Nutrizione e lupus: come mantenere una dieta sana
Non esiste cibo che possa causare il lupus. Il lupus è una malattia autoimmune, una malattia che può colpire molti sistemi del corpo. Tuttavia, i cibi che mangi e i farmaci che prendi possono avere un effetto su alcuni dei tuoi sintomi. È anche importante capire che esiste un legame tra lupus e osteoporosi e malattie cardiovascolari. Una sana alimentazione può influenzare notevolmente le persone con queste malattie concomitanti. La nutrizione può influire sui sintomi e sugli esiti di queste malattie concomitanti.
In che modo il cibo influisce sulle persone con lupus?
Una dieta ben bilanciata con una corretta alimentazione può portare benefici positivi a chi convive con lupus nei seguenti modi:
- Ridurre l’infiammazione (arrossamento e gonfiore) e altri sintomi
- Prevenire le carenze di nutrienti
- Mantenere ossa e muscoli forti
- Combattere gli effetti collaterali dei farmaci
- Raggiungere o mantenere un peso desiderato
- Ridurre il rischio di malattie cardiache
Quali alimenti dovrebbero essere una parte della tua dieta?
Esistono alcune importanti linee guida nutrizionali generali per le persone con lupus. Alcune linee guida chiave includono diete a basso contenuto di grassi, colesterolo e sodio; a basso contenuto di zuccheri raffinati come soda e succhi concentrati; e ricco di fibre. È importante essere consapevoli delle diete ad alto contenuto proteico che spesso possono stressare i reni. Ancora più importante, è imperativo mantenere una dieta ben bilanciata.
Ci sono alcuni alimenti chiave che sono importanti per la tua dieta. Avere un equilibrio è essenziale, cioè non mangiare troppo di una cosa e non abbastanza di un’altra. Alimenti diversi hanno componenti nutrizionali differenti. Cerca di includere una varietà di frutta e verdura; cibi a basso contenuto di calorie e grassi saturi; e cibi ricchi di antiossidanti, fibre, calcio, vitamina D e acidi grassi Omega 3.
Frutta e verdura
Frutta e verdura contengono antiossidanti e fibre. Sono un’ottima fonte di vitamina A e vitamina C. Alcuni modi sani per aggiungere frutta e verdura alla tua dieta:
- Fai uno spuntino a base di frutta e verdura durante il giorno
- Aggiungi verdure a zuppe, panini e insalate
- Aggiungi verdure a tutti i tuoi pasti
- Aggiungi frutta per preparare frullati
- Aggiungi frutta a cereali e yogurt
- Scegli fresco e / o congelato (senza salse)
- Vacci piano con cibi in scatola (scegli a basso contenuto di sale), frutta secca e succhi di frutta
Grassi e oli sani
Non tutti i grassi sono malsani. I grassi polinsaturi e i grassi monoinsaturi sono i grassi più sani rispetto ai grassi saturi. Alcuni di questi grassi sono ricchi di proprietà antinfiammatorie e hanno una ricca fonte di vitamina E. Gli alimenti che contengono grassi insaturi includono; noci, semi, avocado, olio d’oliva, olio di soia, olio di canola, olio di avocado, olio di arachidi e olio vegetale. È importante capire che questi grassi sono ancora ricchi di calorie, quindi le porzioni dovrebbero essere monitorate. Questi grassi, tuttavia, sono preferiti rispetto ai grassi saturi.
I grassi saturi, d’altra parte, possono aumentare l’infiammazione. Alcuni esempi di grassi saturi sono latticini ad alto contenuto di grassi (latte intero, metà e metà, formaggi, burro e gelato), cibi fritti, prodotti da forno commerciali, crema di verdure / zuppe / salse, salsicce, carni italiane, carne rossa, animali grassi e prodotti a base di carne lavorata.
Alimenti a basso contenuto calorico
Evita di inzuppare il cibo con condimenti, olio, burro e zucchero, che possono aumentare l’apporto calorico. I cibi ipercalorici possono causare aumento di peso e infiammazione, quindi è importante fare scelte sane quando si scelgono quali cibi mangiare.
