Introduzione

Con l’invecchiamento, un’interazione tra i genetici , ambiente e disfunzione cellulare portano a cambiamenti funzionali e strutturali legati all’età.

Reni

Anatomia dei reni

I cambiamenti che si verificano nel rene con l’invecchiamento includono ispessimento nella capsula di Bowman e alterata permeabilità, alterazione degenerativa dei tubuli , atrofia e diminuzione del numero di nefroni e alterazioni vascolari a tutti i livelli dei vasi.

L’efficienza renale nello smaltimento dei rifiuti è ridotta a causa di:

• Dimezzamento del numero di nefroni in una vita media
• Il flusso sanguigno renale è dimezzato di 75 anni
• La velocità di filtrazione glamerulare e la capacità escretoria massima sono ridotte della stessa proporzione

Il rene che invecchia può mantenere i normali meccanismi omeostatici e lo smaltimento dei rifiuti entro limiti, ma è meno efficiente, ha bisogno di più tempo e ha riserve minime. Pertanto, la minima disidratazione, infezione o ridotta gittata cardiaca può portare a insufficienza renale.

Prostata

Con l’invecchiamento si verifica atrofia prostatica con aree focali di iperplasia.

Benigna L’iperplasia nodulare è presente nel 75% dei maschi sopra gli 80 anni.

Il carcinoma prostatico istologico (latente) è presente nella maggior parte dei maschi sopra i 90 anni.

Vescica

Aumento della disfunzione con l’invecchiamento si comprende la riduzione della capacità vescicale.

Contrazioni non inibite e diminuzione della velocità del flusso urinario, quindi la persona avverte la necessità di svuotare la vescica più frequentemente.

Infezioni del tratto urinario

Le infezioni del tratto urinario sono comuni infezioni osservate nelle persone anziane ricoverate in ospedale dopo una caduta o una confusione acuta. Sono una causa comune di riammissione e possono anche comportare una degenza prolungata in ospedale poiché l’infezione del tratto urinario ha un effetto più sistemico sulle persone anziane che porta gli anziani ad avere sintomi come affaticamento e ridotta mobilità, con i pazienti che riferiscono di sono semplicemente “fuori dalle gambe”.

Trattamento

Per prima cosa cerca di assicurarti che la persona non si disidrati da sola per paura di bagnarsi, cosa più comune se la persona sa di uscirà o diminuirà la necessità del bagno durante la notte.

Le persone con incontinenza possono tendere a non partecipare pienamente alla sessione, specialmente in ambienti non familiari. Inoltre, la disidratazione e l’infezione possono portare a complicazioni di confusione acuta o dolore.

Ciò ha implicazioni sul consenso al trattamento.

Se la persona ha un catetere, verificare che sia vuoto e fissato alle gambe (anche se non troppo strettamente) e non alla sedia. Mantenere la dignità durante tutto il trattamento, anche se non è sempre possibile se la persona ha una borsa da notte visibile. Potresti dover affrontare il loro imbarazzo e la loro depressione a causa della loro incontinenza. La discussione con i pazienti sui loro problemi fa parte del nostro ruolo, ma se non ti senti a tuo agio nel farlo, indirizza la persona a un’altra persona che abbia le competenze richieste.

Per proteggere la tua salute e sicurezza, guarda come gestisci i rifiuti corporei e cerchi di tenere un paio di guanti di gomma in più nella tasca dell’uniforme. Ogni trust ha una politica di controllo delle infezioni da rispettare.