Cos’è un parto assistito?

Il parto vaginale è il tipo di parto più comune. Quando necessario, sono necessari metodi di consegna assistita. Sebbene il travaglio possa essere un processo semplice e senza complicazioni, potrebbe richiedere l’assistenza del personale medico. Questa assistenza può variare dall’uso di farmaci alle procedure di consegna di emergenza.

Quali sono alcune procedure di parto assistito che potrebbero aver luogo durante il travaglio?

La procedura che il medico potrebbe utilizzare dipenderà da le condizioni che potrebbero sorgere mentre sei in travaglio. Queste procedure di parto assistito possono includere quanto segue:

Episiotomia

Un’episiotomia è un’incisione chirurgica praticata nel perineo (l’area della pelle tra la vagina e l’ano). L’incisione allarga l’apertura vaginale per consentire alla testa del bambino di passare più facilmente e per prevenire lo strappo della pelle della madre. La maggior parte delle donne non ne avrà bisogno. Questo è riservato a circostanze speciali.

Esistono due tipi di incisioni: la linea mediana, praticata direttamente all’indietro verso l’ano, e la medio-laterale, che si inclina lontano dall’ano. Un anestetico locale potrebbe essere utilizzato nelle madri che non optano per un’epidurale durante il travaglio.

Amniotomia (“Rompere la sacca d’acqua”)

Un’amniotomia è la rottura artificiale del membrane amniotiche, o sacco, che contiene il liquido che circonda il bambino. L’amniotomia può essere eseguita prima o durante il travaglio. L’amniotomia viene solitamente eseguita per:

• Indurre o aumentare il travaglio
• Posizionare un monitor interno per valutare il pattern di contrazione uterina
• Posizionare un monitor interno sul cuoio capelluto del bambino per valutare il benessere del bambino
• Verificare la presenza di meconio (un marrone verdastro sostanza, che è il primo sgabello del bambino)

Il tuo medico utilizzerà un amniohook, che assomiglia a un uncinetto, per rompere il sacco. Una volta completata la procedura, il parto dovrebbe aver luogo entro 24 ore per prevenire l’infezione.

Travaglio indotto

L’induzione del travaglio di solito significa che il travaglio deve essere iniziato per una serie di motivi. È più spesso usato f o gravidanze con problemi medici o altre complicazioni. Il travaglio viene solitamente indotto con Pitocin®, una forma sintetica del farmaco ossitocina somministrato per via endovenosa.

Le ragioni mediche per indurre il travaglio potrebbero includere:

• Diabete
• Alta pressione sanguigna
• Membrane rotte
• Bambino piccolo
• Gravidanza scaduta

Monitoraggio fetale

Il monitoraggio fetale è il processo di monitoraggio della frequenza cardiaca del bambino. Questo può essere esterno o interno.

• Nel monitoraggio fetale esterno, un dispositivo a ultrasuoni viene posizionato sull’addome per registrare le informazioni sulla frequenza cardiaca del tuo bambino e sulla frequenza e durata delle contrazioni. Può essere utilizzato in modo continuo o intermittente.
• Il monitoraggio interno prevede l’uso di un piccolo elettrodo per registrare la frequenza cardiaca del bambino. Sebbene le membrane debbano essere rotte prima che gli elettrodi possano essere attaccati al cuoio capelluto del bambino, questo è il modo più accurato per ottenere queste informazioni. Un sensore di pressione può anche essere posizionato vicino al bambino per misurare la forza delle contrazioni.

Parto del forcipe

Il forcipe assomiglia a due grandi cucchiai che il medico inserisce nella vagina e intorno alla testa del bambino durante il parto con il forcipe. Le pinze vengono posizionate e il medico le usa per trasportare delicatamente la testa del bambino attraverso la vagina. Il resto del bambino viene consegnato normalmente.

Estrazione sottovuoto

Un aspiratore si presenta come una piccola ventosa che viene posizionata sulla testa del bambino per aiutare a partorire. Viene creato un vuoto utilizzando una pompa e il bambino viene tirato lungo il canale del parto con lo strumento e con l’aiuto delle contrazioni della madre. La pompa può spesso lasciare un livido sulla testa del bambino, che in genere si risolve nelle prime 48 ore.

Taglio cesareo

Un taglio cesareo, chiamato anche taglio cesareo, è un procedura chirurgica eseguita se un parto vaginale non è possibile. Durante questa procedura, il bambino viene partorito attraverso incisioni chirurgiche praticate nell’addome e nell’utero.

Quando avrei bisogno di un taglio cesareo?

Un parto cesareo potrebbe essere pianificato in anticipo se un il motivo medico lo richiede, o potrebbe non essere pianificato e verificarsi durante il travaglio se sorgono determinati problemi.

Potrebbe essere necessario avere un parto cesareo pianificato se esiste una delle seguenti condizioni:

• Sproporzione cefalopelvica (CPD) — è un termine che significa che la testa o il corpo del bambino è troppo grande per passare in sicurezza attraverso il bacino della madre, o il bacino della madre è troppo piccolo per partorire un bambino di taglia normale .
• Parto cesareo precedente — Sebbene sia possibile avere un parto vaginale dopo un parto cesareo precedente, non è un’opzione per tutte le donne.I fattori che possono influenzare la necessità di un taglio cesareo includono il tipo di incisione uterina utilizzata nel cesareo precedente e il rischio di rottura dell’utero con un parto vaginale.
• Gravidanza multipla — Anche se spesso i gemelli possono essere partoriti per via vaginale, due o più bambini potrebbero richiedere un parto cesareo.
• Placenta previa — In questa condizione, la placenta è attaccata troppo in basso nella parete uterina e blocca l’uscita del bambino attraverso la cervice.
• Bugia trasversale — Il bambino è in posizione orizzontale o laterale nell’utero. Se il medico determina che il bambino non può essere girato attraverso la manipolazione addominale, sarà necessario sottoporsi a un parto cesareo.
• Presentazione podalica — In una presentazione podalica, o parto podalico, il bambino è posizionato per partorire prima i piedi o il fondo. Se il medico determina che il bambino non può essere girato attraverso la manipolazione addominale, sarà necessario sottoporsi a un parto cesareo.

