Il ponte è una parte essenziale del cervello situata sopra il midollo. Rientra nella categoria del cervello posteriore. Il ponte è una parte molto importante del cervello per la regolazione e il controllo di numerose funzioni vitali. Non solo funge da centro di controllo, ma contiene anche nuclei di alcuni importanti nervi cranici. Possiamo apprezzare l’importanza di pons dal fatto che qualsiasi danno o trauma a pons può causare la morte immediata della persona.

In questo articolo educativo parleremo della struttura e della posizione del ponte, dei suoi componenti importanti, dell’afflusso di sangue e dello sviluppo del ponte e delle sue funzioni. Discuteremo anche alcune importanti lesioni del ponte insieme alle malattie causate.

Anatomy of Pons

Posizione

Pons è una parte del retroencefalo, che include anche midollo e cervelletto. Il ponte è presente nella parte più alta del tronco cerebrale, appena sopra il midollo e davanti al cervelletto. Inferiormente, è continuo con il midollo e superiormente con il mesencefalo.

Caratteristiche esterne

Se vista esternamente, la superficie anteriore del ponte è convessa e mostra fibre trasversali che corrono Da una parte all’altra. Queste fibre si uniscono su ciascun lato a partire dai peduncoli cerebellari medi.

Un solco poco profondo è presente nel mezzo di queste fibre, chiamato solco basilare. Il solco basilare ospita l’arteria basilare, che è l’arteria principale per l’apporto di sangue all’intero cervello.

La superficie posteriore del ponte contribuisce alla metà superiore del tetto del quarto ventricolo. È diviso in metà simmetriche dal solco mediano.

Caratteristiche interne

Le caratteristiche anatomiche interne del ponte possono essere visualizzate studiando la sezione trasversale del ponte. Si presenta come una struttura a pera con fibre pontine che corrono trasversalmente nella parte anteriore. La cavità del ponte è formata dal quarto ventricolo, presente nella parte posteriore.

La sezione trasversale del ponte è studiata a due livelli:

A livello del collicolo facciale

A questo livello, la struttura più importante è il collicolo facciale . È formato dall’avvolgimento delle fibre del nervo facciale (CN VII) attorno al nucleo del nervo abducente (CN VI). Questa parte contiene il nucleo del nervo facciale, il nucleo abducente, il nucleo spinale del nervo trigemino (CN V) e i nuclei pontini e trapezoidali.

Le fibre motorie importanti che passano attraverso questa parte del ponte includono i tratti corticospinali e corticonucleari, le fibre pontine trasversali e il fascicolo longitudinale mediale.

Le fibre sensoriali importanti includono i lemnisci laterali, spinali e mediali e il tratto spinale del nervo trigemino.

A livello del Nucleo Trigemino

Le strutture più importanti in questa parte sono i nuclei motori e sensoriali principali del nervo trigemino. Sono presenti anche nuclei pontini e trapezoidali.

Dà passaggio alle stesse fibre presenti a livello del collicolo facciale, ad eccezione del tratto spinale del nervo trigemino. Il tratto spinale del nervo trigemino non è presente a questo livello.

Nervi che emergono dal Ponte

Dal ponte emergono i seguenti quattro nervi cranici:

• Nervo trigemino: dal centro dell’aspetto ventrolaterale
• Nervo abducente: dalla giunzione tra ponte e piramidi
• Nervo facciale: dall’angolo cerebellopontino (angolo tra ponte e cervelletto)
• Nervo vestibolococleare: dall’angolo cerebellopontino

Rifornimento di sangue

L’afflusso di sangue del ponte deriva principalmente dai rami pontini dell’arteria basilare. Altre arterie che forniscono sangue al ponte includono:

• Arteria cerebellare anteriore
• Arteria cerebellare inferiore
• Arteria cerebellare superiore

Dopo aver attraversato il ponte, il sangue defluisce principalmente nel seno petroso inferiore e nel plesso basilare delle vene.

Fisiologia di Pons

In questa sezione ci concentreremo su alcune importanti funzioni di Pons. Come detto in precedenza, svolge un ruolo importante nel controllo e nella regolazione delle funzioni vitali del corpo. Di seguito sono riportate alcune delle funzioni importanti del ponte.

Controllo respiratorio

Il controllo respiratorio è considerato la funzione più importante di pons. Controlla la frequenza e la profondità della respirazione involontaria o della respirazione.I centri presenti nel ponte per il controllo respiratorio sono due:

Centro apneustico

Il centro apneustico è presente nella parte inferiore del ponte. La sua stimolazione produce respirazione apneustica o apnee. L’apneusi è un pattern respiratorio anormale con rantoli inspiratori prolungati. Questi rantoli inspiratori sono seguiti da un breve periodo espiratorio.

La stimolazione dei neuroni in questo centro invia segnali al centro inspiratorio nel midollo, provocando una maggiore attivazione del nervo frenico. Il nervo frenico, a sua volta, provoca una maggiore ispirazione.

Centro pneumotassico

Il centro pneumotassico è presente nella parte superiore del ponte. La stimolazione dei neuroni presenti in questa parte del ponte provoca l’inibizione dell’ispirazione. Inibisce la segnalazione dal centro apneustico e limita l’attività del nervo frenico. In questo modo, diminuisce il volume corrente e aiuta a controllare la frequenza respiratoria.

