Quanto costa la chirurgia di fusione spinale? La risposta dipende dalla parte del paese in cui vivi, riporta uno studio nel numero di Spine del 1 ° settembre, pubblicato da Wolters Kluwer.

I costi per la fusione spinale variano sostanzialmente da regione a regione, con i costi più bassi in il Midwest e il più alto del Nordest, secondo la nuova ricerca del Dr. W. Ryan Spiker e dei colleghi dell’Università dello Utah, Salt Lake City. Scrivono: “Questi dati fanno luce sul costo effettivo degli interventi chirurgici comuni in tutti gli Stati Uniti e consentiranno ulteriori progressi verso lo sviluppo di un’assistenza economica e orientata al valore”.

Nuovi dati sui “costi effettivi “di comuni interventi chirurgici alla colonna vertebrale

I ricercatori hanno analizzato i dati 2012 di Medicare sui costi di due tipi comuni di chirurgia di fusione spinale: discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF) e fusione lombare posteriore (PLF). Queste due operazioni sono ampiamente eseguita in pazienti con dolore e / o instabilità nella colonna vertebrale superiore (ACDF) e inferiore (PLF).

Per confronto, i costi dell’artroplastica totale del ginocchio (PTG), un’altra procedura ortopedica comune, non coinvolgendo la colonna vertebrale – sono stati valutati. L’analisi si è concentrata sui costi diretti, definiti come l’importo rimborsato agli operatori sanitari (come chirurghi o ospedali) da Medicare o da altri pagatori. La maggior parte delle precedenti analisi economiche della chirurgia spinale si sono concentrate sugli addebiti —L’importo fatturato da provi ders to payers.

I costi nazionali medi erano di circa $ 14.000 per una procedura ACDF a livello singolo e di $ 26.000 per PLF a livello singolo. (Queste cifre totali riflettevano i costi professionali e di struttura combinati.) Il costo medio per KA era di circa $ 13.000, aumentando a $ 22.000 per PTG in pazienti con altre importanti condizioni mediche.

“Ogni procedura aveva una gamma significativa di costi in tutto il paese “, scrivono il dottor Spiker e coautori. I costi per ACDF variavano da circa $ 11.000 a $ 25.000, mentre i costi per PLF variavano da $ 20.000 a $ 37.000. Per i pazienti con PTG senza gravi condizioni mediche, il range era compreso tra circa $ 11.000 e $ 19.000. p>

Tutte le procedure eccetto ACDF hanno anche mostrato variazioni significative a livello regionale, con i costi più bassi nel Midwest e i costi più alti nel nord-est. Per PLF, i costi variavano da $ 24.000 nel Midwest a $ 28.000 nel nord-est. Le cifre erano $ 12.000 contro $ 14.000 per la PTG primaria e $ 21.000 contro $ 25.000 per la PTG con condizioni mediche importanti.

A livello statale, i costi totali per tutte e quattro le procedure erano significativamente correlati con il costo della vita dello stato index, ma non con la popolazione statale.

Le procedure di fusione spinale come ACDF e PLF sono una delle principali fonti di costi per Medicare e altri pagatori. Dal 2001 al 2010, negli Stati Uniti sono state eseguite circa 3,6 milioni di fusioni spinali, con addebiti totali di oltre $ 287 miliardi.

Il nuovo studio è uno dei primi a fornire informazioni sui costi della colonna vertebrale chirurgia di fusione, piuttosto che addebiti. I costi totali riportati per queste procedure sono circa il doppio dei costi medi, notano il dottor Spiker e colleghi.

I risultati mostrano variazioni sostanziali nei costi pagati da Medicare per la chirurgia di fusione spinale. I dati sui costi della PTG mostrano che le variazioni non sono limitate alla chirurgia spinale.

Lo studio non mostra cosa c’è dietro le variazioni del costo, sebbene l’indice del costo della vita dello stato sia un fattore correlato. . Spiker e coautori scrivono: “Nel perseguimento dell’ottimizzazione dei costi e nel perseguimento più ampio di un’assistenza sanitaria orientata al valore, può rivelarsi utile studiare i fattori che consentono a questi stati di fornire assistenza a un costo inferiore”.

Leggi “Variazioni geografiche nel costo della chirurgia della colonna vertebrale”

Articolo: “Variazioni geografiche nel costo della chirurgia della colonna vertebrale” (doi: 10.1097 / BRS.0000000000001022)