Fremito tattile, percussioni e suoni del respiro
Fremito tattile:
“Il fremito tattile aumenta di intensità ogni volta che la densità del tessuto polmonare aumenta, come nel consolidamento o nella fibrosi, e diminuirà quando uno spazio polmonare è occupato da un aumento di fluido o aria (p. es., versamento pleurico, pneumotorace ed enfisema). Le cause dell’aumento del fremito tattile includono: polmonite, tumore o massa polmonare, fibrosi polmonare, atelettasia. fremitus includono:
1) Unilaterale: ostruzione bronchiale con tappo di muco o oggetto estraneo, versamento pleurico, pneumotorace
2) Diffusa: parete toracica muscolare o obesa, malattia polmonare ostruttiva cronica “
Liquido pleurico è associato a una nota di percussione da sorda a piatta, fremito tattile da diminuito ad assente e suoni del respiro da diminuiti ad assenti.
Un consolidamento sarebbe indicato da un aumento dei suoni del respiro bronchiale e da un aumento del fremito. Le bolle enfisematose e lo pneumotorace sono iperresonanici t alle percussioni.
Suoni del respiro:
Il suono viaggia più velocemente attraverso i solidi che attraverso l’aria e il liquido. Pertanto, i suoni del respiro sono più forti con il consolidamento e diminuiti più in basso con versamento pleurico, PTX o enfisema.
Percussioni:
I polmoni normali sono risonanti. Troppa aria nei polmoni rende i polmoni iperresonanti. L’ottusità sostituisce la normale risonanza dei polmoni quando il tessuto fluido o solido sostituisce l’aria nei polmoni (ad es. Polmonite lobare, versamento pleurico, emotorace, tessuto fibroso, tumore, ecc.)