L’effetto più ovvio dell’asportazione dello stomaco è la perdita di un luogo di immagazzinamento per il cibo durante la digestione. Poiché solo una piccola quantità di cibo alla volta può essere introdotta nell’intestino tenue, il paziente dovrà mangiare regolarmente piccole quantità di cibo per prevenire la sindrome da dumping gastrico.

Un altro effetto importante è la perdita delle cellule parietali che secernono il fattore intrinseco nel rivestimento dello stomaco. Il fattore intrinseco è essenziale per l’assorbimento della vitamina B12 nell’ileo terminale e senza di esso il paziente soffrirà di una carenza di vitamina B12. Ciò può portare a un tipo di anemia nota come anemia megaloblastica (può anche essere causata da carenza di folati o malattia autoimmune in cui è specificamente nota come anemia perniciosa) che riduce gravemente la sintesi dei globuli rossi (nota come eritropoiesi, così come altri linee cellulari emotologiche se abbastanza gravi ma il globulo rosso è il primo ad essere colpito). Questo può essere trattato somministrando al paziente iniezioni dirette di vitamina B12. L’anemia da carenza di ferro può verificarsi poiché lo stomaco normalmente converte il ferro nella sua forma assorbibile.

Un altro effetto collaterale è la perdita di produzione di grelina, che ha dimostrato di essere compensata dopo un po ‘. Infine, questa procedura è associata nel post-operatorio a una diminuzione della densità ossea e ad una maggiore incidenza di fratture ossee. Ciò può essere dovuto all’importanza dell’acido gastrico nell’assorbimento del calcio.

Dopo l’intervento, fino al 70% dei pazienti sottoposti a gastrectomia totale sviluppa complicanze come la sindrome da dumping e l’esofagite da reflusso. Una meta-analisi di 25 studi ha rilevato che la costruzione di una “sacca”, che funge da “sostituto dello stomaco”, ha ridotto l’incidenza della sindrome da dumping e dell’esofagite da reflusso rispettivamente del 73% e del 63% e ha portato a miglioramenti nella qualità della -vita, risultati nutrizionali e indice di massa corporea.

Dopo l’intervento di Bilroth II, una piccola quantità di tessuto gastrico residuo può rimanere nel duodeno. L’ambiente alcalino fa sì che il tessuto gastrico trattenuto produca acido, che può provocare ulcere in una rara complicanza nota come sindrome dell’antro trattenuto.

Tutti i pazienti perdono peso dopo la gastrectomia, sebbene l’entità della perdita di peso dipenda da l’entità della chirurgia (gastrectomia totale vs gastrectomia parziale) e il BMI preoperatorio. La perdita di peso massima si verifica entro 12 mesi e molti pazienti riprendono peso in seguito.