Sebbene i FANS possano essere efficaci come terapia per l’emicrania acuta, i farmaci contenenti questa classe di farmaci potrebbero non essere appropriati per tutti pazienti. Il riscontro comune di GERD tra gli emicranici insieme al loro uso relativamente frequente di FANS dovrebbe incoraggiare i medici che trattano l’emicrania a indagare specificamente sulla presenza di sintomi del tratto gastrointestinale superiore nei pazienti. Circa due terzi dei FANS, aspirina e prodotti contenenti aspirina riportati in questo studio erano OTC, quindi i medici potrebbero non essere a conoscenza dell’uso di questi farmaci durante un attacco di emicrania; in particolare, poiché la maggior parte dell’uso di farmaci da banco, a differenza del triptano o di altri analgesici su prescrizione, non viene denunciata. Alcuni pazienti GI trattano con FANS OTC per il dolore e assumono ulteriori farmaci OTC GI per gli effetti collaterali GI che possono aumentare il rischio di interazioni correlate ai farmaci, sconosciuto al medico. Poiché gli emicranici possono variare il loro regime terapeutico da un attacco all’altro, la necessità di una maggiore comunicazione medico-paziente sull’uso dei farmaci e sui rischi e benefici di varie terapie per alleviare l’emicrania e il bruciore di stomaco può essere fondamentale per una gestione efficace dell’emicrania. È stato anche riscontrato che la discussione della disabilità funzionale e dei sintomi associati all’emicrania durante la consultazione iniziale ha un forte impatto sulla percezione dei medici della gravità della malattia e sulla loro scelta di trattamenti successivi per il paziente.

Al nostro conoscenza, questo è il primo studio osservazionale che stima la co-prevalenza di sospetta GERD o bruciore di stomaco tra i pazienti con emicrania e documenta il loro uso di farmaci antiemicranici durante un attacco di emicrania acuta. La presenza di GERD e sintomi di bruciore di stomaco tra gli emicranici, insieme al loro uso relativamente frequente di FANS, dovrebbe incoraggiare i medici a informarsi sull’uso di analgesici OTC in questa popolazione e usare discrezione prima di prescrivere un trattamento appropriato.