Gravidanza ad alto rischio e profilo biofisico
Cos’è un profilo biofisico?
Il profilo biofisico, o BPP, è un test che controlla la salute fetale nelle gravidanze ad alto rischio . Il BPP combina un test senza stress con un esame ecografico e di solito viene eseguito dopo la 28a settimana di gravidanza.
Diversi decenni fa c’erano solo due modi per controllare la salute del feto: misurando le dimensioni dell’utero e ascoltando il battito cardiaco fetale.
Alla fine degli anni ’60 e all’inizio degli anni ’70, i medici scoprirono che i cambiamenti nella frequenza cardiaca fetale potevano prevedere alcuni problemi. Il monitoraggio elettronico della frequenza cardiaca fetale è ora ampiamente utilizzato per valutare la salute del feto.
Un test chiamato test non stress (NST) viene comunemente eseguito per valutare la salute del feto. Il test non stress prevede il posizionamento di un monitor fetale sull’addome della madre e interpretazione della frequenza cardiaca fetale in risposta ai movimenti fetali. In genere ci vogliono solo dai 20 ai 30 minuti e non richiedono il ricovero ospedaliero.
L’interpretazione del test senza stress a volte può essere fuorviante; c’è un tasso relativamente alto di risultati falsi positivi, il che significa che il test può tornare positivo ma il feto sta effettivamente bene. Spesso il test senza stress è anormale, anche se non ci sono problemi con il bambino, ed è difficile decidere cosa fare dopo.
Il profilo biofisico (BPP) riduce la probabilità di risultati falsi positivi combinando il test di non stress con un esame ecografico. Il BPP richiede in genere 30 minuti e, come il test senza stress, può essere eseguito in regime ambulatoriale.
L’esame ecografico controlla quattro diversi indicatori:
- Tono fetale
- Respirazione fetale
- Movimenti fetali
- Volume liquido amniotico
Ognuno di questi quattro parametri, più il non stress test, ottiene un punteggio da 0 a 2. I punteggi vengono quindi sommati per un massimo combinato di 10. L’interpretazione del punteggio BPP dipende dalla situazione clinica. In generale, un punteggio di 8 o 10 è considerato normale, mentre un punteggio inferiore a 8 di solito richiede un’ulteriore valutazione o il parto del bambino.
|
Cosa mostra un profilo biofisico |
||
|
Normale (punteggio = 2) |
Anomalo (punteggio = 0) |
|
|
Test di non stress |
Reattivo | Non reattivo |
|
Tono fetale |
1 o più estensioni di braccio / gamba o tronco con ritorno alla flessione; apertura e chiusura della mano | Nessuna estensione / flessione rilevata in 30 minuti |
|
Movimenti respiratori fetali |
1 o più della durata di almeno 30 secondi in un intervallo di 30 minuti | Nessuno in 30 minuti |
|
Movimenti corporei grossolani |
3 o più movimenti discreti del corpo / degli arti in 30 minuti | Meno di 3 in 30 minuti |
|
Liquido amniotico volume |
Almeno una sacca di liquido amniotico di 2 cm o più | Nessuna sacca di liquido amniotico di 2 cm o più |
Le indicazioni sia per il test non stressante che per il BPP sono simili e il medico deciderà quale test è appropriato per la tua situazione .