Ci sono buone e cattive notizie sui farmaci antidepressivi e sull’aumento di peso. La buona notizia è che non tutti gli antidepressivi causano aumento di peso e non tutti coloro che prendono un antidepressivo aumentano di peso. La cattiva notizia: se inizi ad aumentare di peso quando inizi a prendere antidepressivi, potresti semplicemente continuare ad accumulare chili nel tempo e alla fine trovare difficile perdere quel peso in eccesso. Ma puoi trasformare le cattive notizie in buone collaborando con il tuo medico per monitorare regolarmente sia l’umore che i farmaci e fermare l’aumento di peso prima che sfugga di mano.

Gli antidepressivi che hanno maggiori probabilità di causare peso guadagni includono amitriptilina (nome commerciale: Elavil), mirtazapina (Remeron), paroxetina (Paxil, Brisdelle, Pexeva), escitalopram (Lexapro), sertralina (Zoloft), duloxetina (Cymbalta) e citalopram (Celexa). Gli antidepressivi triciclici come l’amitriptilina e gli antidepressivi tetraciclici come la mirtazapina sono collegati all’aumento di peso maggiore. È probabile che altri antidepressivi, come la fluoxetina (Prozac, Sarafem) e il bupropione (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) non abbiano alcun effetto sul peso o potrebbero addirittura causare una perdita di peso. (1, 2, 3)

Tuttavia, non è sempre possibile scegliere un tipo specifico di antidepressivo semplicemente a causa del suo effetto sul peso. Quando si sceglie il farmaco più appropriato ed efficace, o si passa da un tipo di antidepressivo a un altro, psichiatri e medici che prescrivono questi farmaci devono considerare altri fattori in base alle esigenze individuali. Potresti scoprire che un tipo di antidepressivo funziona meglio per alleviare la depressione di un altro, o che un tipo ti dà altri effetti collaterali inaccettabili, indipendentemente dall’effetto sul tuo peso.

Ci sono molte teorie ma non molto difficili prove che mostrano esattamente perché così tante persone aumentano di peso quando assumono antidepressivi e molti fattori possono entrare in gioco. Uno stato di depressione, di per sé, può contribuire all’aumento di peso se la tua condizione ti sta causando un eccesso di cibo o se non riesci a trovare la motivazione per partecipare a qualsiasi attività fisica.

D’altra parte, potresti non avere voglia di mangiare quando sei depresso e inizialmente dimagrisci, ma poi riprendi il peso perso e poi alcuni, quando i farmaci entrano in azione e ti senti meglio. I farmaci antidepressivi possono causare un aumento di peso più direttamente interferendo con la chimica del cervello e con il normale metabolismo del corpo e la regolazione di zuccheri e grassi. Una storia familiare di obesità potrebbe anche renderti più generalmente suscettibile all’aumento di peso. 3,4

Previsione dell’aumento di peso

Uno studio ha seguito 260 pazienti affetti da disturbo depressivo maggiore che non erano in sovrappeso quando i farmaci antidepressivi sono stati prescritti per la prima volta per un episodio depressivo maggiore. I ricercatori hanno scoperto che coloro che hanno sperimentato un aumento di peso di almeno il 3% durante il primo mese di terapia antidepressiva erano a maggior rischio di guadagno a lungo termine rispetto a coloro che non hanno guadagnato un peso significativo nel primo mese.5 Questi risultati suggeriscono che un’attenta il monitoraggio del peso durante il primo mese di assunzione di farmaci antidepressivi può aiutare a prevedere chi è probabile che aumenti una quantità significativa di eccesso di peso nel corso del trattamento e segnalare la necessità di misure preventive.

Un aumento di peso del 3% in qualcuno che inizialmente pesa 125-130 libbre è di circa 3 1/2 a 4 libbre. Quindi, se quella persona guadagna più di 3 libbre dopo solo un mese di assunzione di farmaci antidepressivi, potrebbe essere particolarmente a rischio di aumentare di peso. In tal caso, è possibile sostituire un farmaco con uno meno propenso a favorire l’aumento di peso e si possono adottare ulteriori misure per controllare il peso corporeo, come osservare la propria dieta e fare più esercizio.

