Myers AL. Pediatr Infect Dis J. 2012; doi: 10.1097 / INF.0b013e31824e10d7.

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La somministrazione di antistaminici a pazienti trattati con vancomicina può effettivamente metterli a rischio di sindrome dell’uomo rosso, secondo un recente studio.

Angela L. Myers, MD, MPH e colleghi del dipartimento di pediatria, Children’s Mercy Hospital and Clinics of the University of Missouri-Kansas City, hanno esaminato i dati di 546 pazienti di età Da 6 mesi a 21 anni che sono stati trattati con almeno una dose EV di vancomicina tra aprile 2007 e ottobre 2009 per determinare la frequenza, le caratteristiche e i fattori di rischio per la sindrome dell’uomo rosso (RMS)

Sintomi di RMS, un reazione anafilattoide, può variare da lieve rossore, eruzione orticarioide e prurito a reazioni gravi che includono eritema generalizzato, prurito intenso e ipotensione. I dati sono stati raccolti attraverso rapporti di genitori e infermiere, revisioni di grafici e analisi del genotipo.

Il quattordici per cento dei pazienti ha sviluppato sintomi di RMS, con pazienti bianchi e altri pazienti non neri che hanno maggiori probabilità di essere diagnosticati rispetto ai pazienti neri. Il quaranta per cento dei casi di RMS aveva eruzione cutanea, vampate di calore e prurito senza ipotensione. Inoltre, i pazienti con RMS tendevano ad essere bambini più grandi, con un’età media di 8,7 anni. I ricercatori non hanno riportato alcuna specifica comorbilità cronica e RMS. I pazienti con una precedente reazione alla vancomicina avevano maggiori probabilità di manifestare RMS rispetto ai pazienti che avevano ricevuto il farmaco e non presentavano sintomi di RMS. I ricercatori hanno anche riferito che la somministrazione di antistaminici – che era comune per i pazienti con RMS ricorrente – potrebbe effettivamente essere collegata a un aumento del rischio di RMS.

“Non solo gli antistaminici non erano protettivi per RMS, la somministrazione di un antistaminico per RMS qualsiasi motivo prima di ricevere vancomicina era associato a un aumento del rischio di RMS “, hanno scritto i ricercatori.” Questa osservazione è in qualche modo controintuitiva e una spiegazione biologicamente plausibile non è immediatamente evidente “.

Tuttavia, i risultati suggeriscono che il percorso istaminergico è probabilmente coinvolto, hanno detto i ricercatori, aggiungendo che alcuni fattori genetici possono predisporre i pazienti a RMS.

Divulgazione: i ricercatori non riportano informazioni finanziarie rilevanti.

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