Che cos’è il posizionamento del filtro per la vena cava inferiore?

Un filtro per la vena cava inferiore (IVC) è un piccolo dispositivo che può impedire ai coaguli di sangue di salire nei polmoni. La vena cava inferiore è una grande vena al centro del tuo corpo. Il dispositivo viene inserito durante un breve intervento chirurgico.

Le vene sono i vasi sanguigni che riportano al cuore sangue povero di ossigeno e prodotti di scarto. Le arterie sono i vasi sanguigni che portano sangue ricco di ossigeno e sostanze nutritive al corpo. Una trombosi venosa profonda (TVP) è un coagulo di sangue che si forma in una vena profonda all’interno del corpo. Un coagulo si verifica quando il sangue si addensa e si raggruppa. Nella maggior parte dei casi, questo coagulo si forma all’interno di una delle vene profonde della coscia o della parte inferiore della gamba.

Le vene delle gambe hanno minuscole valvole che aiutano a mantenere il sangue a risalire verso il cuore. Ma una TVP può danneggiare una o più di queste valvole. Questo fa sì che si indeboliscano o perdano. Quando ciò accade, il sangue inizia a ristagnare nelle gambe. Questo può accadere anche se sei immobile per un lungo periodo di tempo. Normalmente, i muscoli delle gambe aiutano il sangue a risalire nelle vene quando i muscoli si contraggono. Quando il sangue scorre molto lentamente nelle vene, aumenta il rischio che le cellule del sangue si uniscano e formino un coagulo.

La TVP è una grave condizione medica che può causare gonfiore, dolore e tenerezza gamba. In alcuni casi, un coagulo profondo in una vena della gamba può staccarsi e attaccarsi a un vaso nel polmone. Ciò può causare un blocco nel vaso chiamato embolia polmonare. L’embolia polmonare può causare grave mancanza di respiro e persino morte improvvisa.

Un filtro IVC è un metodo per aiutare a prevenire l’embolia polmonare. La tua vena cava inferiore (IVC) è la vena principale che riporta il sangue povero di ossigeno dalla parte inferiore del corpo al cuore. Il cuore quindi pompa il sangue ai polmoni per raccogliere l’ossigeno. Un filtro IVC è un dispositivo piccolo e rigido. Quando il filtro viene inserito nell’IVC, il sangue scorre oltre il filtro. Il filtro cattura i coaguli di sangue e impedisce loro di raggiungere il cuore e i polmoni. Questo aiuta a prevenire un’embolia polmonare.

Il filtro IVC viene inserito attraverso una piccola incisione in una vena dell’inguine o del collo. Un tubo sottile e flessibile (catetere) viene inserito in questa vena. Il catetere viene quindi spostato delicatamente nella tua IVC. Un filtro IVC collassato viene inviato con il catetere. Il filtro viene lasciato in posizione e il catetere viene rimosso. Il filtro quindi si espande e si attacca alle pareti dell’IVC. Può essere lasciato in posizione in modo permanente. In alcuni casi, potrebbe essere rimosso dopo un certo periodo di tempo.

È importante capire che un filtro IVC non protegge dalla TVP. Potresti ancora avere una TVP. Il filtro aiuta a proteggerti da un’embolia polmonare pericolosa per la vita se hai una TVP.

Perché potrei aver bisogno di un posizionamento del filtro per la vena cava inferiore?

