TY – CHAP

T1 – Ispessimento murale esofageo

AU – Barlow, John

PY – 2011/1/1

Y1 – 2011/1/1

N2 – Descrizione per immagini L’ispessimento murale esofageo è un reperto non specifico della TC del torace. L’ispessimento murale può essere diffuso, segmentale o focale. Può verificarsi in qualsiasi segmento dell’esofago, sebbene sia più comune distalmente. La somministrazione endovenosa di materiale di contrasto è utile nella valutazione TC dell’ispessimento murale esofageo. L’esofagite è più probabile del carcinoma esofageo quando l’ispessimento murale circonferenziale uniforme coinvolge un lungo segmento dell’esofago (Figura 41.1). Il carcinoma esofageo è più probabile quando l’ispessimento murale irregolare e asimmetrico coinvolge un breve segmento dell’esofago (Figura 41.2). La linfoadenopatia supporta la diagnosi del cancro esofageo. I tumori dell’esofago medio e superiore tipicamente metastatizzano ai linfonodi paratracheali; i tumori dell’esofago inferiore si diffondono tipicamente ai linfonodi del legamento gastroepatico. Importanza L’ispessimento murale esofageo non è mai un reperto normale. Poiché l’ispessimento murale non è facilmente diagnosticabile mediante esofago o endoscopia, è importante che sia incluso nel referto TC del torace. Una descrizione accurata dell’ispessimento murale esofageo incoraggerà i medici di riferimento a considerare infezioni, infiammazioni e neoplasie – piuttosto che stenosi fibrotica o motilità anormale – come causa di qualsiasi disfagia segnalata dal paziente. Nell’ultimo decennio, l’esofagite eosinofila ha ottenuto un maggiore riconoscimento come causa di esofagite (Figura 41.3).

AB – Descrizione per immagini L’ispessimento murale esofageo è un reperto non specifico della TC toracica. L’ispessimento murale può essere diffuso, segmentale o focale. Può verificarsi in qualsiasi segmento dell’esofago, sebbene sia più comune distalmente. La somministrazione endovenosa di materiale di contrasto è utile nella valutazione TC dell’ispessimento murale esofageo. L’esofagite è più probabile del carcinoma esofageo quando l’ispessimento murale circonferenziale uniforme coinvolge un lungo segmento dell’esofago (Figura 41.1). Il carcinoma esofageo è più probabile quando l’ispessimento murale irregolare e asimmetrico coinvolge un breve segmento dell’esofago (Figura 41.2). La linfoadenopatia supporta la diagnosi del cancro esofageo. I tumori dell’esofago medio e superiore tipicamente metastatizzano ai linfonodi paratracheali; i tumori dell’esofago inferiore si diffondono tipicamente ai linfonodi del legamento gastroepatico. Importanza L’ispessimento murale esofageo non è mai un reperto normale. Poiché l’ispessimento murale non è facilmente diagnosticabile mediante esofago o endoscopia, è importante che sia incluso nel referto TC del torace. Una descrizione accurata dell’ispessimento murale esofageo incoraggerà i medici referenti a considerare infezioni, infiammazioni e neoplasie – piuttosto che stenosi fibrotica o motilità anormale – come causa di qualsiasi disfagia segnalata dal paziente. Nell’ultimo decennio, l’esofagite eosinofila ha ottenuto un maggiore riconoscimento come causa di esofagite (Figura 41.3).

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84923632289&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84923632289&partnerID=8YFLogxK