In questa pagina:

• Cos’è l’ipertiroidismo?
• Quanto è comune l’ipertiroidismo?
• Chi ha maggiori probabilità di sviluppare ipertiroidismo?
• L’ipertiroidismo durante la gravidanza è un problema?
• Quali altri problemi di salute potrei avere a causa dell’ipertiroidismo?
• Quali sono i sintomi dell’ipertiroidismo?
• Che cosa causa l’ipertiroidismo?
• In che modo i medici diagnosticano l’ipertiroidismo?
• Quali sono le mie opzioni di trattamento per l’ipertiroidismo?
• Cosa dovrei evitare di mangiare se soffro di ipertiroidismo?

Cos’è l’ipertiroidismo?

L’ipertiroidismo, chiamato anche tiroide iperattiva, è quando la ghiandola tiroidea produce più ormoni tiroidei di quanto il tuo corpo abbia bisogno. La tiroide è una piccola ghiandola a forma di farfalla nella parte anteriore del collo. Gli ormoni tiroidei controllano il modo in cui il corpo utilizza l’energia, quindi influenzano quasi tutti gli organi del corpo, anche il modo in cui batte il cuore.

Se non trattato, l’ipertiroidismo può causare seri problemi al cuore, alle ossa e ai muscoli , ciclo mestruale e fertilità. Durante la gravidanza, l’ipertiroidismo non trattato può causare problemi di salute alla madre e al bambino.

Quanto è comune l’ipertiroidismo?

Circa l’1,2% delle persone negli Stati Uniti Gli stati soffrono di ipertiroidismo.1 Questo è poco più di 1 persona su 100.

Chi ha maggiori probabilità di sviluppare ipertiroidismo?

Le donne hanno da 2 a 10 volte più probabilità di svilupparsi rispetto agli uomini ipertiroidismo.2 È più probabile che tu soffra di ipertiroidismo se

• hai una storia familiare di malattie della tiroide
• hai altri problemi di salute, inclusa
  • anemia perniciosa , una condizione causata da una carenza di vitamina B12
  • diabete di tipo 1
  • insufficienza surrenalica primaria, un disturbo ormonale
• mangiare in abbondanza quantità di cibo contenente iodio, come alghe, o utilizzare medicinali che contengono iodio, come l’amiodarone, un medicinale per il cuore
• hai più di 60 anni, soprattutto se sei una donna
• sei stata incinta negli ultimi 6 mesi

L’ipertiroidismo durante la gravidanza è un problema?

I livelli di ormone tiroideo che sono solo un po ‘alti di solito non sono un problema in gravidanza. Tuttavia, l’ipertiroidismo più grave che non viene trattato può colpire sia la madre che il bambino. Se soffri di ipertiroidismo, assicurati che la tua malattia sia sotto controllo prima di iniziare una gravidanza. Ulteriori informazioni su cause, diagnosi e trattamento dell’ipertiroidismo durante la gravidanza.

Quali altri problemi di salute potrei avere a causa dell’ipertiroidismo?

Se l’ipertiroidismo non viene trattato, può causare alcuni gravi problemi di salute, incluso

• un battito cardiaco irregolare che può portare a coaguli di sangue, ictus, insufficienza cardiaca e altri problemi cardiaci
• una malattia degli occhi chiamata oftalmopatia di Graves che può causare visione doppia, sensibilità alla luce e dolore agli occhi e raramente può portare alla perdita della vista
• assottigliamento delle ossa e osteoporosi

Quali sono i sintomi dell’ipertiroidismo?

I sintomi dell’ipertiroidismo possono variare da persona a persona e possono includere

• nervosismo o irritabilità
• affaticamento o debolezza muscolare
• problemi tollera il calore
• difficoltà a dormire
• mani tremanti
• battito cardiaco rapido e irregolare
• movimenti intestinali frequenti o diarrea
• perdita di peso
• sbalzi d’umore
• gozzo

Nelle persone di età superiore ai 60 anni, l’ipertiroidismo viene talvolta scambiato per depressione o demenza. Gli anziani possono avere sintomi diversi, come perdita di appetito o astinenza dalle persone, rispetto ai giovani adulti con ipertiroidismo. Potresti chiedere al tuo medico in merito all’ipertiroidismo se tu o la persona amata mostrate questi sintomi.

Che cosa causa l’ipertiroidismo?

L’ipertiroidismo ha diverse cause, tra cui il morbo di Graves, la tiroide noduli e tiroidite – infiammazione della tiroide. Raramente, l’ipertiroidismo è causato da un tumore benigno della ghiandola pituitaria situata alla base del cervello. Consumare troppo iodio o assumere troppi farmaci per l’ormone tiroideo può anche aumentare i livelli di ormone tiroideo.

Morbo di Graves

Il morbo di Graves è la causa più comune di ipertiroidismo. La malattia di Graves è una malattia autoimmune. Con questa malattia, il tuo sistema immunitario attacca la tiroide e le fa produrre troppo ormone tiroideo.

