IL CASO

Una donna di 40 anni si è presentata al reparto pronto soccorso dell’ospedale Rustaq, Rustaq, Sultanato di Oman, con una storia di ingestione di una lisca di pesce un’ora prima con l’osso bloccato nell’esofago superiore a livello della tacca soprasternale. L’esame della gola non ha mostrato alcuna anomalia e non è stato possibile rilevare alcun corpo estraneo. Poiché la paziente stava deglutendo liquidi e solidi normalmente e la radiografia del collo non mostrava un’ombra nel collo, la paziente è stata rassicurata e rimandata a casa.Due giorni dopo è tornata con dolore persistente nella parte anteriore della parte inferiore sinistra ma ha riferito che stava assumendo cibo normalmente. All’esame era presente una dolorabilità diffusa sul lato sinistro della parte inferiore del collo ma nessun linfonodo o massa palpabile. L’esame dell’ipofaringe è risultato negativo. Dieci giorni dopo è stata esaminata presso la clinica ORL e si è notata solo la tenerezza sulla parte inferiore del muscolo sternomastoideo sinistro.

La paziente si è presentata il 20 ° giorno dopo l’incidente con un gonfiore doloroso nella parte inferiore sinistra. collo ed è stato indicato alla clinica chirurgica come ingrossamento dei linfonodi cervicali. Il paziente era in buone condizioni generali e i segni vitali erano normali. L’esame locale del collo ha rivelato un indurimento tenero della parte inferiore del muscolo sternomastoideo sinistro. L’aspirazione non era produttiva ma durante l’esame si è avvertita la presenza di una punta acuminata nel piano sottocutaneo. L’esplorazione in anestesia locale ha mostrato indurimenti infiammatori localizzati nel muscolo appena al di sopra del suo attaccamento alla clavicola. Una lisca di pesce sottile lunga 3 cm con un’estremità acuminata è stata localizzata e rimossa dall’area indurita del muscolo. Dopo l’intervento il paziente ha sviluppato una raccolta di fluido sierosanguinoso di 3 ml nella ferita. Questo è stato aspirato e la coltura ha prodotto risultati negativi. A seguito di ulteriori controlli, l’area di indurimento tenero si è risolta completamente.