Relè di segnali

I nuclei presenti nei ponti sono essenziali per trasmettere i segnali dal cervello al cervelletto.

Le fibre cerebropontine terminano sui nuclei pontini presenti nella parte anteriore del ponte. Le fibre efferenti emergono da questi nuclei pontini e formano le fibre trasversali. Queste fibre trasversali si uniscono per formare peduncoli cerebellari medi su entrambi i lati del ponte. In questo modo, i segnali provenienti dal cervello vengono trasmessi al cervelletto.

Nuclei del nervo cranico

I nuclei di importanti nervi cranici sono presenti nel ponte. Questi nervi cranici, derivanti dal ponte, hanno importanti funzioni elencate di seguito.

Nervo abducente

Il nucleo del nervo adducente è presente nella parte caudale del ponte. Controlla i movimenti del bulbo oculare. Questo nervo fornisce l’alimentazione motoria al muscolo retto laterale del bulbo oculare. Questo muscolo provoca la rotazione laterale e l’abduzione del bulbo oculare.

Nervo trigemino

I nuclei motori e sensoriali del nervo trigemino sono presenti nel ponte. Questo nervo fornisce l’apporto sensoriale a tutto il viso, parte del collo e del cuoio capelluto. Questo nervo è importante anche per il processo di masticazione, deglutizione e morso in quanto fornisce l’apporto motore ai muscoli della masticazione.

Nervo facciale

È presente anche il nucleo del nervo facciale in pons. Fornisce segnali motori ai muscoli delle espressioni facciali. Pertanto, è principalmente responsabile del controllo delle espressioni facciali. Trasporta anche sensazioni gustative dai due terzi anteriori della lingua.

Fornisce anche innervazione alle ghiandole salivari e quindi controlla il processo di salivazione.

Il nervo facciale è anche coinvolto nell’arco riflesso corneale.

Passaggio alle fibre

I ponti forniscono anche il passaggio alle fibre da e verso il cervello e il midollo spinale. Agisce come un centro di trasmissione per queste fibre. Le fibre che passano attraverso il ponte includono fibre corticonucleari, fibre corticospinali e i tre lemnisci; lemnisco mediale, laterale e spinale.

Significato clinico di Pons

Di seguito sono riportate le patologie clinicamente importanti di Pons:

Tumori di Pons

Il tumore più comune del tronco encefalico è l’astrocitoma del ponte . Provoca debolezza dei muscoli facciali sullo stesso lato, debolezza dei muscoli retti laterali su uno o entrambi i lati e debolezza dei muscoli coinvolti nella masticazione.

Inoltre causa danni all’udito a causa di danni al nervo cocleare. Altri sintomi periferici includono emiparesi controlaterale, quadriparesi e difetti sensoriali del tronco e degli arti.

Emorragia Pontina

I ponti sono forniti dall’arteria basilare e dalle arterie cerebellari superiori, inferiori e anteriori. L’emorragia di una qualsiasi di queste arterie provocherà la paralisi facciale sul lato dell’emorragia e la paralisi degli arti sul lato opposto. Ci sarà anche una paralisi del muscolo retto laterale sul lato della lesione.

Un’emorragia bilaterale estesa causa la pupilla appuntita e la paralisi bilaterale del viso e degli arti.

Infarto di Pons

Di solito, l’infarto del ponte è dovuto al trombo o all’embolo nell’arteria basilare o nei suoi rami. L’infarto di ponte può essere paramediano o laterale.

L’infarto paramediano provoca danni ai tratti corticospinali, ai nuclei pontini e alle fibre che passano al peduncolo cerebellare medio.

L’infarto laterale causerà danni ai tre lemnischi e alle fibre corticospinali dell’arto inferiore.

Conclusione / Riepilogo

Pons fa parte del hindbrain presente appena sopra il midollo allungato nel tronco cerebrale.

All’esame grossolano, il ponte ha una superficie anteriore convessa con una scanalatura poco profonda nel mezzo per l’arteria basilare. Si trova ai lati dai peduncoli cerebellari medi e forma il tetto del quarto ventricolo.

Le sezioni trasversali dei ponti appaiono a forma di pera. È studiato a due livelli; a livello del collicolo facciale e a livello dei nuclei trigeminali.

Quattro nervi cranici emergono dal ponte compreso il nervo trigemino (CN V), il nervo abducente (CN VI), il nervo facciale (CN VII) e nervo vestibolococleare (CN VIII).

Il sangue arterioso viene fornito al ponte dai rami dell’arteria basilare così come dai rami delle arterie cerebellari anteriori, superiori e inferiori.

Le funzioni importanti svolte dal ponte includono;

• Controllo respiratorio tramite centro pnemotassico e centro apneustico
• Relè di fibre dal cervello al cervelletto
• Nuclei dei quattro nervi cranici
• Passaggio ai tratti corticonucleari e corticospinali

Le importanti patologie che possono compromettere le funzioni del ponte includono:

• Tumori pontini
• Emorragia pontina
• Infrazione