I noduli tiroidei iperattivi

I noduli tiroidei sono grumi nella tua tiroide. I noduli tiroidei sono comuni e solitamente benigni, il che significa che non sono cancerogeni. Tuttavia, uno o più noduli possono diventare iperattivi e produrre una quantità eccessiva di ormone tiroideo. La presenza di molti noduli iperattivi si verifica più spesso negli anziani.

Tiroidite

La tiroidite è un’infiammazione della tiroide che causa la fuoriuscita dell’ormone tiroideo immagazzinato dalla ghiandola tiroidea. L’ipertiroidismo può durare fino a 3 mesi, dopodiché la tiroide può diventare ipoattiva, una condizione chiamata ipotiroidismo. L’ipotiroidismo di solito dura dai 12 ai 18 mesi, ma a volte è permanente.

Diversi tipi di tiroidite possono causare ipertiroidismo e quindi causare ipotiroidismo:

• Tiroidite subacuta. Questa condizione comporta una tiroide dolorosamente infiammata e ingrossata. Gli esperti non sono sicuri di cosa causi la tiroidite subacuta, ma potrebbe essere correlata a un’infezione causata da un virus o da un batterio.
• Tiroidite postpartum. Questo tipo di tiroidite si sviluppa dopo il parto di una donna.
• Tiroidite silenziosa. Questo tipo di tiroidite è chiamato “silente” perché è indolore, anche se la tiroide può essere ingrandita. Gli esperti ritengono che la tiroidite silente sia probabilmente una condizione autoimmune.

Troppo iodio

La tua tiroide utilizza lo iodio per produrre l’ormone tiroideo. La quantità di iodio che consumi influisce sulla quantità di ormone tiroideo prodotto dalla tiroide. In alcune persone, il consumo di grandi quantità di iodio può indurre la tiroide a produrre una quantità eccessiva di ormone tiroideo.

Alcuni medicinali e sciroppi per la tosse possono contenere molto iodio. Un esempio è l’amiodarone, un medicinale per il cuore. Anche le alghe e gli integratori a base di alghe contengono molto iodio.

Troppa medicina per l’ormone tiroideo

Alcune persone che assumono farmaci a base di ormoni tiroidei per l’ipotiroidismo potrebbero prenderne troppo. Se prendi farmaci a base di ormoni tiroidei, dovresti consultare il tuo medico almeno una volta all’anno per far controllare i tuoi livelli di ormone tiroideo. Potrebbe essere necessario aggiusta la dose se il tuo livello di ormone tiroideo è troppo alto.

Alcuni altri medicinali possono anche interagire con la medicina dell’ormone tiroideo per aumentare i livelli ormonali. Se prendi farmaci a base di ormoni tiroidei, chiedi al tuo medico le interazioni quando inizi nuovi farmaci.

Come fanno i medici a diagnosticare l’ipertiroidismo?

Il tuo medico raccoglierà una storia medica e farà un esame fisico, ma sarà anche necessario fare alcuni test per confermare una diagnosi di ipertiroidismo. Molti sintomi dell’ipertiroidismo sono gli stessi di altre malattie, quindi i medici di solito non possono diagnosticare l’ipertiroidismo solo sulla base dei sintomi.

Poiché l’ipotiroidismo può causare problemi di fertilità, le donne che hanno difficoltà a rimanere incinta spesso vengono sottoposte a esami problemi alla tiroide.

Il medico può utilizzare diversi esami del sangue per confermare una diagnosi di ipertiroidismo e trovarne la causa. I test di imaging, come una scansione della tiroide, possono anche aiutare a diagnosticare e trovare la causa dell’ipertiroidismo. Ulteriori informazioni sui test della tiroide e sul significato dei risultati.

Quali sono le mie opzioni di trattamento per l’ipertiroidismo?

Potresti ricevere medicinali, terapia con radioiodio o interventi chirurgici alla tiroide per curare il tuo ipertiroidismo. Lo scopo del trattamento è riportare i livelli di ormone tiroideo alla normalità per prevenire problemi di salute a lungo termine e alleviare i sintomi fastidiosi. Nessun trattamento singolo funziona per tutti.

Il trattamento dipende dalla causa del tuo ipertiroidismo e dalla sua gravità. Quando consiglia un trattamento, il medico valuterà la tua età, possibili allergie o effetti collaterali dei medicinali, altre condizioni come la gravidanza o malattie cardiache e se hai accesso a un chirurgo tiroideo esperto.

Medicinali

Beta bloccanti. I beta-bloccanti non bloccano la produzione di ormoni tiroidei, ma possono ridurre i sintomi fino a quando gli altri trattamenti non hanno effetto. I beta-bloccanti agiscono rapidamente per alleviare molti dei sintomi dell’ipertiroidismo, come tremori, battito cardiaco accelerato e nervosismo. La maggior parte delle persone si sente meglio entro poche ore dall’assunzione di beta-bloccanti.

