dolcificanti artificiali come Splenda, saccarina, e la stevia non sembrano avere lo stesso effetto t come aspartame.

2. Additivi alimentari compresi MSG (glutammato monosodico) e nitrati. L’MSG è un additivo o esaltatore di sapidità che si trova in molti alimenti trasformati e congelati e in alcune cucine asiatiche. Gli esperti dicono che può intensificare i sintomi del dolore in molti individui. Come l’aspartame, l’MSG è classificato come eccitotossina e ha lo stesso potenziale di influire Recettori NMDA.

Lo stesso vale, dice McNett, per gli alimenti contenenti conservanti come i nitrati, che si trovano comunemente nelle carni del pranzo come il prosciutto o la mortadella o nel bacon.

“Molte persone chi non ha la fibromialgia non può tollerare molto bene i nitrati o l’MSG. Ma uno dei tratti distintivi di questa condizione è che amplifica le reazioni spiacevoli “, dice McNett.” Quindi uno stimolo che alcune persone troverebbero leggermente spiacevole diventa molto spiacevole in coloro che hanno la fibromialgia “. Eliminando questi ingredienti dalla dieta, aggiunge. , di solito aiuta.

3. Zucchero, fruttosio e carboidrati semplici Non ci sono prove chiare che l’eliminazione dei carboidrati semplici – come zucchero, torta o pane bianco – abbia un impatto sulla fibromialgia. Ciò che può fare, tuttavia, è ridurre i sintomi dell’infezione cronica da lievito, un fungo che prospera sugli zuccheri e può essere una condizione secondaria che contribuisce al dolore della fibromialgia. Questa teoria, tuttavia, è ancora oggetto di dibattito tra gli esperti.

“Eliminare gli alimenti zuccherini, in particolare lo sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, può fare la differenza in questi pazienti”, dice Holtorf. “E questo” è indipendente da qualsiasi perdita di peso che potrebbe verificarsi quando smettono di mangiare questi alimenti. “

Shikhman aggiunge che eliminando le bevande gassate addolcito con fruttosio può dare risultati ancora più evidenti. Questo perché la carbonatazione, dice, provoca una reazione metabolica. Questa reazione fa sì che molto più zucchero si riversi nel sangue molto più rapidamente.

“È questo rapido aumento dello zucchero nel sangue”, Shikhman dice, “seguito dalla successiva caduta che esacerba l’elemento di affaticamento della fibromialgia. Questo, a sua volta, crea più voglie di zucchero, seguito da ancora più stanchezza, permettendo lo sviluppo di un circolo vizioso”. Eliminare lo zucchero, dice, in particolare la soda, può portare a un controllo migliore e più uniforme della glicemia. Un controllo migliore aiuterà a ridurre la fatica e almeno parte del dolore correlato.

4. Caffeina – inclusi caffè, tè, cole e cioccolato. Poiché è considerato uno stimolante, molti pazienti con fibromialgia si rivolgono a bevande ricche di caffeina come fonte di energia. Ma McNett dice che la spinta che ottieni è falsa e può rapidamente esacerbare la fatica.

“Il problema con la caffeina è che il” rialzo “è relativamente breve e transitorio”, dice. “Ed è seguito da un effetto sedativo sostanzialmente più lungo e profondo.”

Poiché le persone con fibromialgia sono già stanche, avverte McNett, quegli effetti sedativi possono essere molto più potenti. “Stanno partendo da un punto di stanchezza, quindi le qualità sedative vengono amplificate, portando a un senso di affaticamento molto più profondo e duraturo. “

La buona notizia è che eliminare la caffeina può fare la differenza in meno di una settimana”. La maggior parte dei pazienti inizia a vedere una differenza nel livello di affaticamento quasi subito “, afferma.

5. Lievito e glutine. Sebbene si tratti di due sostanze alimentari separate, spesso compaiono insieme, in particolare nei prodotti da forno come torta, ciambelle e pane. Per questo motivo, tagliandone uno, di solito significa che stai eliminando entrambi. Ciò può effettivamente produrre due benefici separati per le persone con fibromialgia.

