Background: la diagnosi di un parziale doloroso la rottura del legamento collaterale mediale negli atleti che lanciano in alto è impegnativa, anche per chirurghi esperti del gomito e nonostante l’uso di sofisticate tecniche di imaging.

Ipotesi: lo “stress test in valgo mobile” è una tecnica accurata di esame obiettivo per la diagnosi dell’attenuazione del legamento collaterale mediale nel gomito.

Disegno dello studio: studio di coorte (diagnosi); Livello di evidenza, 2.

Metodi: ventuno pazienti sono stati sottoposti a intervento chirurgico per dolore al gomito mediale a causa di insufficienza del legamento collaterale mediale o altra anomalia di sovraccarico cronico in valgo, e sono stati valutati preoperatori con un esame chiamato stress test in movimento in valgo. Per eseguire lo stress test in movimento in valgo, l’esaminatore applica e mantiene una costante e moderata coppia in valgo al gomito completamente flesso e quindi estende rapidamente il gomito. Il test è positivo se il dolore al gomito mediale si riproduce a livello del legamento collaterale mediale ed è al massimo compreso tra 120 gradi e 70 gradi.

Risultati: lo stress test in valgo mobile era altamente sensibile (100%, 17 pazienti su 17) e specifico (75%, 3 pazienti su 4) rispetto alla valutazione del legamento collaterale mediale mediante esplorazione chirurgica o test da sforzo artroscopico in valgo. L’intervallo medio di taglio (cioè l’arco entro il quale è stato prodotto il dolore con lo stress test in movimento in valgo) era compreso tra 120 e 70 gradi. L’angolo medio al quale il dolore era al massimo era di 90 gradi di flessione del gomito.

Conclusioni: lo stress test in movimento in valgo è un’accurata tecnica di esame fisico che, se eseguita e interpretata correttamente, è altamente sensibile al dolore del gomito mediale derivante dal legamento collaterale mediale.