Discussione

L’osso ioide si trova inferiormente alla mandibola e superiore alla cartilagine tiroidea a livello della terza vertebra cervicale nella linea mediana. I muscoli laringei si attaccano al corpo superiore, al corpo inferiore e lateralmente lungo ciascuna delle corna. Embriologicamente, la cartilagine del secondo arco faringeo (ioide) forma il corno minore e quella del terzo arco faringeo dà origine al corno maggiore. Il lato ventrale del secondo e del terzo arco faringeo si fonde per formare il corpo dell’osso ioide durante la quarta settimana di gestazione.

Questo rapporto si concentra sulla parte inferiore del corpo ioide dove i muscoli omoioide e sternoioide allegare. Nel campione è stato notato un corpo allungato (15,9 mm) lungo questo bordo inferiore.

Molti ricercatori hanno studiato il dimorfismo sessuale osservato riguardo all’osso ioide e la variazione sembra essere coerente in molte misurazioni. Queste variazioni includono angoli di misurazione dal corpo ai tubercoli maggiori e minori, lunghezza delle corna e spessore del corpo, tra molti altri. Catalogando queste variazioni, i patologi forensi sono stati in grado di utilizzare la morfologia dell’osso ioide con una precisione relativamente buona per effettuare determinazioni relative all’identificazione del defunto. Data l’importanza di essere in grado di farlo, è stato sviluppato un sistema di categorizzazione relativamente complesso per varie forme note dello ioide. Notevolmente, è stato notato che il 60% delle ossa ioide ancora non rientra in una di queste categorie comunemente descritte.

Sfortunatamente, ci sono pochi studi che hanno analizzato la distanza dal bordo superiore al bordo inferiore del corpo. Una ricerca della letteratura ha prodotto solo due studi, separati da oltre un secolo, con metriche su questa dimensione dello ioide. Nel 1909, Parsons analizzò l’osso ioide di 108 cadaveri adulti di maschi adulti (53), femmine adulte (28) e bambini (27). I suoi risultati hanno mostrato un’altezza media di 1,2 cm per i maschi (intervallo: 1,0-1,6 cm) e 1,0 cm per le femmine (intervallo: 0,9-1,2 cm). Nel 2012, un gruppo di ricercatori giapponesi ha analizzato 600 ossa ioidi (310 maschi, 290 femmine) utilizzando la tomografia computerizzata (TC) tridimensionale. I loro dati corrispondevano strettamente a quelli dello studio del 1909 che mostrava un’altezza media di 9,4 mm nei maschi (intervallo: 6,3-16,0 mm) e 7,8 mm nelle femmine (intervallo: 3,0-8,8 mm). Tuttavia, la morfologia esatta dell’osso ioide in questi casi non è stata riportata.

Infine, sono stati segnalati casi di ossificazione dei muscoli che si attaccano all’osso ioide, ad esempio miosite ossificante genetica e traumatica. Una revisione della letteratura ha prodotto un singolo caso clinico sulla miosite ossificante traumatica nella pancia superiore dell’omoioide. In questo caso, l’ossificazione era unilaterale, palpabile all’esame obiettivo e chiaramente visibile sulle radiografie.

Variazioni anatomiche come quella qui descritta, possono provocare un intervento chirurgico di livello errato come l’osso ioide normalmente posizionato e dimensionato viene utilizzato dai chirurghi per stimare il livello vertebrale C3. Inoltre, poiché la parte anteriore del collo viene spesso palpata durante l’esame obiettivo, varianti ossee come quella qui descritta potrebbero portare a diagnosi errate o almeno a test non necessari.