Nel caso del lievito, alcuni i medici dicono che favorisce la crescita eccessiva del fungo del lievito nel corpo. Questa crescita eccessiva può causare o esacerbare rbate gran parte del dolore articolare e muscolare provato dalle persone con fibromialgia. La ricerca, tuttavia, deve ancora confermare questo collegamento.

Il glutine può esacerbare una condizione nota come intolleranza al glutine. L’intolleranza al glutine, dice Shikhman, spesso provoca una varietà di disturbi di stomaco e altri problemi digestivi.Inoltre è associato alla stanchezza nei pazienti con fibromialgia.

“Ho visto persone con e senza fibromialgia sperimentare enormi cambiamenti positivi nella loro salute semplicemente eliminando i prodotti a base di glutine”, dice Shikhman.

6. Latticini. Che siano a basso contenuto di grassi o ad alto contenuto di grassi, alcuni esperti dicono che i latticini, in particolare il latte, sono noti per guidare i sintomi della fibromialgia. Evitare questi prodotti può aiutare alcune persone a cambiare la loro salute.

D’altra parte, se hai la sensazione che il latte stia facendo bene al tuo corpo, continua a sbuffare un bicchiere o due di latte scremato al giorno. Ha calcio per costruire ossa e proteine per costruire muscoli ed è privo di grassi.

7. Piante di Nightshade: pomodori, peperoncino e peperoni, patate e melanzane. Ci sono oltre 2.000 specie di piante che possono essere elencate nella categoria “belladonna”. Quelli che sono commestibili costituiscono un gruppo che, secondo alcuni, può scatenare razzi di vari tipi di artrite, inclusa la fibromialgia.

“Ho visto pazienti che ottengono risultati migliori quando eliminano questi alimenti dalla loro dieta”, dice Holtorf. Non siamo sicuri del perché, ma sembra funzionare in una percentuale significativa di pazienti con fibromialgia. Allo stesso tempo, queste verdure sono tra le più nutrienti. Quindi, se non provocano il dolore ai fibro, non bandirli dal frigorifero.

Un’ultima parola: i nutrienti e il potere di una dieta sana

Evitare certi cibi può aiutare i singoli pazienti ad affrontare meglio la loro malattia. La nutrizionista Samantha Heller, MS, RD, tuttavia, afferma che la maggior parte può anche trarre vantaggio da un approccio al buon mangiare salutare per il cuore.

“Quando si segue una dieta salutare per il cuore, una povera di saturi grasso, carni magre e pollame e ricco di frutta e verdura fresca che non ti causano problemi, il tuo corpo lavorerà in modo più salutare “, dice Heller.

E mentre lei, dice, questo non ridurrà necessariamente i sintomi della fibromialgia, ma può aiutare a ridurre il rischio di altri disturbi che possono solo aggravare i tuoi problemi di salute.

“Quando il tuo corpo è più sano in generale”, dice Heller, ” potresti essere più in grado di affrontare qualsiasi malattia e di rispondere meglio anche a piccoli cambiamenti che fai. “

Un piccolo studio pubblicato sulla rivista Complementary and Alternative Medicine nel 2001 ha scoperto che i pazienti che hanno mangiato un la dieta vegetariana composta principalmente da cibi integrali crudi ha visto una riduzione dei sintomi della fibromialgia.

Holtorf crede anche che attenersi a una dieta salutare per il cuore può produrre alcuni effetti utili specifici. “I pazienti con fibromialgia hanno documentato la disfunzione dei mitocondri”, dice. “Questa è l’area della cellula in cui viene prodotta l’energia. Di conseguenza, è necessario disporre di alti livelli di nutrienti per far funzionare i mitocondri e per produrre energia”. Quindi, aggiunge Holtorf, più alto è il tuo livello di dieta nutrienti, almeno in teoria, meglio potresti stare.

Ciò che può anche aiutare, dice, è un integratore vitaminico ad alta potenza e integratori contenenti acidi grassi omega 3. Acidi grassi Omega 3 – che si trovano anche in alimenti come olio di pesce, semi di lino, noci, alcuni cereali fortificati e uova – sono i “grassi buoni” che hanno dimostrato di avere un impatto sull’infiammazione.

“Per alcuni pazienti con fibromialgia “, dice Holtorf,” funzionano estremamente bene “. Poi aggiunge:” Vale sicuramente la pena provare “.