Che cos’è?

Le piastrine sono cellule del sangue prodotte nel midollo osseo. Hanno varie funzioni. Il principale è essere una parte fondamentale della coagulazione del sangue. La trombocitopenia è la diminuzione del numero di piastrine nel sangue. Una cifra inferiore a 150.000 piastrine / microlitro sarà anormale. Se ciò accade, c’è il rischio di sanguinamento.

Perché ha origine?

Le cause sono molte. Si possono creare due gruppi:

• A causa di un fallimento della produzione: il midollo osseo non produce abbastanza. Esistono alcune infezioni virali (parvovirus B19, virus di Epstein-Barr, HIV, epatite C, ecc.), Malattie del midollo osseo (aplasia del midollo osseo, leucemia), carenze vitaminiche (acido folico e vitamina B12), farmaci (chemioterapia, metamizolo, antinfiammatori) che possono portare al fallimento della produzione nel midollo osseo.

• A causa dell’eccessiva distruzione: il midollo osseo funziona bene e produce abbastanza piastrine. Ma questi vengono distrutti in un numero maggiore di quelli prodotti. Splenomegalia o ingrossamento eccessivo della milza, malattie autoimmuni (lupus, porpora trombocitopenica), consumo eccessivo di alcol, gravidanza, assunzione di alcuni farmaci (chemioterapia, eparina, anticonvulsivanti, ecc.) Sono cause di maggiore distruzione.

Come si manifesta?

I più caratteristici sono il sanguinamento: sangue nelle urine, epistassi (sanguinamento nasale), sanguinamento delle gengive (quasi tutto dopo i trattamenti dentali), contusioni, petecchie ( come quelle sul braccio del bambino nell’immagine), periodi molto abbondanti, ferite che fanno fatica a coagulare, ecc. Queste emorragie si verificano quando la conta piastrinica è molto bassa, più o meno inferiore a 25.000-30.000 piastrine / microlitro. Con valori piastrinici più alti di solito non ci sono sintomi. Potrebbero esserci altri sintomi a seconda della causa (affaticamento, ittero, dolore addominale, ecc.)

Di quali esami ho bisogno?

Facciamo affidamento sull’anamnesi e sull’esame fisico per guidare la causa della trombocitopenia. Devi fare un esame del sangue per conoscere il numero di piastrine. A volte il sangue deve essere esaminato al microscopio per vedere se ci sono anomalie nelle piastrine o in altri globuli. A seconda della causa, possono essere eseguiti altri test: puntura del midollo osseo, test di coagulazione, biopsia, test di imaging, ecc.

Cosa devo prendere o fare?

Nel nei casi in cui non sono presenti sintomi, il trattamento sarà quello della causa. Trattando la causa, la conta piastrinica migliorerà. In caso di emorragie, deve essere effettuato un trattamento con trasfusione di piastrine e / o corticosteroidi. Altri trattamenti sono la splenectomia o l’asportazione della milza e la somministrazione di immunoglobuline per via venosa. Questi sono usati in casi gravi. La prognosi è generalmente buona, una volta risolta la causa, con recupero del numero di piastrine in 1-3 mesi.

Posso fare qualcosa per prevenirne la comparsa?

Prevenzione, lo farà essere fatto, a seconda della causa. In generale, una dieta adeguata con l’assunzione di cibi ricchi di acido folico e vitamina B12 (verdure a foglia verde, legumi, carne e pesce magro, uova, latticini) può aiutare ad avere un adeguato numero di piastrine, oltre ad evitare l’assunzione di farmaci che abbassa il numero di piastrine.