Che cos’è una laparoscopia?

La laparoscopia è una procedura utilizzata per controllare gli organi della pancia (addome). Può anche controllare gli organi pelvici di una donna.

La laparoscopia utilizza un sottile tubo illuminato dotato di una videocamera. Il tubo è chiamato laparoscopio. Viene inserito in un piccolo taglio o incisione nella pancia. Le immagini della videocamera possono essere visualizzate sullo schermo di un computer.

Un vantaggio della laparoscopia è che è minimamente invasivo. Ciò significa che utilizza un taglio molto piccolo nella pancia. La laparoscopia di solito richiede meno tempo e ha un recupero più rapido rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

La laparoscopia può essere utilizzata per prelevare un piccolo campione di tessuto per il test (una biopsia). Può anche essere usato per rimuovere organi come l’appendice (appendicectomia) o la cistifellea (colecistectomia).

Perché potrei aver bisogno di una laparoscopia?

Una laparoscopia addominale può essere eseguita per controllare l’addome e i suoi organi per:

• Tumori e altre escrescenze

• Lesioni

• Sanguinamento all’interno della pancia

• Infezioni

• Dolore alla pancia che non può essere spiegato

• Blocchi

• Altre condizioni

Una laparoscopia viene spesso eseguita quando i risultati di un esame fisico, una radiografia o una TAC non sono chiari.

La laparoscopia può essere utilizzata per determinare uno stadio del cancro per un organo addominale. Può anche essere usato per controllare una lesione addominale. Può vedere dove si trova la ferita e quanto è profonda. Può anche vedere la quantità di sanguinamento interno che hai.

Per le donne, una laparoscopia ginecologica può essere utilizzata per controllare:

• Dolore e problemi pelvici

• Cisti ovariche

• Fibromi

• Le tube di Falloppio

La laparoscopia può essere utilizzata anche per trattare l’endometriosi. Questo è quando il tessuto che normalmente riveste l’utero cresce al di fuori di esso. La laparoscopia può essere eseguita per trattare una gravidanza extrauterina o per eseguire una legatura delle tube (legare le tube di Falloppio) per prevenire permanentemente la gravidanza.

Potrebbero esserci altri motivi per cui il tuo medico curante suggerisce una laparoscopia.

Quali sono i rischi di una laparoscopia?

Possibili complicazioni possono includere sanguinamento dall’incisione, lesioni agli organi dell’addome o il gas di anidride carbonica che penetra in luoghi diversi dall’addome.

A volte una laparoscopia non è consigliata. Questo può essere il caso se:

• Hai escrescenze cancerose avanzate sulla parete addominale

• Hai a lungo termine (cronico) tubercolosi

• Hanno un problema di sanguinamento come un basso numero di piastrine (trombocitopenia)

• Hanno molto tessuto cicatriziale (aderenze ) da altri interventi chirurgici

• Stai assumendo medicinali per fluidificare il sangue

Potrebbero esserci altri rischi a seconda delle tue condizioni mediche. Assicurati di parlare di eventuali dubbi con il tuo fornitore prima della procedura.

Alcune condizioni possono impedire a una laparoscopia di funzionare bene. Questi includono l’obesità o il sanguinamento nell’addome.

Come mi preparo per una laparoscopia?

• Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Chiedigli qualsiasi domanda tu abbia.

• È possibile che ti venga chiesto di firmare un modulo di consenso che autorizzi la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.

• Il tuo fornitore ti farà domande sulla tua salute passata. Potrebbe anche sottoporti a un esame fisico. Questo per assicurarti di essere in buona salute prima della procedura. Potresti anche aver bisogno di esami del sangue e altri esami diagnostici.

• Non devi mangiare o bere per 8 ore prima della procedura. Questo spesso significa non mangiare o bere dopo mezzanotte.

• Informa il tuo fornitore se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, nastro adesivo e farmaci per anestesia (locale e generale) .

• Informa il tuo fornitore di tutte le medicine che prendi. Ciò include sia i farmaci da banco che quelli soggetti a prescrizione. Include anche vitamine, erbe e altri integratori.

• Informa il tuo fornitore se hai una storia di disturbi emorragici. Informa il tuo medico se stai assumendo medicinali per fluidificare il sangue, aspirina, ibuprofene o altri medicinali che influenzano la coagulazione del sangue. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di questi medicinali prima della procedura.

• Informi il medico se è incinta o se pensa di esserlo.

• Dovrai rimuovere tutti i gioielli da piercing vicino all’ombelico (ombelico).

• A seconda dell’intervento, ti potrebbe essere chiesto di prendere un lassativo orale per purificarti il tuo intestino prima dell’intervento o potresti avere una soluzione inserita nel retto e nell’intestino inferiore (un clistere purificante) poche ore prima della procedura. Ti potrebbe anche essere somministrato un antibiotico.

