Il modello di diatesi-stress nell’emergere dei principali disturbi psichiatrici durante il servizio militare
Evidenze esistenti e il modello di diatesi-stress ipotesi suggeriscono che lo stress come fattore ambientale può innescare l’insorgenza di disturbi psichiatrici, come disturbi dello spettro psicotico, disturbi dell’umore, disturbi d’ansia, in persone con una vulnerabilità sottostante. Lo scopo di questo studio era determinare il periodo di tempo durante il servizio militare in cui si sviluppa più spesso la sintomatologia di significato clinico, considerando che lo stress del servizio e l’adattamento alle sue esigenze è comune a tutte le reclute dell’esercito. È stato condotto uno studio retrospettivo per gli anni 2017-2018 al fine di identificare i soldati maschi ricoverati nella clinica psichiatrica dell’ospedale militare 414 di Atene e diagnosticati come F20-29, F30-39 e F40-48 secondo ICD-10. Sono stati esaminati il numero di ricoveri per diagnosi clinica e il tempo di insorgenza relativamente al mese di servizio militare. Sono stati esaminati un totale di 139 casi, 119 dei quali avevano disturbi che rientrano nelle categorie diagnostiche F20-29, F30-39 e F40-48. Il 53% del totale dei ricoveri è avvenuto entro i primi due mesi di un servizio militare di nove mesi. È stato riscontrato che il rischio di insorgenza del disturbo entro i primi due mesi di servizio militare era statisticamente più alto (OR = 0,210, p = 0,001) per un disturbo dello spettro schizofrenico (F20-29) rispetto ai disturbi F30-39 e F40-48. Dopo l’aggiustamento per potenziali fattori di confondimento, come l’ereditarietà per disturbi psichiatrici, l’urbanità, la storia dell’uso di sostanze o l’età, il rischio di ospedalizzazione entro i primi due mesi ha continuato a essere predetto in modo significativo dal disturbo F20-29 (OR = 0,255, p = 0,022) rispetto ad altre diagnosi. Gli individui vulnerabili nello sviluppo di un disturbo psicotico sembrano avere una minore tolleranza allo stress e possono manifestare un esordio precoce della malattia, se esposti allo stress del servizio militare rispetto ai soggetti predisposti a sviluppare disturbi dell’umore o d’ansia. Lo stress durante il servizio militare è di grande importanza per l’emergere dell’intero spettro della psicopatologia, in particolare negli individui vulnerabili. Lo sviluppo di strategie di prevenzione e intervento precoce è considerato di particolare importanza per i coscritti. I risultati del presente studio sono in accordo con il modello diatesi-stress e inoltre suggeriscono che le persone che successivamente sviluppano un disturbo dello spettro psicotico hanno una maggiore vulnerabilità all’esposizione allo stress.