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Le vampate di calore, un sintomo comune della transizione alla menopausa, sono fastidiose e possono durare per molti anni. Quando si verificano di notte, le vampate di calore sono chiamate sudorazioni notturne. Alcune donne scoprono che le vampate di calore interrompono la loro vita quotidiana. Prima iniziano le vampate di calore nella vita, più a lungo potresti sperimentarle. La ricerca ha scoperto che le donne afroamericane e ispaniche soffrono di vampate di calore per più anni rispetto alle donne bianche e asiatiche.
Potresti decidere di non dover cambiare il tuo stile di vita o esamina le opzioni di trattamento perché i tuoi sintomi sono lievi. Ma, se sei infastidito dalle vampate di calore, ci sono alcuni passaggi che puoi intraprendere. Cerca di prendere nota di ciò che fa scattare le vampate di calore e di quanto ti infastidiscono. prendi decisioni migliori sulla gestione dei sintomi.
Modifiche allo stile di vita per migliorare le vampate di calore
Prima di prendere in considerazione i farmaci, prova innanzitutto ad apportare modifiche al tuo stile di vita. I medici raccomandano alle donne di apportare modifiche come queste per almeno 3 mesi prima di iniziare qualsiasi farmaco.
Se le vampate di calore ti tengono sveglio la notte, mantieni la camera da letto più fresca e prova a bere piccole quantità di acqua fredda prima di andare a letto. Metti a strati la biancheria da letto in modo che possa essere regolata secondo necessità Alcune donne trovano utile un dispositivo chiamato ventilatore da letto. Ecco qualche altro stile di vita modifiche che puoi apportare:
- Vestiti a strati, che possono essere rimossi all’inizio di una vampata di calore.
- Porta con te un ventilatore portatile da utilizzare quando si verifica una vampata di calore.
- Evita alcol, cibi piccanti e caffeina. Questi possono peggiorare i sintomi della menopausa.
- Se fumi, cerca di smettere, non solo per i sintomi della menopausa, ma per la tua salute generale.
- Cerca di mantenere un peso sano. Le donne in sovrappeso o obese possono sperimentare vampate di calore più frequenti e gravi.
- Prova pratiche mente-corpo come lo yoga o altre tecniche di auto-calma. La ricerca nelle prime fasi ha dimostrato che la meditazione consapevole, lo yoga e il tai chi possono aiutare a migliorare i sintomi della menopausa.
Farmaci: opzioni non ormonali per il trattamento delle vampate di calore
Se i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti per migliorare i sintomi, le opzioni non ormonali per la gestione delle vampate di calore potrebbero funzionare per te. Possono essere una buona scelta se non sei in grado di assumere ormoni o se sei preoccupato per i loro potenziali rischi.
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha approvato l’uso di paroxetina, un basso dosaggio antidepressivo inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI), per il trattamento delle vampate di calore. I ricercatori stanno studiando l’efficacia di altri antidepressivi in questa classe.
Le donne che usano un antidepressivo per aiutare a gestire le vampate di calore generalmente assumono una dose inferiore rispetto alle persone che usano il farmaco per curare la depressione. Gli effetti collaterali dipendono dal tipo di antidepressivo che prendi e possono includere vertigini, mal di testa, nausea, nervosismo o sonnolenza. Come con qualsiasi farmaco, parla con il tuo medico se questo è il farmaco giusto per te e come puoi gestire eventuali effetti collaterali.
Farmaci: trattamento di vampate di calore e sudorazione notturna con ormoni
Alcune donne possono scegliere di assumere ormoni per curare le loro vampate di calore. Un ormone è una sostanza chimica prodotta da un organo come la ghiandola tiroidea o l’ovaio. Durante la transizione menopausale, le ovaie iniziano a funzionare sempre meno bene e la produzione di ormoni come estrogeni e progesterone diminuisce nel tempo. Si ritiene che tali cambiamenti causino vampate di calore e altri sintomi della menopausa.
