Un tweet in cui si diceva che l’ibuprofene riduce il flusso mestruale del 50% è diventato virale lo scorso mese.

Il tweet originale e le risposte che ne derivano hanno alimentato un dibattito sulla presunta riluttanza della società a parlare di periodi.

Allo stesso tempo, molte donne hanno risposto con domande sulle prove alla base di questa nozione, su come funziona e sui rischi.

Ci sono alcune prove sui farmaci antinfiammatori non steroidei ( FANS), come l’ibuprofene, possono ridurre il flusso mestruale. Ma non dovrebbero essere visti come una soluzione a lungo termine. Le donne che soffrono regolarmente di periodi pesanti o dolorosi dovrebbero parlare con un medico.

Come funziona?

I sintomi mestruali, inclusi periodi pesanti, influenzano la qualità della vita di molte donne. Il sanguinamento mestruale intenso è uno dei motivi più comuni per cui le donne visitano un ginecologo, rappresentando fino al 30% delle visite.

Uno studio ha rilevato che i sintomi mestruali tra cui dolore, forti emorragie e umore basso possono essere collegati a quasi nove giorni di perdita di produttività per donna ogni anno.

Le donne che hanno forti emorragie e che hanno periodi dolorosi, hanno livelli elevati di ormoni chiamati prostaglandine. Le prostaglandine agiscono per dilatare i vasi sanguigni, rallentare il processo di coagulazione e anche aiutare il corpo a liberarsi del rivestimento uterino inducendo contrazioni muscolari. Quindi avere livelli più alti di questi ormoni può portare a sanguinamento più pesante e crampi più gravi.

L’ibuprofene ha dimostrato di ridurre i livelli di prostaglandine nel rivestimento dell’utero, il che potrebbe essere un modo in cui riduce il flusso mestruale, però il meccanismo esatto rimane incerto.

Questo processo può anche essere parte del motivo per cui l’ibuprofene può essere un’efficace opzione di trattamento di prima linea per periodi dolorosi.

Cosa dicono le prove

Un recente revisione della ricerca su questo argomento riscontrata nel complesso, i FANS sono stati più efficaci di un placebo nel ridurre la perdita di sangue nelle donne con sanguinamento mestruale abbondante.

Ma solo uno studio in questa revisione ha confrontato l’ibuprofene specificamente con un placebo . Questo studio, pubblicato nel 1986, includeva 24 donne. A metà è stato somministrato ibuprofene e metà a placebo. C’è stata una modesta riduzione di 36 ml (25%) nel flusso sanguigno mestruale con il trattamento con ibuprofene. Questo studio è ovviamente molto piccolo, quindi non fornisce prove che considereremmo forti.

Quindi, le prove non supportano la riduzione del 50% del flusso mestruale affermato dal tweeter.

La revisione ha rilevato che un altro farmaco, l’acido tranexamico, era in realtà più efficace dei FANS nel ridurre il flusso mestruale, con una riduzione del 54% del sangue mestruale perdita. Tuttavia, non è disponibile allo sportello, rendendolo meno accessibile.

È anche importante notare che questa recensione ha esaminato le donne con periodi pesanti. Non ci sono prove evidenti che suggeriscano che l’ibuprofene o altri FANS possano ridurre significativamente il flusso mestruale nelle donne con mestruazioni regolari e sane.

Secondo la revisione, anche l’ibuprofene non sembra essere efficace nel ridurre il flusso mestruale in donne in cui una condizione medica preesistente è la causa di forti emorragie. Queste condizioni potrebbero includere fibromi uterini (escrescenze non cancerose nelle pareti dell’utero), disturbi della coagulazione o squilibri ormonali associati a condizioni come la sindrome dell’ovaio policistico.

Ci sono dei rischi da considerare?

L’ibuprofene può fornire un certo sollievo a breve termine e può offrire un livello di comodità nell’essere disponibile allo sportello, ma generalmente non è raccomandato come trattamento a lungo termine per periodi pesanti.

Lungo l’uso a lungo termine di FANS come l’ibuprofene è stato collegato a malattie renali, problemi di pressione sanguigna e ulcere gastriche. Altri effetti collaterali comuni includono indigestione, mal di testa e sonnolenza, soprattutto se assunto a dosi più elevate.

L’uso di ibuprofene potrebbe non essere adatto a persone con condizioni esistenti come malattie epatiche o renali o ulcere gastriche.

L’ibuprofene o altri FANS devono essere usati solo come trattamento di prima linea, prima di discutere soluzioni a lungo termine con un medico.

Se i periodi pesanti e / o dolorosi sono un problema costante, potrebbe esserci una causa sottostante. In questo caso, l’evidenza suggerisce che l’ibuprofene non riduce significativamente il flusso mestruale. Quindi, se questo è qualcosa con cui lotti ogni mese, parla con il tuo medico per trovare una soluzione sicura a lungo termine.

Sono disponibili molte opzioni basate sull’evidenza per la gestione del sanguinamento mestruale pesante a lungo termine, come la pillola contraccettiva orale o lo IUD ormonale. Il tuo medico può valutare le tue circostanze individuali e i potenziali fattori di rischio per vedere cosa sarà giusto per te.