Una reazione di Jarisch-Herxheimer (o Herx) è il nome dato all’insorgenza dei sintomi o al peggioramento dei sintomi in un paziente trattato per determinati tipi di infezioni. Non è un effetto collaterale del trattamento. Si verifica solo quando un trattamento aiuta a eliminare l’infezione. La prima descrizione di questo effetto risale alla metà del 1800 quando Mercurio è stato somministrato a un paziente con la sifilide. Successivamente è stato descritto in pazienti trattati con antibiotici, se avevano la febbre recidivante o la malattia di Lyme.
Ci sono esempi, nel letteratura, di questo effetto che si verifica durante il trattamento di altre infezioni, come alcuni protozoi, tuttavia, si verifica solo quando il trattamento corretto è diretto all’organismo. È classicamente associato al trattamento delle infezioni da spirochetal, che include la sifilide, la febbre recidivante e Malattia di Lyme.
Le teorie sul meccanismo di questo effetto variano dai batteri che rilasciano endotossine quando muoiono, al sistema immunitario del paziente che rilascia citotossine (o sostanze simili) o entrambi!
È stata la mia esperienza che La maggior parte dei medici di malattie infettive non hanno familiarità con questo effetto e la maggior parte dei medici che trattano la malattia di Lyme cronica crede che la prima teoria fosse dovuta ai batteri di Lyme che rilasciavano la sua tossina mentre muore. Queste opinioni non sono supportate dalla sperimentazione o dall’esperienza, ma persistono.
L’esperienza e la revisione della letteratura scientifica e clinica indicano gli effetti causati dall’innalzamento del sistema immunitario dovuto al rilascio di quello che viene chiamato Fattore di necrosi tumorale Alfa (e forse altri), poiché l’antibiotico ha il suo effetto sull’organismo infettante.
I sintomi più comuni di un “Herx” nella “malattia di Lyme” sono dolori muscolari o articolari, affaticamento e nebbia cerebrale. Spesso c’è un dolore generale, una sensazione febbrile o una conseguenza emotiva, ma può verificarsi qualsiasi sintomo nella lunga lista di possibili sintomi.
Nel contesto della “malattia di Lyme”, mi piace descriverla in questo modo:
1. L’antibiotico fa ammalare i “batteri di Lyme” o ne causa la morte e quindi non è più in grado di nascondersi dal sistema immunitario.
2. Il sistema immunitario del paziente riconosce che il “patogeno” è presente e monta una migliore risposta immunitaria rilasciando più sostanze chimiche, ecc. per combattere l’infezione
.
3. Il paziente si sente più male a causa del rilascio di “immunoreattivi” e “citochine”
.
4. Poiché ci sono sempre meno “Lyme” ad essere colpite dal particolare antibiotico e dalla dose (e quindi meno riconosciute dal sistema immunitario), il sistema immunitario si calma e la persona si sente “meno male”.
Ci sono molte cose che possono modificare l’intensità di questi sintomi e quindi rendere il pattern più difficile da notare:
Attività fisica
Lievito, o muore
Vitamine, minerali o erbe
Antidolorifici
Antidepressivi
Rilassanti muscolari
Stress emotivo
Stress fisico
È mia convinzione ed esperienza che questa reazione sia diagnostica e indichi la presenza di una “infezione Lyme o simile a Lyme” che migliorerà se trattata con il antibiotici corretti.
Di seguito sono riportati i collegamenti ad alcuni articoli che discutono di questa reazione JH. Un articolo non incluso qui, è quello in cui ai pazienti con febbre recidivante venivano somministrati anticorpi contro il fattore di necrosi tumorale alfa, prima degli antibiotici …. e la reazione J-H era molto inferiore, se non sparita! Credo che questa sia l’inibizione del sistema immunitario. È utile sapere che questa è la base per alcuni dei trattamenti iniettabili per l’artrite reumatoide o l’artrite psoriasica.
1. Rilevazione del fattore di necrosi del tumore al plasma, interleuchine 6 e 8 durante la reazione di Jarisch-Herxheimer alla febbre ricorrente
2. Meccanismi proposti e opzioni preventive delle reazioni di Jarisch-Herxheimer
3. Reazione di Jarisch-Herxheimer indotta dalla penicillina
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