La terapia ormonale stabilizza i livelli di estrogeni e progesterone nel corpo. È un trattamento molto efficace per le vampate di calore nelle donne che sono in grado di usarlo. Ci sono rischi associati all’assunzione di ormoni, incluso un aumento del rischio di infarto, ictus, coaguli di sangue, cancro al seno, malattie della colecisti e demenza. I rischi variano a seconda dell’età della donna e se ha subito un’isterectomia. Le donne sono incoraggiate a discutere i rischi con il proprio medico.
Le donne che hanno ancora un utero dovrebbero assumere estrogeni combinati con progesterone o un altro terapia per proteggere l’utero. Il progesterone viene aggiunto agli estrogeni per proteggere l’utero dal cancro, ma sembra anche aumentare il rischio di coaguli di sangue e ictus. Gli ormoni dovrebbero essere usati alla dose più bassa che è efficace per il più breve periodo di tempo possibile (Vedi Quali sono i rischi dell’uso di ormoni per le vampate di calore?)
Alcune donne non dovrebbero usare gli ormoni per le loro vampate di calore.Non dovresti assumere ormoni per i sintomi della menopausa se:
- Hai avuto alcuni tipi di cancro, come il cancro al seno o all’utero
- Hai avuto un ictus o un attacco di cuore, oppure hai una forte storia familiare di ictus o malattie cardiache
- Hai avuto coaguli di sangue
- Hai avuto problemi con sanguinamento vaginale o hai un disturbo emorragico
- Hai una malattia del fegato
- Pensi di essere incinta o di poter rimanere incinta
- Hai avuto reazioni allergiche ai farmaci ormonali
Parla con il tuo medico per scoprire se l’assunzione di ormoni per trattare i sintomi è giusto per te.
Devo prendere ormoni per le mie vampate di calore?
Parla con il tuo medico prima di usare gli ormoni per trattare i sintomi della menopausa. Gli ormoni devono essere usati alla dose più bassa e per il più breve periodo di tempo sono efficaci.
Gli ormoni possono essere molto efficaci nel ridurre il numero e la gravità delle vampate di calore. Sono anche efficaci nel ridurre la secchezza vaginale e la perdita ossea.
I trattamenti ormonali (a volte chiamati terapia ormonale della menopausa) possono assumere la forma di pillole, cerotti, anelli, protesi, gel o creme. I cerotti, che si attaccano alla pelle, possono essere i migliori per le donne con fattori di rischio cardiaco, come una storia familiare di malattie cardiache.
Ci sono molti tipi di ormoni disponibili per le donne per il trattamento delle vampate di calore. Questi includono estradiolo, estrogeni coniugati, modulatori selettivi del recettore degli estrogeni (SERM) e ormoni composti o sintetici. È un’idea sbagliata comune che gli ormoni sintetici (“bioidentici”) mescolati da un farmacista di compounding siano più sicuri e meno rischiosi di altre terapie ormonali. Questo non è il caso. Dobbiamo presumere che abbiano gli stessi rischi di qualsiasi terapia ormonale.
Alcuni degli effetti collaterali relativamente lievi dell’uso di ormoni includono la tenerezza del seno, spotting o ritorno dei periodi mensili, crampi o gonfiore. Modificando il tipo o la quantità degli ormoni, il modo in cui vengono assunti o la tempistica delle dosi, il medico potrebbe essere in grado di aiutare a controllare questi effetti collaterali o, nel tempo, potrebbero scomparire da soli.
Quali sono i rischi dell’uso di ormoni per le vampate di calore?
Nel 2002, uno studio che faceva parte della Women “s Health Initiative (WHI), finanziato dal National Institutes of Health, è stato interrotto precocemente perché i partecipanti che hanno ricevuto un certo tipo di estrogeni con progesterone hanno riscontrato un rischio significativamente più elevato di ictus, attacchi di cuore, cancro al seno, demenza, incontinenza urinaria e malattie della colecisti.