Antiossidanti
Non è stato dimostrato se le diete ricche di antiossidanti possano aiutare con infiammazione associata al lupus. Frutta e verdura sono fonti di antiossidanti come vitamina A, vitamina C, vitamina E, selenio, caroteni e bioflavonoidi.
Assunzione elevata di calcio e vitamina D
Alimenti ricchi di calcio e la vitamina D promuove la salute delle ossa. Alcuni farmaci per il lupus esauriscono il tuo corpo di calcio, quindi includerlo nella tua dieta è essenziale. Può essere trovato in alimenti come salmone selvatico (con ossa), latte di soia arricchito / fortificato, funghi (shitake), broccoli, cavoli, sardine (con ossa), latte fortificato e cereali per la colazione fortificati. La raccomandazione per l’assunzione di calcio è leggermente diversa per uomini e donne. Per le donne di età inferiore ai 50 anni, la raccomandazione è di 1000 mg. Per le donne di età superiore ai 50 anni, la raccomandazione è di 1200 mg. Per gli uomini di età compresa tra 50 e 70 anni, la raccomandazione è di 1000 mg e per quelli di età superiore a 70 anni è di 1200 mg. La raccomandazione della vitamina D è la stessa sia per gli uomini che per le donne. Per le persone di età inferiore ai 70 anni, la raccomandazione è di 600 UI al giorno e per le persone di età superiore ai 70 anni, la raccomandazione è di 800 UI al giorno.
Cereali
I cereali sono una buona fonte di fibre ed energia, foliati, B6, B2, selenio e zinco e sono naturalmente a basso contenuto di grassi. Alcuni cibi integrali includono riso integrale e selvatico, pane integrale, pasta integrale, segale, avena, quinoa, mais e orzo.
Latticini
I latticini sono la fonte più ricca di calcio e forniscono una buona quantità di proteine, vitamina D, selenio, vitamine del gruppo B e zinco. È dimostrato che gli alimenti ad alto contenuto di calcio aiutano a costruire denti e ossa forti, che sono molto importanti per i pazienti affetti da lupus a causa del loro alto rischio di osteoporosi.
Quando si scelgono i latticini, ricordarsi di assumere un basso contenuto di grassi o di grassi -gratuito. Alcuni esempi includono 1% e latte scremato, yogurt a basso contenuto di grassi e sodio e formaggio a basso contenuto di grassi. Gli alimenti da evitare sono il 2% e il latte intero, che contengono una grande quantità di grassi e colesterolo. Se non consumi o non puoi consumare latte, scegli latte senza lattosio, latte di soia e latte di mandorle arricchiti con calcio e vitamina D. Cerca di assumere tre o più porzioni al giorno.
Carne, pesce, e pollame
Contengono zinco e vitamine del gruppo B e sono una buona fonte di acidi grassi Omega-3 e proteine per mantenere i muscoli. Ecco alcuni consigli salutari per l’acquisto e la preparazione di carne, pesce e pollame:
- La carne rossa è ricca di colesterolo e grassi saturi. Cerca di limitare a una volta alla settimana, se puoi.
- Cerca carni magre intorno al 99%.
- Rimuovi la pelle dal pollame perché è lì che si trova il grasso più saturo.
- Elimina ogni traccia di grasso visibile quando prepari la carne.
- Griglia e griglia o fritto in padella con olio, fritto e impanato.
- È importante incorporare il pesce nel la tua dieta circa 3-4 volte a settimana.
- Pratica il controllo delle porzioni: la carne non dovrebbe occupare metà del piatto, dovrebbe essere più simile a ¼
- Best Bets: petto di pollo, petto di tacchino, maiale magro, salmone selvatico, aringa, sgombro, sarde, acciughe, trota iridea, tonno (in scatola leggera in acqua), granchio, ostriche, tilapia, cod.
