Ilo del polmone
Introduzione
L’ilo si trova sull’aspetto mediale di ciascun polmone e fornisce l’unica via attraverso la quale altre strutture entrano ed escono dal polmone. L’ilo funge anche da punto di attacco per la radice polmonare ed è il punto in cui la pleura viscerale e parietale si connettono.
Posizione dell’ilum
L’ilo è un grande triangolo depressione situata superiormente al centro della superficie mediastinica del polmone e posteriormente all’impronta cardiaca. Anteriormente, l’ilo corrisponde alla 4-5a cartilagine costale e posteriormente a T5-T7.
La radice del polmone
La radice del polmone si trova all’ilo di ciascun polmone, appena sopra la metà della superficie mediastinica e dietro l’impronta cardiaca.
Strutture che formano la radice del polmone entrare ed uscire dall’ilo, consentendo alla radice di essere collegata al cuore e alla trachea.
La radice del polmone è formata da:
- un bronco principale su uno lato
- il bronco eparteriale e quello iparterioso dall’altro lato
- un’arteria polmonare
- due vene polmonari
- le arterie bronchiali (una su un lato e due sull’altro)
- le vene bronchiali
- i plessi polmonari dei nervi
- vasi linfatici
- linfonodi bronchiali
- tessuto areolare
Tutte queste strutture sono racchiuse da un riflesso della pleura. La radice del polmone si estende anche inferiormente come una piega stretta nota come legamento polmonare.
La radice del polmone destro si trova dietro la vena cava superiore e parte dell’atrio destro (sotto la vena azygos).
La radice del polmone sinistro passa sotto l’arco aortico e davanti all’aorta discendente.
Il nervo frenico, l’arteria e la vena pericardiacofrenica e il plesso polmonare anteriore si trovano di fronte a ciascuno radice polmonare. Il nervo vago e il plesso polmonare posteriore si trovano dietro.
Contenuto e funzione ilare
| Struttura anatomica | Funzione |
| Arteria polmonare (destra e sinistra) | Trasporta il sangue deossigenato dal ventricolo destro alle vie aeree funzionali. |
| Vena polmonare (superiore e inferiore) | Trasporta il sangue ossigenato all’atrio sinistro. |
| Bronco (destro o sinistro) | Biforcazione della trachea: consente il transito dell’aria verso il basso l’albero respiratorio |
| Legamento polmonare |
Rilevanza clinica
Aspetto ilare alla RX torace
Gli ilari sono visibili alla RX torace e sono evidenziati di seguito. La forma a V rappresenta il punto in cui l’arteria polmonare dal lobo inferiore incontra la vena polmonare del lobo superiore: questo è un punto di riferimento radiologico chiave.
Anomalie ilari
Le anomalie ilari possono essere unilaterali o bilaterali e sono più spesso rilevate nelle radiografie del torace e nelle scansioni TC.
Ingrandimento ilare bilaterale
- Tubercolosi
- Sarcoidosi
- Linfoma
- Ipertensione arteriosa polmonare
- Malignità metastatica
Ingrandimento ilare unilaterale
- Cancro al polmone
- Neoplasie metastatiche (ad escancro al seno)
Posizione ilare anormale
- Polmonite: il consolidamento all’interno di un polmone spinge spesso l’ilar al lato colpito (questo può essere visto sul torace x -ray)
- Pneumotorace – spinge spesso l’ilar lontano dal lato colpito (di nuovo questo può essere visto alla radiografia del torace)
