Pagina rivista / aggiornata – 28 agosto 2020

Gli anziani iscritti ai piani Medicare Advantage sono coperti per l’assistenza in hospice tramite Original Medicare, a condizione che il provider di hospice sia approvato da Medicare. I costi dell’hospice sono coperti da Original Medicare e gli anziani possono decidere di rinunciare al loro piano Medicare Advantage una volta che inizia il beneficio dell’hospice.

Che tipo di assistenza all’hospice è coperto da Medicare?

Le cure ospedaliere aiutano i malati terminali a vivere più comodamente. Una volta che un anziano sceglie questo percorso, un team di professionisti sanitari lavora con la famiglia per creare un piano che affronti i loro bisogni fisici, emotivi, sociali e spirituali. Il team dell’hospice può includere medici, infermieri, assistenti sociali, farmacisti, fisioterapisti, terapisti occupazionali, consulenti e assistenti.La cura si svolge in una struttura ospedaliera dell’hospice oa casa, quindi la famiglia può rimanere insieme. Le spese, come cure fisiche, consulenza, farmaci, attrezzature e forniture, sono coperte da Original Medicare (Parte A).

Come funziona la copertura per l’assistenza ospedaliera?

Per essere idonei per la copertura, gli anziani devono essere certificati come malati terminali dal proprio medico e scegliere un fornitore di servizi di ospizio approvato da Medicare. Il piano Medicare Advantage deve aiutare i membri a trovare un fornitore di servizi di hospice approvato, se necessario.

Scegliere tra Original Medicare e Medicare Advantage

Gli anziani che ricevono un sussidio di assistenza in hospice possono scegliere di lasciare il loro piano Medicare Advantage una volta iniziata l’assistenza in hospice, devono pagare i premi Original Medicare (Parte A e B).

Coloro che rimangono nel loro piano Medicare Advantage pagano i premi al loro assicuratore e ricevono tutti i benefici aggiuntivi forniti dal piano, come come visione o cure dentistiche. Original Medicare copre ancora l’assistenza in hospice se un anziano rimane in un piano Medicare Advantage.

Quali costi sono coperti?

Original Medicare copre tutti i costi relativi alla malattia terminale e alle condizioni correlate, comprese parcelle dei medici, assistenza infermieristica, sedie a rotelle, cateteri, terapia fisica e consulenza per il dolore. Non sono previste franchigie. In alcuni casi, potrebbe esserci una piccola quota di partecipazione per i farmaci per aiutare a gestire il dolore o per l’assistenza di sollievo ospedaliero se la famiglia ha bisogno di un riposo.

Medicare copre anche le cure ospedaliere in un ospedale se il fornitore dell’hospice lo ritiene necessario. La degenza ospedaliera deve essere organizzata dal fornitore dell’hospice e il costo viene rimborsato al fornitore dell’hospice.

Costi dell’assistenza sanitaria non correlati alla malattia terminale

Original Medicare paga anche l’assistenza per condizioni di salute non correlate alla malattia terminale, come un braccio rotto. Si applicano ancora franchigie e importi coassicurativi. Coloro che rimangono iscritti in un piano Medicare Advantage dopo Per l’inizio del sussidio per l’hospice, è possibile scegliere di ricevere la copertura per condizioni di salute non correlate da Original Medicare o dal piano Medicare Advantage.

Periodi di vantaggio per l’assistenza in ospedale

I vantaggi dell’ospizio sono forniti per due 90- periodi di benefici giornalieri, seguiti da periodi di benefici illimitati di 60 giorni. Il medico dell’hospice deve certificare che un anziano è malato terminale all’inizio di ogni periodo di sussidio affinché la copertura continui.

Gli anziani possono scegliere di interrompere l’assistenza all’hospice se la loro salute migliora o decidono di non desiderare più l’assistenza. . Possono tornare al loro piano Medicare Advantage continuando a pagare i premi e possono rientrare in assistenza in hospice in qualsiasi momento, se necessario.