Omega 3 Grassi Acidi
La ricerca indica che gli acidi grassi omega 3 del pesce o degli oli di pesce possono aiutare a gestire i trigliceridi alti e le malattie cardiache (vedi riferimenti alla fine di questo sommario). È attualmente in corso uno studio clinico, condotto da ricercatori dell’HSS, per scoprire se l’integrazione con omega-3 può ricostituire la carenza associata al lupus e / o rallentare la progressione della malattia o prevenire le riacutizzazioni. Gli alimenti ricchi di acidi grassi omega 3 includono salmone, sardine, sgombri, pesce azzurro, aringhe, triglie, tonno, halibut, trota di lago, trota iridea, semi di lino macinati, semi di chia, noci, noci pecan, olio di canola, olio di noci e olio di semi di lino, e fanno parte di un programma alimentare salutare per il cuore.
- Suggerimenti per incorporare gli Omega 3 nella tua dieta:
- Aggiungi noci tritate alle insalate
- Aggiungi grigliate salmone, tonno e sardine per insalata
- Fai uno spuntino con le noci
- Cospargi i semi di lino macinati su cereali e yogurt
Fagioli, noci e semi
Buona fonte di vitamina E, selenio, proteine e fibre. Alcuni cibi che puoi consumare durante la giornata includono:
- Noci del Brasile
- Germe di grano
- Semi di lino
- Semi di chia
- Fagioli di soia
- Fagioli nani
- Tofu
- Noci
- Lenticchie
Al momento dell’acquisto, cerca i fagioli non salati e a basso contenuto di sodio. Quando acquisti fagioli in scatola, assicurati di sciacquare e drenare il liquido in eccesso per rimuovere il sodio in eccesso.
Quali cibi dovresti evitare?
- Alimenti ricchi di grassi saturi, grassi trans, e colesterolo
- Carni rosse e carni ad alto contenuto di grassi come fegato, carni di organi e carni scure.
- Bevande alcoliche, cibi salati, bevande zuccherate, caramelle, snack, dolci e germogli di erba medica .
- Questi alimenti possono peggiorare gli effetti collaterali degli steroidi:
- Carboidrati semplici e carboidrati raffinati (spesso lavorati)
- Alimenti eccessivamente elaborati :
- Gli alimenti trasformati spesso hanno aggiunto sale e zucchero, quindi cerca di mangiarli freschi.
- Quando gli alimenti vengono elaborati significa che sono state apportate modifiche al prodotto in cui sono state rimosse le fibre o le vitamine
- Sappi che se un alimento o una bevanda ha un’etichetta alimentare è stato elaborato, quindi fai attenzione a cosa contiene.
Lupus e osteoporosi
È importante capire che l’osteoporosi non ha sintomi oms. Non c’è dolore alle ossa dove le persone con osteoporosi si sentirebbero doloranti ipoteticamente, quindi è importante parlare con il medico per eseguire un test regolare della densità della massa ossea. Ancora una volta, vi è un alto rischio di osteoporosi per le persone con lupus a causa della ridotta attività fisica, della carenza di vitamina D, degli effetti collaterali dei farmaci e del rischio aggiuntivo di malattie renali.Di seguito sono elencati i suggerimenti nutrizionali da seguire:
- Assicurati di includere una quantità elevata di calcio e vitamina D nella tua dieta (vedi sopra per esempi)
- Limita la caffeina, smetti / evitare le sigarette, evitare l’alcol, evitare il sale:
- Può avere un effetto riducente sul calcio.
- È stato dimostrato che il fumo ha un effetto diretto sulla salute delle ossa, quindi parla con qualcuno di un programma per smettere di fumare.
Sii consapevole degli effetti dei tuoi farmaci
- I corticosteroidi possono sopprimere l’infiammazione.
- eg, Prednisone (Deltasone), Hydrocortisone, Methylpredisolone (Medrol), Desamethasone (Decadron, Hexadrol)
- Quando su questi tipi di farmaci è importante aumentare l’assunzione di calcio e vitamina D, evitare il sale , limita cibi e bevande zuccherati, scegli i carboidrati con saggezza e, cosa più importante, usa la consapevolezza delle porzioni.
- Assicurati di fare il pieno di cibi a basso contenuto calorico; aggiungi frutta, verdura, cereali integrali e proteine magre alla tua dieta.
- Il metotrexato può causare la sensibilità al sole & danni al fegato .