Potresti aver bisogno di un filtro IVC se ha una TVP o un’embolia polmonare, o ha avuto uno di questi sintomi in passato. Potrebbe essere necessario un filtro IVC se si ha un alto rischio di contrarre una TVP. Tutto ciò che rallenta il movimento del sangue nelle vene aumenta il rischio di TVP. Una varietà di condizioni può aumentare le tue possibilità di contrarre una TVP, come:

• Intervento chirurgico recente, che riduce la tua mobilità e aumenta l’infiammazione nel corpo, che può portare alla coagulazione
• Condizioni mediche che limitano la tua mobilità, come un infortunio o un ictus
• Lunghi periodi di viaggio, che limitano la tua mobilità
• Lesioni a una vena profonda della gamba
• Disturbi del sangue ereditari che aumentano la coagulazione
• Gravidanza
• Trattamento del cancro
• Fumo
• Obesità
• Anziani età

Un medicinale per fluidificare il sangue come il warfarin viene utilizzato anche per il trattamento di persone a rischio di embolia polmonare. I fluidificanti del sangue possono essere usati da soli per prevenire l’embolia polmonare. Ma in alcuni casi, possono essere usati insieme al filtro IVC.

Tuttavia, alcune persone hanno condizioni che rendono questo tipo di medicinale pericoloso per loro. Possono avere sanguinamento pericoloso durante l’assunzione di anticoagulanti. Questo può includere qualcuno che ha un’emorragia cerebrale a causa di un trauma o caduta, o ha sanguinamento nel tratto digestivo. Un sanguinamento eccessivo in queste aree può essere pericoloso per la vita. In questi casi, il tuo medico potrebbe invece consigliare un filtro IVC da solo per proteggere dall’embolia polmonare.

È importante capire che un filtro IVC non protegge dalla TVP. Potresti ancora avere una TVP. Il filtro aiuta a proteggerti da un’embolia polmonare pericolosa per la vita se hai una TVP.

Quali sono i rischi di un posizionamento del filtro per la vena cava inferiore?

Tutte le procedure hanno dei rischi.I rischi di questa procedura includono:

• Infezione
• Emorragia eccessiva
• Reazione allergica
• Danni al vaso sanguigno al sito di inserzione
• Blocco del flusso sanguigno attraverso la vena cava, che può causare gonfiore alle gambe
• Un filtro che arriva al cuore o ai polmoni, provocando lesioni o morte
• Un filtro che perfora la vena cava inferiore, provocando dolore o danni ad altri organi
• Problemi con il posizionamento del filtro
• Rischio continuo di un coagulo di sangue che viaggia ai polmoni

I tuoi rischi possono variare in base alla tua salute generale, alla gravità della tua condizione e ad altri fattori. Chiedi al tuo medico quali rischi si applicano maggiormente a te.

Come mi preparo per il posizionamento di un filtro per vena cava inferiore?

Parla con il tuo medico di come prepararti per l’intervento.

• Il tuo medico ti spiegherà la procedura. Poni tutte le domande che potresti avere.
• Ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che ti autorizza a eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
• Parla con il tuo fornitore del tipo di filtro IVC che avrai. Alcuni filtri possono essere eliminati quando il rischio di TVP è inferiore. Altri sono destinati a rimanere permanentemente nel tuo IVC.
• Informa il tuo fornitore di tutte le medicine che prendi. Ciò include farmaci da banco come l’aspirina e tutti i medicinali soggetti a prescrizione. Include anche erbe, vitamine e altri integratori. Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni medicinali prima dell’intervento, come i fluidificanti del sangue.
• Se fumi, dovrai smettere prima dell’intervento. Il fumo può ritardare la guarigione. Parla con il tuo medico se hai bisogno di aiuto per smettere di fumare.
• Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della notte prima dell’intervento.

Prima della procedura, assicurati per informare il personale sanitario se:

• Soffri di allergie
• Hai avuto recenti cambiamenti nella tua salute, come la febbre
• Sei incinta o pensi di essere incinta
• Hai mai avuto problemi con la sedazione

Segui tutte le altre istruzioni del tuo fornitore.

Cosa succede durante un posizionamento del filtro per la vena cava inferiore?

