Cos’è un foro maculare?

Un foro maculare è una piccola frattura nella macula. La macula si trova al centro della retina, un’area di cellule fotosensibili nella parte posteriore dell’occhio. La macula controlla la visione centrale, che è la visione nitida e diretta di cui abbiamo bisogno per leggere, guidare e vedere i minimi dettagli.

Un foro maculare può causare una visione centrale offuscata e distorta. I fori maculari si verificano a causa dell’invecchiamento e le persone che li hanno di solito hanno più di 60 anni.

Un foro maculare è uguale alla degenerazione maculare legata all’età?

No. I fori maculari e la degenerazione maculare legata all’età sono due condizioni separate, ma i sintomi possono essere simili ed entrambe le condizioni sono comuni nelle persone di età pari o superiore a 60 anni. Entrambe le condizioni sono chiamate “maculari” perché coinvolgono l’area “macula” della retina. Parla con il tuo oculista se pensi di avere una di queste condizioni.

Cosa causa un buco maculare?

La maggior parte dell’interno dell’occhio è pieno di vitreo, un gel- come sostanza che aiuta l’occhio a mantenere una forma rotonda. Con l’avanzare dell’età, il vitreo si restringe lentamente e si allontana dalla superficie retinica. I fluidi quindi riempiono l’area in cui il vitreo si è contratto. Questo processo è normale e non causa sintomi. Alcune persone potrebbero avere un piccolo aumento dei corpi mobili, che sono piccole “ragnatele” o granelli che sembrano fluttuare nel tuo campo visivo, ma questo di solito non è dannoso.

Tuttavia, se il vitreo è saldamente attaccato alla retina quando si allontana, può lacerare la retina e causare un foro maculare. Oppure, una volta che il vitreo si è allontanato dalla retina, può lasciare alcune fibre che possono successivamente contrarsi e causare un foro maculare. In entrambi i casi, il fluido che ha riempito lo spazio che il vitreo era solito occupare può quindi filtrare attraverso il foro sulla macula. Questo offusca e distorce la visione centrale.

I buchi maculari possono anche verificarsi da disturbi agli occhi (come miopia arricciatura maculare e distacco della retina), malattie (come la retinopatia diabetica e la malattia di Best) e lesioni a l’occhio.

Quali sono i sintomi di un foro maculare?

I fori maculari spesso si verificano lentamente. Nelle prime fasi, una persona con un foro maculare potrebbe notare una leggera distorsione o sfocatura nella sua visione diretta. Le linee rette o gli oggetti possono iniziare a sembrare piegati o ondulati. Leggere ed eseguire altre attività di routine con l’occhio colpito potrebbe essere difficile.

Esistono diversi tipi di foro maculare ?

Sì. I fori maculari si presentano in tre fasi:

• Fase I: distacchi foveali – Senza trattamento, circa la metà dei fori maculari della fase I peggiora.
• Fase II: fori a spessore parziale – Senza trattamento, circa il 70% dei fori maculari della fase II peggiora.
• Fase III: fori a tutto spessore

Th La dimensione del foro e la sua posizione sulla retina determinano quanto influenzerà la visione di una persona. Un foro maculare di stadio III può distruggere la visione centrale e dettagliata. Se non trattato, un foro maculare può portare a un distacco della retina. La retina distaccata è una condizione grave che può provocare una grave perdita della vista. Le persone con distacco della retina necessitano di cure mediche immediate.

Come viene trattato un foro maculare?

Sebbene alcuni fori maculari guariscano da soli senza trattamento, in molti casi è necessario un intervento chirurgico per migliorare visione. L’ambulatorio che gli oculisti usano per trattare questa condizione è chiamato vitrectomia.

Durante una vitrectomia, il gel vitreo viene rimosso per evitare che tiri la retina. Il medico lo sostituisce con una bolla che contiene una miscela di aria e gas. La bolla agisce come una benda che tiene in posizione il bordo del foro maculare mentre guarisce. Questo intervento viene eseguito in anestesia locale e di solito la persona può tornare a casa in seguito.

Dopo l’intervento, è necessario rimanere a faccia in giù. Per alcune persone, questo è necessario solo per tre giorni o meno, ma per altri può essere necessario per due o tre settimane. Questa posizione consente alla bolla di premere contro la macula e di essere riassorbita dall’occhio. Questo sigilla il buco. Quando la bolla viene riassorbita, l’area vitreale si riempie di liquidi oculari naturali.

Mantenere una posizione a faccia in giù è importante per il successo dell’intervento. Questa posizione può essere difficile per molte persone. Assicurati di parlare con il tuo medico di eventuali dubbi che potresti avere prima dell’intervento.

Quali sono i vantaggi e i rischi dell’intervento?

Il vantaggio più comune della chirurgia per il foro maculare è questo può migliorare la visione. Ma il miglioramento della vista può essere diverso da persona a persona. Le persone che hanno avuto un buco maculare per meno di sei mesi hanno maggiori possibilità di recuperare la vista rispetto a quelle che ne hanno una da più tempo. Parla con il tuo medico delle tue possibilità di recupero della vista prima dell’intervento.Il recupero della vista può continuare fino a tre mesi dopo l’intervento.

Il rischio più comune di un intervento chirurgico ai fori maculari è un aumento della velocità di sviluppo della cataratta. La cataratta può svilupparsi più rapidamente dopo l’intervento chirurgico, in particolare interventi chirurgici che coinvolgono bolle di gas, e spesso diventano abbastanza gravi da richiedere la rimozione. Altre complicanze meno comuni includono l’infezione e il distacco della retina. Questo può accadere durante o dopo l’intervento chirurgico e, in entrambi i casi, può essere trattato immediatamente.

Per alcuni mesi dopo l’intervento, sarà necessario evitare di viaggiare in aereo. I cambiamenti nella pressione dell’aria possono causare l’espansione della bolla nell’occhio, che aumenta la pressione all’interno dell’occhio.

E se non riesco a rimanere in una posizione a faccia in giù dopo l’intervento

Se non puoi rimanere in una posizione a faccia in giù abbastanza a lungo dopo l’intervento chirurgico, l’intervento potrebbe non funzionare per ripristinare la tua vista.

Tuttavia, ci sono una serie di dispositivi che possono effettuare il recupero “a faccia in giù” periodo più facile per te. Esistono anche alcuni approcci che possono ridurre la quantità di tempo “a faccia in giù”. Chiedi al tuo medico le opzioni che potrebbero funzionare per te.

L’altro mio occhio è a rischio?

Se hai un buco maculare in un occhio, c’è una probabilità del 10-15% che ad un certo punto avrai un buco maculare nell’altro occhio. Chiedi al tuo medico quali sono i tuoi rischi per un buco maculare.