Nervo frenico

Il nervo frenico è un nervo della regione toracica. È importante per la respirazione, poiché trasmette informazioni motorie al diaframma e da esso riceve informazioni sensoriali. Ci sono due nervi frenici, uno sinistro e uno destro.

Funzione

Entrambi questi nervi forniscono fibre motorie al diaframma e fibre sensoriali al pericardio fibroso, pleura mediastinica e peritoneo diaframmatico.

Origine

Immagine 1 che mostra l’origine del nervo frenico

Il nervo frenico ha origine principalmente dal 4 ° nervo cervicale, ma riceve anche contributi dal 3 ° e 5 ° nervo cervicale (C3- C5) negli esseri umani. Pertanto, il nervo frenico riceve innervazione da parti sia del plesso cervicale che del plesso brachiale dei nervi.

Decorso

Il nervo frenico destro discende nel torace lungo il lato destro del vena brachiocefalica destra e vena cava superiore. Passa davanti alla radice del polmone destro e corre lungo il lato destro del pericardio, che separa il nervo dall’atrio destro. Discende quindi sul lato destro della vena cava inferiore fino al diaframma, i suoi rami terminali passano attraverso l’apertura cavale nel diaframma per alimentare la parte centrale del peritoneo sul suo aspetto inferiore. (Immagine 2)

Immagine 2 che mostra a destra e Nervo frenico sinistro che fornisce la cupola ipsilaterale del diaframma

Il nervo frenico sinistro discende nel torace lungo il lato sinistro dell’arteria succlavia sinistra. Attraversa il lato sinistro dell’arco aortico e qui attraversa il lato sinistro del nervo vago sinistro. Passa davanti alla radice del polmone sinistro e quindi discende sulla superficie sinistra del pericardio che separa il nervo dal ventricolo sinistro. Quando raggiungono il diaframma, i rami terminali perforano il muscolo e forniscono la parte centrale del peritoneo sul suo aspetto inferiore. (Immagine 2)

Alimentazione motoria

I nervi frenici possiedono efferenti e fibre afferenti. Le fibre efferenti sono l’unico rifornimento nervoso al muscolo del diaframma. Il nervo frenico fornisce il diaframma ipsilaterale.

Apporto sensoriale

Le fibre afferenti portano la sensazione al sistema nervoso centrale dal peritoneo che copre la regione centrale della superficie inferiore del diaframma, la pleura che copre la regione centrale della superficie superiore del diaframma e il pericardio e la pleura parietale mediastinica.

Relazioni nel collo

Anteriormente: lo strato preverterbrale della fascia profonda, il vena giugulare interna, arterie cervicali superficiali e soprascapolari e, a sinistra, dotto toracico; l’inizio della vena brachiocefalica.

Posteriormente: lo scaleno anteriore, l’arteria succlavia e la cupola cervicale della pleura.

Paralisi del diaframma

il nervo frenico può essere paralizzato a causa della pressione di tumori maligni nel mediastino. Lo schiacciamento chirurgico o il sezionamento del nervo frenico nel collo, che produce la paralisi del diaframma su un lato, una volta era usato come parte del trattamento della tubercolosi polmonare, specialmente dei lobi inferiori. La cupola immobile del diaframma poggia il polmone.