Cos’è un’unghia bianca?

Le unghie sono generalmente di colore rosato. Un’unghia bianca descrive l’aspetto di una o più unghie e / o dei piedi che sono parzialmente o completamente di colore bianco. Questo aspetto è anche chiamato leuconichia.

Classificazione dell’unghia bianca

La leuconichia totale è uno sbiancamento dell’intera lamina ungueale.

• Le unghie di spugna sono bianche con punte arrossate o scure.

Leuconichia parziale ha 3 sottotipi:

• Leuconichia puntata: piccole macchie bianche
• Leuconichia longitudinale: longitudinale fascia di unghia bianca
• Leuconichia striata o trasversa: una o più bande orizzontali bianche su tutta l’unghia parallelamente alla lunula, e sono anche chiamate linee di Mees.

Le linee di Muehrcke sono una forma di leuconichia apparente trasversale dovuta al flusso sanguigno variabile sotto l’unghia; la pressione sulla lamina ungueale le fa scomparire. La vitiligine o leucoderma (pelle bianca) possono anche causare leuconichia apparente parziale o longitudinale.

Leuconichia parziale

Chi ottiene un’unghia bianca ?

Le unghie bianche possono colpire chiunque: maschi e femmine di qualsiasi età o etnia.

Che cosa causa un’unghia bianca?

Trauma

La lamina ungueale può essere danneggiata in parte o interamente da lesioni alla lamina ungueale o alla matrice (area di crescita alla base dell’unghia). La rottura degli strati orizzontali di cheratina, con intrappolamento d’aria, si traduce in riflessione e mancanza di trasparenza.

I tipi di lesioni che causano leuconichia puntata includono mangiarsi le unghie, manicure, colpi e frangia e calzature strette. Le macchie bianche crescono man mano che l’unghia cresce (da 6 a 9 mesi per un’unghia). Leuconichia striata può seguire un danno alla matrice ungueale e possono anche apparire solchi e creste nel La leuconichia totale può essere dovuta a una lesione più grave, spesso con distacco della lamina ungueale dal letto ungueale e alterazione del contorno dell’unghia.

Leucodermia punteggiata a causa di traumi

Avvelenamento e droghe

Le unghie bianche possono essere dovute a:

• Avvelenamento da metalli pesanti (ad es. piombo, arsenico)
• Chemioterapia
• Sulfonamidi.

Leuconichia associata a chemioterapia

Disturbi ereditari

• La leuconichia longitudinale è talvolta associata alla malattia di Darier, che può anche causare eritronichia (una banda rossa).
• Anche la leuconichia totale a volte è familiare.
• La leuconichia striata può essere dovuta a condizioni ereditarie che influenzano la cheratinizzazione.

Malattia sistemica

Le unghie di spugna sono state associate a:

• Cirrosi epatica
• Malattia renale cronica
• Insufficienza cardiaca
• Malassorbimento di proteine, ad es. colite
• Enteropatia con perdita di proteine
• Diabete
• Anemia da carenza di ferro
• Carenza di zinco
• Ipertiroidismo

Chiodi di spugna

Infezione

L’onicomicosi bianca superficiale è un tipo irregolare di leuconichia parziale dovuta a infezione fungina cronica dovuta al dermatofito Trichophyton interdigitale.

Onicomicosi bianca superficiale

Malattia della pelle

La leuconichia può essere dovuta a una malattia infiammatoria della pelle che colpisce la matrice ungueale, molto spesso la psoriasi delle unghie o l’eczema delle mani.

Unghia bianca: psoriasi

Diagnosi differenziale

La leuconichia dovrebbe essere distinta dall’onicolisi, in cui la lamina ungueale appare bianca o giallastra perché è stato sollevato dal letto ungueale sottostante.

Indagini

Se la causa della leuconichia non è chiara, possono essere utili i seguenti test.

• Ritagli di unghie per micologia
• Biopsia delle unghie
• Esami del sangue per valutare la malattia sistemica, in particolare bassi livelli di albumina

Qual è il trattamento per un’unghia bianca?

Il trattamento dipende dalla causa sottostante della leuconichia.

Qual è il risultato per un’unghia bianca?

La leuconichia dovuta a traumi lievi o farmaci può risolversi completamente in pochi mesi, In altri casi, la lamina ungueale bianca rimane a lungo termine o diventa ricorrente.