Questo studio ha sollevato significative preoccupazioni all’epoca e ha lasciato molte donne diffidenti nei confronti dell’uso di ormoni.
Tuttavia, le ricerche riportate da allora hanno scoperto che le donne più giovani possono essere meno a rischio e avere più potenziali benefici di quanto suggerito dallo studio WHI. gli effetti dei trattamenti ormonali WHI hanno colpito principalmente le donne di età superiore ai 60 anni e dopo il m enopausa. Versioni più recenti di trattamenti sviluppati dal 2002 possono ridurre i rischi dell’uso di ormoni per le donne che attraversano la transizione alla menopausa, ma sono necessari studi per valutare la sicurezza a lungo termine di questi nuovi trattamenti.
Se usi la terapia ormonale, dovrebbe essere alla dose più bassa, per il periodo di tempo più breve rimane efficace e in consultazione con un medico. Parla con il tuo medico della tua storia medica e familiare e di eventuali dubbi o domande sull’assunzione di ormoni.
Attenzione dell’acquirente: “Trattamenti” non provati e non scientifici per le vampate di calore
Potresti aver sentito parlare di cohosh nero, DHEA o isoflavoni di soia di amici che li usano per cercare di curare le loro vampate di calore. Questi prodotti non hanno dimostrato di essere efficaci e alcuni comportano rischi come danni al fegato.
I fitoestrogeni sono sostanze simili agli estrogeni presenti in alcuni cereali, verdure, legumi (come la soia) ed erbe. Potrebbero funzionare nel corpo come una forma debole di estrogeni, ma non è stato dimostrato costantemente di essere efficaci negli studi di ricerca e la loro sicurezza a lungo termine non è chiara.
Al momento non è nota se le erbe o altri prodotti “naturali” sono utili o sicuri. I benefici e i rischi sono ancora allo studio. Parla sempre con il tuo medico prima di prendere qualsiasi erba o integratore per trattare le vampate di calore o altri sintomi della menopausa.
Altri sintomi e trattamenti della menopausa
Per la maggior parte delle donne, vampate di calore e disturbi del sonno sono i maggiori problemi associati alla menopausa. Ma alcune donne hanno altri sintomi, come irritabilità e sbalzi d’umore, ansia e depressione, mal di testa e persino palpitazioni cardiache. Molti di questi problemi, come gli sbalzi d’umore e la depressione, sono spesso migliorati ottenendo un sonno notturno migliore.Discutere i problemi dell’umore con il medico può aiutarti a identificare la causa, a valutare la depressione grave ea scegliere l’intervento più appropriato. Per la depressione, il medico potrebbe prescriverti un farmaco antidepressivo.
Se desideri cambiare il tuo stile di vita per vedere se puoi ridurre i sintomi, o se decidi che uno qualsiasi dei tuoi sintomi è abbastanza grave da richiedere un trattamento, parla con il tuo medico.
Trattare i sintomi della menopausa: cosa è giusto per me?
Decidere se e come trattare i sintomi della transizione menopausale può essere complicato e personale. Discuti i tuoi sintomi , storia familiare e medica e preferenze con il tuo medico.
Indipendentemente da ciò che decidi, consulta il tuo medico ogni anno per parlare del tuo piano di trattamento e discutere eventuali modifiche che desideri apportare.
Ulteriori informazioni sui segni e i sintomi della menopausa, oltre a suggerimenti per aiutarti a dormire meglio durante la transizione alla menopausa.
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Per ulteriori informazioni sui trattamenti per le vampate di calore
Informazioni sulla terapia ormonale della menopausa degli istituti nazionali di salute
(Información de los Institutos Nacionales de la Salud sobre la terapia hormonal para la menopausia)
www.nih.gov/PHTindex.htm (in inglese)
North American Menopause Society
440-442 -7550
Questo contenuto è fornito dal NIH National Institute on Aging (NIA). Gli scienziati della NIA e altri esperti esaminano questo contenuto per assicurarsi che sia accurato e aggiornato.
Contenuto verificato: 26 giugno 2017