Linfoma felino – Medicina veterinaria statale NC
Cos’è il linfoma?
Il linfoma è un cancro delle cellule del sistema immunitario chiamate linfociti. I linfociti sono presenti in tutto il corpo, quindi i gatti possono sviluppare un linfoma in più organi. Il linfoma è classificato in base alla sede della malattia (ad es. Tratto gastrointestinale, cavità nasale, mediastinico) e le dimensioni dei linfociti (cellule grandi contro cellule piccole).
Come viene diagnosticato il linfoma?
Il linfoma viene diagnosticato tramite citologia o biopsia con ago aspirato sottile, a seconda della sede e dell’estensione della malattia. In alcuni casi, la diagnosi può richiedere il campionamento del midollo osseo o di altri organi o test molecolari su campioni di sangue o altri tessuti (es. Citometria a flusso, PARR).
Quali sono i segni clinici?
I segni clinici dipendono dalla posizione anatomica della malattia. I gatti con linfoma gastrointestinale mostrano perdita di peso, diminuzione dell’appetito, vomito e / o diarrea. I gatti con linfoma gastrointestinale a grandi cellule tendono ad avere una rapida comparsa dei segni (giorni o settimane) rispetto ai gatti con linfoma gastrointestinale a piccole cellule che di solito hanno segni cronici (mesi). Altri segni includono linfoma con problemi respiratori (nasale o mediastinico). I gatti con linfoma renale (rene) possono avere un concomitante coinvolgimento del sistema nervoso centrale e mostrare cambiamenti comportamentali, convulsioni o difficoltà a camminare.
Quali diagnosi vengono eseguite?
Emocromo completo (CBC) , pannello chimico, test FeLV / FIV e analisi delle urine sono raccomandati per tutti i pazienti con linfoma felino. L’ecografia addominale fornisce una valutazione del tratto gastrointestinale, del fegato, della milza e dei linfonodi interni. Le radiografie toraciche (raggi X) esaminano il coinvolgimento dei linfonodi e / o dei polmoni o la presenza di liquido intorno ai polmoni. Questa valutazione fornisce informazioni prognostiche, una linea di base per il monitoraggio e informazioni sulla funzione e il coinvolgimento degli organi. I risultati possono influenzare le raccomandazioni sul trattamento o aiutare ad anticipare potenziali complicazioni.
Ulteriori informazioni sui test di stadiazione del cancro qui.
Opzioni di trattamento disponibili e prognosi:
Il linfoma può essere trattato con chemioterapia, chirurgia, radioterapia o combinazioni di queste modalità. La prognosi è influenzata dal sottotipo di linfoma e dalla posizione anatomica.
Tra il 50% e il 75% dei gatti con linfoma gastrointestinale a grandi cellule sottoposti a chemioterapia CHOP risponde al trattamento e la loro prognosi è compresa tra 6-9 mesi. I gatti che ottengono una remissione completa vivono più a lungo di quelli che ottengono una remissione parziale e una piccola percentuale può vivere più di 2 anni. La prognosi include 6 mesi di trattamento con una combinazione di farmaci chemioterapici iniettabili e orali.
Il linfoma a grandi cellule può anche essere trattato con un farmaco orale chiamato CCNU; il tempo di sopravvivenza mediano per i gatti che rispondono è di circa 8 mesi.
I gatti con linfoma gastrointestinale a piccole cellule hanno una prognosi più lunga (2-3 anni o più) ma richiedono un trattamento cronico con farmaci orali a casa.
Alcuni gatti con linfoma gastrointestinale traggono beneficio dalla chirurgia o dalla radioterapia oltre alla chemioterapia.
I gatti con linfoma nasale hanno una prognosi di circa 1 anno con il trattamento (radioterapia e / o chemioterapia).
I protocolli di trattamento possono essere personalizzati per ogni gatto.
Il linfoma a grandi cellule non trattato può essere sorprendentemente rapidamente fatale per i gatti. Per i sottotipi più aggressivi di linfoma felino, il trattamento palliativo con prednisolone orale può aiutare a prolungare la qualità della vita per alcune settimane o mesi.
Quali sono gli effetti collaterali?
Gli effetti collaterali dipendono da il trattamento scelto e l’entità della malattia e dei segni clinici. La chirurgia comporta il rischio di anestesia, sebbene questo sia minimo. Altri rischi includono sanguinamento e complicazioni dovute alla guarigione o all’infezione. Gli effetti collaterali della chemioterapia sono rari e più comunemente includono disturbi gastrointestinali temporanei come vomito o diarrea. Possono anche verificarsi diminuzione dell’appetito e letargia. Gli effetti collaterali della radioterapia dipendono dall’area da trattare. La radioterapia include l’uso dell’anestesia, che può causare disturbi gastrointestinali temporanei (vomito, diarrea).