Medicinali antitiroidei. La terapia antitiroidea è il modo più semplice per trattare l’ipertiroidismo. I farmaci antitiroidei inducono la tiroide a produrre meno ormone tiroideo. Questi farmaci di solito non forniscono una cura permanente. Gli operatori sanitari utilizzano più spesso il metimazolo, un medicinale antitiroideo. Gli operatori sanitari trattano più spesso le donne in gravidanza con propiltiouracile durante i primi 3 mesi di gravidanza, tuttavia, perché il metimazolo può danneggiare il feto, anche se ciò accade raramente.

Una volta iniziato il trattamento con farmaci antitiroidei, i livelli di ormone tiroideo potrebbe non rientrare nell’intervallo normale per diverse settimane o mesi. Il tempo medio totale di trattamento è di circa 1 o 2 anni, ma il trattamento può continuare per molti anni. I farmaci antitiroidei non sono usati per trattare l’ipertiroidismo causato dalla tiroidite.

I farmaci antitiroidei possono causare effetti collaterali in alcune persone, comprese

• reazioni allergiche come eruzioni cutanee e prurito
• una diminuzione del numero di globuli bianchi nel corpo, che può ridurre la resistenza alle infezioni
• insufficienza epatica, in rari casi

Chiamare il medico subito se si presenta uno dei seguenti sintomi:

• affaticamento
• debolezza
• dolore sordo all’addome
• perdita di appetito
• eruzione cutanea o prurito
• facile formazione di lividi
• ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi, chiamato ittero
• dolore costante gola
• febbre

I medici di solito trattano le donne incinte e che allattano con farmaci antitiroidei, poiché questo trattamento può essere più sicuro per il bambino rispetto ad altri trattamenti.

Terapia con radioiodio

Lo iodio radioattivo è un trattamento comune ed efficace per l’ipertiroidismo. Nella terapia con radioiodio, prendi lo iodio radioattivo-131 per via orale come capsula o liquido. Lo iodio radioattivo distrugge lentamente le cellule della ghiandola tiroidea che producono l’ormone tiroideo. Lo iodio radioattivo non influisce su altri tessuti del corpo.

Potrebbe essere necessario più di un trattamento con radioiodio per riportare i livelli di ormone tiroideo nel range normale. Nel frattempo, il trattamento con beta-bloccanti può controllare i sintomi.

Quasi tutti coloro che hanno un trattamento con iodio radioattivo sviluppano successivamente ipotiroidismo perché le cellule che producono l’ormone tiroideo sono state distrutte. Tuttavia, l’ipotiroidismo è più facile da trattare e causa meno problemi di salute a lungo termine rispetto all’ipertiroidismo. Le persone con ipotiroidismo possono controllare completamente la condizione con la medicina quotidiana dell’ormone tiroideo.

I medici non usano la terapia con radioiodio nelle donne in gravidanza o nelle donne che allattano. Lo iodio radioattivo può danneggiare la tiroide del feto e può essere trasmesso dalla madre al bambino nel latte materno.

Chirurgia tiroidea

Il trattamento meno utilizzato per l’ipertiroidismo è la chirurgia per rimuovere una parte o la maggior parte della tiroide. A volte i medici ricorrono alla chirurgia per curare persone con gozzo grande o donne incinte che non possono assumere medicinali antitiroidei.

Prima dell’intervento, il medico può prescrivere farmaci antitiroidei per portare i livelli degli ormoni tiroidei nel range normale. Questo trattamento previene una condizione chiamata tempesta tiroidea, un improvviso e grave peggioramento dei sintomi, che può verificarsi quando le persone con ipertiroidismo sono in anestesia generale.

Quando una parte della tiroide viene rimossa, i livelli di ormone tiroideo possono tornare a normale. Potresti ancora sviluppare ipotiroidismo dopo l’intervento chirurgico e devi assumere farmaci a base di ormoni tiroidei. Se la tua intera tiroide viene rimossa, dovrai prendere la medicina dell’ormone tiroideo per tutta la vita. Dopo l’intervento, il medico continuerà a controllare i livelli degli ormoni tiroidei.

Cosa dovrei evitare di mangiare se soffro di ipertiroidismo?

Persone con malattia di Graves o altro tipo di disturbo della tiroide autoimmune può essere sensibile agli effetti collaterali dannosi dello iodio. Mangiare cibi che contengono grandi quantità di iodio, come alghe, dulse o altri tipi di alghe, può causare o peggiorare l’ipertiroidismo. L’assunzione di integratori di iodio può avere lo stesso effetto. Parla con i membri del tuo team sanitario di quali cibi dovresti limitare o evitare e fagli sapere se prendi integratori di iodio. Inoltre, condividi informazioni su eventuali sciroppi per la tosse o multivitaminici che prendi perché potrebbero contenere iodio.