Potrebbe essere necessario un parto cesareo non pianificato se si verifica una delle seguenti condizioni durante il travaglio:

• Mancata progressione del travaglio — In questa condizione, la cervice inizia a dilatarsi e si ferma prima che la donna sia completamente dilatata o il bambino smetta di muoversi lungo il canale del parto.
• Compressione del cordone — Il cordone ombelicale è avvolto attorno al collo o al corpo del bambino, oppure è intrappolato tra la testa del bambino e il bacino della madre, comprimendo il cordone.
• Cordone prolasso — Il il cordone ombelicale esce dalla cervice prima che lo faccia il bambino.
• Abruptio placentae — In rari casi la placenta si separa dalla parete dell’utero prima che il bambino nasca.

Durante il travaglio, il bambino potrebbe iniziare a sviluppare modelli di frequenza cardiaca che potrebbero rappresentare un problema. Il tuo medico potrebbe decidere che il bambino non può più tollerare il travaglio e che è necessario un parto cesareo.

Cosa posso aspettarmi prima del cesareo?

Se il parto cesareo non è un’emergenza , verranno eseguite le seguenti procedure.

• Ti verrà chiesto se acconsenti alla procedura e in alcuni ospedali ti potrebbe essere chiesto di firmare un modulo di consenso.
• L’anestesista discuterà il tipo di anestesia da utilizzare.
• Ti verrà applicato un cardiofrequenzimetro, il polso e la pressione sanguigna.
• Il taglio dei capelli verrà eseguito intorno all’area dell’incisione .
• Verrà inserito un catetere per mantenere la vescica vuota.
• Il medicinale verrà inserito direttamente nella tua vena.

Qual è la procedura per un cesareo?

All’inizio della procedura, verrà somministrata l’anestesia. Il tuo addome verrà quindi pulito con un antisettico e potresti avere una maschera per l’ossigeno posizionata sulla bocca e sul naso per aumentare l’ossigeno al bambino.

Il medico eseguirà quindi un’incisione attraverso la pelle e nel parete dell’addome. Il medico potrebbe utilizzare un’incisione verticale o orizzontale. (Un’incisione orizzontale è anche chiamata incisione bikini, perché è posizionata sotto l’ombelico.) Successivamente, viene praticata un’incisione da 3 a 4 pollici nella parete dell’utero e il medico rimuove il bambino attraverso le incisioni . Il cordone ombelicale viene quindi tagliato, la placenta viene rimossa e le incisioni vengono chiuse.

Quanto dura la procedura?

Dall’inizio alla fine, un taglio cesareo richiede da 1 a 1 a 2 ore.

Cosa succede dopo il parto?

Poiché il taglio cesareo è un intervento chirurgico importante, ci vorrà più tempo per riprendersi da questo tipo di parto rispetto a un parto vaginale . A seconda delle tue condizioni, probabilmente rimarrai in ospedale da 2 a 4 giorni.

Una volta che l’anestesia svanisce, inizierai a sentire il dolore delle incisioni, quindi assicurati di chiedere un farmaco antidolorifico . Potresti anche provare dolori di gas e avere difficoltà a fare respiri profondi. Avrai anche una secrezione vaginale dopo l’intervento a causa della perdita della parete uterina. Lo scarico sarà inizialmente rosso e poi cambierà gradualmente in giallo. Assicurati di chiamare il tuo medico se si verificano forti emorragie o un cattivo odore dalle perdite vaginali.

Quali sono alcuni dei rischi associati a un parto cesareo?

Come qualsiasi intervento chirurgico , un taglio cesareo comporta alcuni rischi. Questi potrebbero includere:

• Infezione
• Perdita di sangue o necessità di una trasfusione di sangue
• Un coagulo di sangue che può staccarsi ed entrare nel flusso sanguigno ( embolia)
• Lesione all’intestino o alla vescica
• Un taglio che potrebbe indebolire la parete uterina
• Anomalie della placenta nelle gravidanze successive
• Difficoltà a rimanere incinta
• Rischi derivanti dall’anestesia generale (se utilizzata)
• Lesioni fetali

Posso avere un bambino vaginale dopo un parto cesareo?

La maggior parte delle donne che hanno subito un parto cesareo potrebbe essere in grado di partorire per via vaginale in una gravidanza successiva.Se soddisfi i seguenti criteri, le tue possibilità di parto vaginale dopo cesareo (VBAC) sono notevolmente aumentate:

• Un’incisione trasversale bassa è stata praticata nel tuo utero durante il tuo cesareo.
• Il tuo bacino non è troppo piccolo per accogliere un bambino di taglia normale.
• Non stai avendo una gravidanza multipla.
• Il tuo primo taglio cesareo è stato eseguito per la presentazione podalica del bambino.

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