• Ti potrebbe essere somministrato un medicinale per rilassarti (un sedativo) prima della procedura. Questo dipende dal tipo di laparoscopia che viene eseguita.Se si tratta di una procedura ambulatoriale, qualcuno deve accompagnarti a casa.

Il tuo medico potrebbe avere altre istruzioni per te in base alle tue condizioni mediche.

Cosa succede durante una laparoscopia?

Una laparoscopia può essere eseguita in regime ambulatoriale o come parte della degenza in ospedale. Il modo in cui viene eseguito il test può variare. Dipenderà dalle tue condizioni e dalle pratiche del tuo medico.

La laparoscopia viene generalmente eseguita mentre dormi in anestesia generale. Il tuo medico sceglierà il tipo di anestesia in base alla procedura e alla tua salute generale .

In genere, una laparoscopia segue questo processo:

1. Ti verrà chiesto di togliere gioielli o altri oggetti che potrebbero interferire con la procedura.

2. Ti verrà chiesto di rimuovere i vestiti e ti verrà dato un camice da indossare.

3. Verrà inserita una linea IV (endovenosa) nel braccio o nella mano.

4. Un tubo (catetere urinario) può essere posizionato nella vescica per raccogliere l’urina.

5. Sarai posto sulla schiena sul tavolo operatorio.

6. L’anestesista controllerà la tua frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, la respirazione e il livello di ossigeno nel sangue durante l’intervento.

7. Se sono presenti troppi peli nel sito chirurgico, potrebbero essere tagliati.

8. La pelle sopra il sito chirurgico verrà pulito con una soluzione sterile (antisettica).

9. Se non viene utilizzata l’anestesia generale, è possibile iniettare (iniettare) un anestetico locale nel sito di incisione. Questo intorpidirà l’area. Sentirai una puntura d’ago e una breve puntura.

10. Un catetere urinario (tubicino) può essere inserito nella vescica per drenare l’urina.

11. Verrà praticato un piccolo taglio o incisione nella pancia appena sotto l’ombelico.

12. È possibile eseguire altri tagli piccoli in modo che altri strumenti chirurgici possano essere utilizzato durante la procedura.

13. Il gas di anidride carbonica verrà immesso nella pancia in modo che si gonfia. In questo modo è più facile vedere organi e altre strutture.

14. Se non viene utilizzata l’anestesia generale, potresti avvertire un leggero dolore all’addome e alla parte superiore della spalla. Ciò può accadere quando l’anidride carbonica viene iniettata e gli strumenti chirurgici vengono spostati.

15. Il laparoscopio verrà inserito e la procedura avrà luogo.

16. Al termine della laparoscopia e di qualsiasi altra procedura, verranno estratti il laparoscopio e altri strumenti chirurgici.

17. I tagli verranno chiusi con punti di sutura , nastro adesivo o graffette chirurgiche.

18. Verrà applicata una benda sterile o una medicazione o strisce adesive.

Cosa succede dopo una laparoscopia?

Dopo l’intervento, verrai portato in sala di risveglio. Il tuo processo di recupero varierà a seconda del tipo di anestesia che hai avuto. Sarai osservato da vicino. Una volta che la pressione sanguigna, il polso e la respirazione sono stabili e sei vigile, verrai portato nella tua stanza d’ospedale. Oppure potresti essere rimandato a casa se si trattava di una procedura ambulatoriale.

Quando sei a casa, devi mantenere il taglio pulito e asciutto. Il tuo medico ti darà istruzioni su come fare il bagno. Eventuali punti o punti chirurgici verranno rimossi durante una visita di controllo. Se sono state utilizzate strisce adesive, devono essere mantenute asciutte. Spesso cadono in pochi giorni.

Potresti sentire dolore a causa del gas di anidride carbonica ancora nella pancia. Questo dolore può durare alcuni giorni e può essere sentito nelle spalle. Dovrebbe sentirsi un po ‘meglio ogni giorno. Puoi prendere un antidolorifico come indicato dal tuo fornitore. L’aspirina o altri medicinali contro il dolore possono aumentare il rischio di sanguinamento. Assumi solo medicinali approvati dal tuo fornitore.

Non bere bevande gassate per 1 o 2 giorni dopo la procedura. Ciò contribuirà a ridurre il lieve dolore causato dal gas di anidride carbonica. Inoltre, le bevande gassate possono disturbare lo stomaco.

È possibile che tu beva liquidi chiari poche ore dopo la procedura. Puoi passare lentamente a cibi più solidi come indicato. Informa il tuo medico se soffri di nausea o vomito.

Ti potrebbe essere chiesto di limitare la tua attività fisica per alcuni giorni.

Chiama il tuo medico se hai uno dei seguenti problemi :

• Febbre o brividi

• Rossore, gonfiore o sanguinamento o altro drenaggio dal sito di incisione

• Più dolore intorno al sito dell’incisione

• Vomito

• Problemi a urinare

Il tuo medico potrebbe darti altre istruzioni, a seconda della tua situazione.