Al tuo animale domestico verranno prescritti farmaci di supporto per la nausea (manifestata da diminuzione dell’appetito, aumento della salivazione o sbavando) e diarrea da avere a portata di mano a casa da usare se necessario. È meglio essere proattivi con questi farmaci e fornirli non appena si notano i segni. La perdita dei capelli è rara con la chemioterapia, ma i gatti tendono a perdere i baffi. In caso di domande, il tuo team di oncologia è a disposizione per aiutarti.
Preoccupazioni della chemioterapia per il mio animale domestico:
La chemioterapia porta spesso un’impressione negativa, specialmente con la nostra comprensione della chemioterapia nell’uomo medicinale. Il nostro approccio alla chemioterapia in medicina veterinaria si concentra sulla limitazione degli effetti collaterali gravi e sul miglioramento della qualità della vita.La chemioterapia nella medicina umana è fornita con l’intento di curare utilizzando dosi molto elevate e maggiori effetti collaterali. Poiché la qualità della vita è fondamentale per i nostri animali domestici, le dosi vengono regolate e il tuo animale domestico viene monitorato per limitare gli effetti collaterali gravi. Sebbene ci sia un leggero rischio di ospedalizzazione nella nostra popolazione di animali domestici e lievi disturbi gastrointestinali, la maggior parte degli animali tollera bene la terapia. In caso di dubbi durante la terapia, parla con il tuo oncologo per sviluppare un piano su misura per il tuo animale domestico.
Come mi preparo?
Comprendiamo che questo è un momento difficile e noi sono qui per supportare te e il tuo animale domestico fornendo le opzioni e le cure necessarie. La selezione di una terapia non è vincolante e può essere adattata a te e alle esigenze del tuo animale domestico. Durante le sessioni di trattamento, ti verranno forniti aggiornamenti ed eventuali consigli a seconda della risposta del tuo animale domestico. In caso di dubbi, il tuo team di oncologia fornirà risposte e ti aiuterà a guidarti.
Navigando tra le mie opzioni:
Trattamento | Indicazione | Pianificazione del trattamento | Costo |
---|---|---|---|
Chemioterapia (opzioni più comuni; altre disponibili): | |||
CHOP: include vincristina, ciclofosfamide, doxorubicina, prednisolone, +/- L-asparaginasi | Linfoma a grandi cellule (+/- intervento chirurgico), linfoma nasale (+/- radioterapia) | Alternanza di 3 farmaci chemioterapici (2 iniettabili, uno orale) su base settimanale / bisettimanale per un totale di 29 settimane. La chemioterapia orale può essere somministrata a casa. |
$ 5.500- $ 6.500 nel corso di sei mesi |
CCNU | Linfoma a grandi cellule (+/- intervento chirurgico) |
Chemioterapia orale somministrata ogni 3 settimane. Alcuni gatti hanno bisogno di più tempo tra i trattamenti. | $ 300- $ 400 / trattamento per almeno 5 trattamenti |
Clorambucile orale e prednisolone | Linfoma a piccole cellule | Chemioterapia orale somministrata a giorni alterni a casa. | Il costo varia a seconda della farmacia |
Radioterapia | |||
Definitiva | Malattia localizzata (ad es. cavità nasale) | TAC, radiazioni trattamenti consigliati, follow-up | $ 4.500 – $ 6.000 |
Stereotassia | Varia | Varia | $ 5.000 – $ 7.000 |
Palliative | Varia | Varia | $ 1.000 – $ 2.000 |
* Le stime dei costi si basano su appuntamenti individuali e il costo complessivo dipende dalla risposta del paziente e non include ulteriori cure di supporto o ospedalizzazione se necessario.
Per iniziare
Una volta determinata la migliore opzione terapeutica per te tuo animale domestico, lavorerai con il nostro team di oncologia per sviluppare un piano di appuntamenti.
Pianificazione: i pazienti sottoposti a trattamenti devono avere un appuntamento programmato prima dell’arrivo.
- Pianifica i tuoi appuntamenti alla reception al momento del check out.
- I drop-off sono richiesti tra le 7: 30 e le 8: 30.
- I pick-up sono richiesti entro le 16:30.
- Nessuna dimissione viene effettuata tra le 15:30 e le 16:30 poiché il nostro team di oncologia è a turno.