21 febbraio 2015 01:00

Autore: Libby Mitchell

La FDA ha rilasciato questa settimana un avvertimento sui possibili rischi di contaminazione coinvolti con endoscopi specializzati dopo sette le persone sono state infettate da un batterio resistente agli antibiotici dopo aver subito procedure in un ospedale della California. Tuttavia, sebbene la notizia sia seria, colpisce solo una piccola percentuale di pazienti che si sottopongono a procedure endoscopiche. “Ci sono molte procedure che coinvolgono gli ambiti”, afferma Jeanmarie Mayer, MD, epidemiologo ospedaliero per gli ospedali e le cliniche sanitarie dell’Università dello Utah “. curare le persone che hanno malattie del pancreas, del fegato o dei dotti biliari. ” L’ambito ERCP è diverso dall’endoscopio utilizzato per l’endoscopia o la colonscopia del tratto gastrointestinale superiore di routine. L’ambito ERCP è più complesso di altri endoscopi e può essere difficile da pulire e disinfettare.

La FDA raccomanda che le strutture e il personale che utilizzano gli ambiti ERCP seguano attentamente le istruzioni del produttore per ridurre il rischio di contaminazione. Il Centro di endoscopia per l’assistenza sanitaria dell’Università dello Utah ha creato una lista di controllo per assicurarsi che ogni fase del meticoloso processo venga seguita. “Il team di endoscopia elabora il dispositivo immediatamente dopo l’uso”, afferma Mayer. “Prestano particolare attenzione e ripetono tre volte una fase critica di pulizia manuale dalle aree difficili da raggiungere dell’ambito ERCP”, afferma Mayer. L’Università dello Utah Health Care sta anche lavorando ad altri modi per rendere più sicuro l’ERCP. “Sebbene CDC attualmente non raccomandi la coltura di ambiti ERCP a meno che non si verifichi un problema, stiamo lavorando a un protocollo per prendere colture di base e regolari per testare potenziali batteri”, afferma Mayer.

Lo Utah ha anche un vantaggio quando si tratta del rischio che questo particolare batterio resistente agli antibiotici sia presente. “Il batterio che causa preoccupazione è chiamato Enterobacteriaceae resistente ai carbapenemi o CRE”, afferma Mayer. “È difficile da trattare perché questi batteri sono resistenti a molti antibiotici. Mentre le infezioni causate da CRE possono essere trovate in pazienti ospedalizzati o residenti in strutture di assistenza a lungo termine, è raro per noi vedere CRE nel nostro sistema sanitario, o nella nostra regione geografica. “

Nonostante le precauzioni prese durante l’elaborazione degli ambiti ERCP, c’è sempre qualche rischio.” È necessario valutare attentamente il rischio e il vantaggio di eseguire qualsiasi procedura “, afferma Mayer. “L’ERCP è un trattamento importante e forse salvavita che può potenzialmente evitare la necessità di procedure più invasive come la chirurgia”. I pazienti che sono preoccupati dovrebbero parlare con i loro medici. “Il tuo medico e il tuo team sanitario dell’Università dello Utah vogliono rispondere a qualsiasi domanda tu possa avere”, dice.