Nell’ultimo decennio, è emerso che molte donne soffrono di disturbi d’ansia di nuova insorgenza o peggioramento dell’ansia preesistente durante la gravidanza. Ma fino a poco tempo fa si credeva che i farmaci ansiolitici avrebbero avuto un impatto negativo sul feto.

“È una specie di equilibrio complicato”, ha detto a NPR la dottoressa Kimberly Yonkers, psichiatra e professore alla Yale University. “Le persone hanno questa malattia che non hanno chiesto e non vogliono. Stanno davvero soffrendo. “

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Yonkers ha recentemente pubblicato uno studio su JAMA che ha concluso i rischi associati all’assunzione di benzodiazepine come Xanax e gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) come il Prozac, sono da lievi a modesti, quindi si spera che eliminino l’onere delle donne incinte di soffrire della loro malattia.

Ha esaminato gli esiti materni e neonatali del disturbo di panico e dell’ansia generalizzata disturbo (GAD) in quasi 3.000 donne dal luglio 2005 al luglio 2009 e ha scoperto che i disturbi stessi non hanno avuto effetti negativi sui bambini, mentre i farmaci hanno avuto esiti avversi lievi.

Nelle donne che hanno assunto benzodiazepine, i tassi di parto cesareo erano leggermente più alti (circa 200 ulteriori cesarei sono stati eseguiti per 1.000 nati), i neonati avevano maggiori probabilità di richiedere supporto ventilatorio (in 61 su 1.000 nati) e c’era una frequenza moderatamente maggiore di peso alla nascita. Le donne che assumevano SSRI erano associate a malattie ipertensive in gravidanza (53 su 1.000) e interventi respiratori minori sui neonati (152 su 1.000). In entrambi i casi, le nascite pretermine erano più probabili: coloro che assumevano benzodiazepine hanno avuto una gestazione ridotta di 3,6 giorni e gli altri di 1,8 giorni.

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Dr. Sophie Grigoriadis, psichiatra e capo della Women’s Mood and Anxiety Clinic presso il Sunnybrook Health Sciences Center, crede nei casi di disturbi psichiatrici, è importante soppesare i rischi ei benefici prima di decidere di togliere una donna dai farmaci per l’ansia, anche se lo riconosce è un argomento delicato.

Ciò è particolarmente toccante se si considera che se un disturbo psichiatrico grave non viene trattato, una donna potrebbe essere più incline a un’alimentazione impropria per mancanza di cura di sé o scelte pericolose, incluso l’uso di droghe, alcol e sigarette e persino suicidio.

“Se una donna smette di assumere farmaci e la psicoterapia non funziona per lei, non è un buon risultato”, dice Grigoriadis.

Yonkers spera che questi risultati aiuteranno il cambiamento il modo in cui sia i medici che le donne incinte vedono la malattia mentale. In particolare, che il suo trattamento deve essere interrotto durante la gestazione.

“Una delle cose che mi preoccupa è che in molti casi ho la sensazione che i medici e le pazienti pensano che le condizioni psichiatriche e il trattamento in gravidanza siano facoltativi. Non è facoltativo. Se soffri di disturbo di panico, soffrirai se non viene curato. “

Indica ai pazienti che hanno avuto un disturbo di panico che hanno scambiato per un attacco di cuore, inclusi dolore toracico e aritmia cardiaca.

“Devi rispettare la malattia e riconoscere che il trattamento non è una cosa cosmetica facoltativa.”

Non esiste un approccio” taglia unica “per il trattamento dei disturbi psichiatrici in gravidanza: ogni paziente deve essere diagnosticato e trattato individualmente dal suo medico e i prodotti farmaceutici non sono l’unica opzione, dice, indicando trattamenti comportamentali che possono aiutare con i disturbi d’ansia.