- ad esempio, Folex, Mexate, Rheumatre
- È importante evitare alcol e FANS (medicinali come aspirina, motrina, naprossene) quando si assumono questi tipi di farmaci. Anche l’aggiunta di integratori di acido folico nella dieta può essere utile.
- Farmaci anti-infiammatori
- Aspirina e FANS (Motrin, Celebrex, ecc.)
- Tieni presente che alcuni alimenti possono interagire con anticoagulanti prescritti (come alcune vitamine e oli di pesce).
- I farmaci possono causare irritazione allo stomaco e ulcere sanguinanti, quindi assicurati di prenderli con il cibo.
Devo assumere integratori alimentari?
È importante non fare affidamento solo sugli integratori per migliorare i sintomi, poiché sia la dieta che gli integratori insieme sono importanti. Potrebbe essere necessario assumere fino a diverse dosi al giorno di integratori per ottenere lo stesso effetto presente nel cibo. Cerca sempre di consumare il cibo prima di esaminare gli integratori. Quando scegli integratori e vitamine, assicurati di leggere attentamente le etichette dei prodotti per assicurarti che gli elenchi degli ingredienti abbiano senso per te. Spesso alcuni possono avere effetti fluidificanti del sangue. Parla con il tuo medico e tieni presente che:
- Questi non sono regolamentati come i farmaci – non hanno l’approvazione della FDA e la qualità e il contenuto possono variare notevolmente.
- Può interagire con i farmaci prescritti farmaci, quindi parlane assolutamente con il tuo medico prima di scegliere di assumere integratori o vitamine.
- “Naturale” non significa “sicuro” o “efficace”
Altri studi deve essere fatto per confermare la sicurezza e l’efficacia degli integratori, quindi ancora una volta, consultare sempre il proprio medico.
Semi di lino
Alcuni studi indicano che i semi di lino possono proteggere dalla nefrite da lupus (malattia renale associati al lupus). Questi studi sono piccoli e scarsamente controllati, pertanto è necessario svolgere ulteriori ricerche per determinare se l’assunzione di integratori di semi di lino sia utile.
DHEA: deidroefiandrosterone
Alcuni studi indicano che Il DHEA può avere un ruolo nel ridurre le riacutizzazioni e l’attività della malattia; anche un ruolo nel diminuire la necessità di steroidi. Questi studi, tuttavia, sono piccoli e scarsamente controllati, pertanto sono necessari ulteriori studi per determinare la sicurezza e l’efficacia del DHEA.
Supplementi da evitare
- Echinacea
- Può contribuire ai razzi se assunto quotidianamente
- Può stimolare il sistema immunitario
- Germogli di erba medica
- L-canavanina (amminoacido)
- Possibile aumento dell’attività SLE
- Inconcludente, ma fai attenzione
Risorse aggiuntive
- Americano Heart Association Low-Fat, Low-cholesterol Cookbook, Seconda edizione: Ricette salutari per il cuore e facili da preparare che hanno un ottimo sapore
- Centro nazionale per la salute complementare e integrativa (NCCIH)
- Database internazionale di informazioni bibliografiche sui supplementi dietetici (IBIDS)
- FDA: Center for Food Safety and Applied Nutrition
- Database completo di farmaci naturali: questo sito, sponsorizzato dal Therapeutical Research Center, fornisce informazioni per i pazienti sulle medicine naturali in Patient-frien linguaggio semplice basato sulla versione professionale di Natural Medicines Comprehensive Database.
- National Osteoporosis Foundation
- Calcio nella dieta – MedlinePlus
Ulteriori informazioni sul HSS SLE Workshop, un gruppo gratuito di sostegno e istruzione tenuto mensilmente per le persone con lupus, le loro famiglie e amici.
Per informazioni più approfondite, leggi Nutrizione per le condizioni correlate al lupus: malattie cardiache e renali
Aggiornato: 6/25/2019
Riepilogo scritto da Christie Carlstrom, coordinatore del workshop SLE e stagista del lavoro sociale presso HSS.
Autori
Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD
Hospital for Special Surgery
Sue Xiao Yu, MS, RD, CDN, CDE
Clinical Nutritionist Department of Food and Nutrition Services
Hospital for Special Surgery