Nessun metodo o approccio di prevenzione può fermare da solo l’epidemia di HIV. Diversi metodi e interventi si sono dimostrati altamente efficaci nel ridurre il rischio e nella protezione contro l’infezione da HIV, inclusi preservativi maschili e femminili, l’uso di farmaci antiretrovirali come profilassi pre-esposizione (PrEP), circoncisione medica maschile volontaria (VMMC), comportamento modificare gli interventi per ridurre il numero di partner sessuali, l’uso di aghi e siringhe pulite, la terapia sostitutiva degli oppiacei (ad es. metadone) e il trattamento delle persone che convivono con l’HIV per ridurre la carica virale e prevenire la trasmissione successiva.

Nonostante la disponibilità di questa gamma sempre più ampia di strumenti e metodi di prevenzione dell’HIV efficaci e un massiccio aumento del trattamento dell’HIV negli ultimi anni, le nuove infezioni tra gli adulti a livello globale non sono diminuite a sufficienza. L’obiettivo della Dichiarazione politica delle Nazioni Unite del 2016 sulla fine dell’AIDS è ridurre le nuove infezioni da HIV a meno di 500000 entro il 2020, da oltre 1,8 milioni nel 2016.

Tre ragioni interconnesse sembrano sostenere la mancata attuazione di un’efficace programmi su larga scala: mancanza di impegno politico e, di conseguenza, investimenti inadeguati; riluttanza ad affrontare questioni delicate relative ai bisogni e ai diritti sessuali e riproduttivi dei giovani, alle popolazioni chiave e alla riduzione del danno; e una mancanza di implementazione sistematica della prevenzione, anche laddove gli ambienti politici lo consentono.

L’UNAIDS cerca di rafforzare la leadership e la responsabilità nella prevenzione dell’HIV a livello globale e nazionale e velocizza l’attuazione di programmi di prevenzione dell’HIV efficaci a livello nazionale fornire indicazioni su approcci efficaci per raggiungere gli obiettivi di prevenzione della Dichiarazione politica del 2016, che includono la garanzia dell’accesso a opzioni di prevenzione combinate, inclusi preservativi, PrEP, riduzione del danno e VMMC ad almeno il 90% delle persone a rischio entro il 2020, in particolare giovani donne e ragazze nei paesi ad alta prevalenza e popolazioni chiave, raggiungendo 3 milioni di persone ad alto rischio con PrEP, raggiungendo 25 milioni di uomini con VMMC e rendendo disponibili 20 miliardi di preservativi nei paesi a basso e medio reddito.

Il direttore esecutivo di UNAIDS ha chiesto la creazione di una nuova coalizione di prevenzione globale e una road map per il 2020. Gli obiettivi della coalizione sono: creare una piattaforma di responsabili politici, responsabili dei programmi e società civile per la prevenzione dell’HIV per rafforzare l’impegno politico; definire i passaggi critici e le tappe fondamentali per garantire un efficace ampliamento del programma di prevenzione in una road map di prevenzione globale; e rafforzare la responsabilità di tutte le parti interessate, nonché il supporto tecnico per i programmi di prevenzione dell’HIV, verso il raggiungimento degli obiettivi e degli impegni di prevenzione della Dichiarazione politica 2016.