Non solo pazienti studiati a più alto rischio di aumentare di peso, i dati raccolti dallo stesso studio hanno indicato che coloro che hanno guadagnato peso in eccesso erano anche a maggior rischio di sviluppare la sindrome metabolica durante il periodo di trattamento di 6 mesi.6 La sindrome metabolica è un gruppo di condizioni malsane che si verificano allo stesso tempo: eccesso di grasso addominale, pressione sanguigna elevata, zucchero nel sangue e colesterolo. Avere la sindrome metabolica aumenta il rischio di sviluppare malattie cardiache, diabete e ictus.

Cosa puoi fare

Lo psichiatra ed esperto di dipendenze Michael McGee, MD, concorda sul fatto che l’aumento di peso è un vero problema con molti dei farmaci che prescrive. “Le donne si preoccupano particolarmente”, ammette il dott.McGee, che è anche l’ufficiale medico capo presso l’Haven Treatment Center in California e l’autore di The Joy of Recovery. Alcuni pazienti possono eventualmente abbandonare gli antidepressivi adottando interventi sullo stile di vita basati sull’evidenza per prevenire l’aumento di peso, dice.

“Raccomando la dieta mediterranea perché ha qualità antidepressive e incoraggio buone abitudini alimentari come mangiare lentamente e consapevolmente, evitando cibi ‘a luci rosse’ con molto zucchero aggiunto o cibi che sono eccessivamente elaborati “, spiega, aggiungendo che è anche importante che i pazienti facciano amicizia con la fame.” Accettare che un po ‘di fame va bene ed è necessario per mantenere peso.” Il dottor McGee consiglia anche di trascorrere del tempo nella natura, di essere coinvolti in una comunità spirituale e di entrare in contatto con gli altri attraverso il volontariato o socializzando con gli amici.

Assicurati di esprimere le tue preoccupazioni con il tuo medico. Chiedi al tuo medico curante se c’è più di un’opzione e se può consigliarti un antidepressivo non associato all’aumento di peso. Se il tuo medico ritiene che il farmaco più efficace sia quello che è stato riscontrato per causare aumento di peso in alcune persone, inizia subito a prendere misure preventive.

Per ulteriore supporto, chiedi al tuo medico di indirizzarti a un cognitivo comportamentale terapista, consulente motivazionale e / o un dietista registrato o nutrizionista autorizzato prima di passare a un altro antidepressivo o di prescrivere farmaci aggiuntivi per controllare l’aumento di peso.7

Potresti non essere in grado di prevenire completamente l’aumento di peso indotto da farmaci , ma puoi seguire questi passaggi per tenerlo sotto controllo:

• Salta le diete alla moda e gli schemi per dimagrire rapidamente. Basa invece le tue scelte alimentari su un piano alimentare salutare comprovato, come una dieta in stile mediterraneo, la dieta DASH progettata per controllare la pressione sanguigna o una dieta flessibile. Queste sono tutte diete a base vegetale che non eliminano necessariamente la carne e altri alimenti di origine animale, ma pongono maggiormente l’accento su frutta e verdura fresca, cereali integrali, noci e legumi.
• Aumenta l’assunzione di proteine, se necessario , per aumentare il metabolismo.
• Aumenta le fibre nella tua dieta, se necessario mangiando carboidrati più complessi includendo più fagioli, lenticchie, cereali integrali, frutta e verdura a ogni pasto e anche quando fai uno spuntino.
• Elimina o riduci i carboidrati semplici e a basso contenuto di fibre come pane e dolci fatti solo con farina bianca, dolci zuccherati, caramelle, bibite e bevande analcoliche.
• Bevi di più acqua e mangia più cibi acquosi, come yogurt magro, frutta fresca e verdura.
• Cammina più spesso e incorpora tecniche di costruzione muscolare (non sono necessarie attrezzature speciali per mosse come flessioni, assi e lounge) oltre all’esercizio aerobico. I muscoli sani sono necessari per bruciare efficacemente il grasso in eccesso.
• Non dimenticare gli esercizi corpo-mente, come yoga, tai chi e meditazione, che aiutano a ridurre lo stress che può contribuire all’eccesso di cibo e all’aumento di peso.
• Assicurati di dormire a sufficienza ogni notte. Buone abitudini di sonno possono anche aiutare a regolare il peso.