Parla con il tuo medico di cosa aspettarti durante la procedura. Di solito ci vuole circa un’ora. La procedura viene eseguita da un radiologo interventista e da un team di infermieri specializzati. Una procedura tipica può essere questa:

1. Una linea IV (endovenosa) verrà inserita nel braccio o nella mano prima dell’inizio della procedura. Ti verrà somministrata la sedazione attraverso la linea IV. Questo ti renderà rilassato e assonnato durante la procedura.
2. I peli nell’area dell’intervento potrebbero essere rimossi. L’area può essere intorpidita con un’anestesia locale.
3. Il medico eseguirà una piccola incisione in questa regione per accedere a una vena principale che conduce alla IVC.
4. Un tubo lungo e sottile (catetere ) verrà inserito in questa vena.
5. Usando i raggi X continui (fluoroscopia), questo tubo verrà spostato nell’IVC. Il colorante a raggi X (materiale di contrasto) può essere inviato attraverso il catetere. Questo aiuta a mostrare chiaramente l’IVC sui raggi X.
6. Il medico rilascerà il filtro nell’IVC. Qui il filtro si espanderà e si attaccherà alle pareti della tua flebo.
7. Il catetere verrà rimosso.
8. L’incisione sul collo o sull’inguine verrà chiusa e fasciata.

Cosa succede dopo il posizionamento di un filtro per vena cava inferiore?

Dopo la procedura, trascorrerai diverse ore in una sala di risveglio. Potresti essere assonnato e confuso quando ti svegli. Il tuo team sanitario osserverà i tuoi segni vitali, come la frequenza cardiaca e la respirazione. Ti verrà somministrato un farmaco antidolorifico se ne avrai bisogno. Potresti avere mal di testa o nausea, ma dovrebbero scomparire rapidamente.

Potresti riuscire a tornare a casa lo stesso giorno. Il tuo medico ti dirà di più su cosa aspettarti. Quando sei pronto per tornare a casa, dovrai farti accompagnare da un familiare o da un amico.

Potresti provare dolore dopo la procedura. Potresti notare un livido nel punto in cui è stato inserito il catetere. Se necessario, puoi assumere farmaci antidolorifici da banco. Riposati un po ‘ed evita un esercizio fisico intenso per almeno 24 ore.

Chiama subito il tuo fornitore se hai uno dei seguenti sintomi:

• Freddo o intorpidimento in uno dei tuoi arti
• Sanguinamento nel sito che non si ferma con la pressione
• Gonfiore o dolore nel sito di incisione che peggiora
• Fuoriuscita di fluido dal sito di incisione
• Arrossamento o calore nel sito di incisione
• Febbre
• Dolore al petto
• Mal di testa o nausea che non vanno via

Segui tutte le istruzioni del tuo medico. Ciò include qualsiasi consiglio su farmaci, esercizio fisico e cura delle ferite. Il medico potrebbe prescriverti un anticoagulante per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue.

Avrai bisogno di un monitoraggio continuo dopo il trattamento.Potresti aver bisogno di ulteriori test di imaging per assicurarti che il filtro sia ancora nella posizione corretta. Se hai il tipo di filtro IVC che può essere rimosso, potresti avere una procedura simile in futuro per rimuovere il dispositivo. Questo può essere fatto dopo che il rischio di TVP è diminuito. In alcuni casi, viene lasciato un filtro rimovibile. Ciò può accadere se il tessuto cicatriziale cresce intorno al filtro e non può essere rimosso.

Passaggi successivi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

• Il nome del test o della procedura
• Il motivo per cui stai effettuando il test o la procedura
• Quali risultati aspettarti e cosa significano
• I rischi e i benefici del test o della procedura
• Quali sono i possibili effetti collaterali o complicazioni
• Quando e dove eseguire il test o la procedura
• Chi eseguirà il test o la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
• Cosa succederebbe se non avessi il test o la procedura
• Eventuali test o procedure alternativi a cui pensare
• Quando e come otterrai i risultati
• Chi chiamare dopo il test o la procedura se hai domande o problemi
• Quanto dovrai pagare per il test o procedura