L’iniezione delle faccette articolari è una procedura relativamente semplice e diretta e di solito viene eseguita in una suite di procedure in ufficio o in un centro chirurgico ambulatoriale.

Vedere Iniezioni di faccette articolari e blocchi di branca mediale

Come per molte iniezioni spinali, le iniezioni di faccette articolari vengono eseguite al meglio utilizzando la fluoroscopia (raggi X in tempo reale) come guida per mirare e posizionare correttamente l’ago (e per aiutare a evitare il nervo lesioni o altre lesioni).

Iniezione di faccette

La procedura di iniezione comprende i seguenti passaggi:

• Di solito, la procedura viene eseguita senza sedazione tuttavia, è possibile avviare una linea IV se è necessaria una medicina per il rilassamento.
• Il paziente giace su un tavolo operatorio e la pelle sopra l’area da testare è ben pulita.
• Il medico tratta una piccola area della pelle con un medicinale anestetizzante (anestetico), che può provocare dolore per alcuni secondi.

• Il medico utilizza l’interfaccia a raggi X danza (fluoroscopia) per dirigere un ago molto piccolo nella faccetta articolare.
• Viene quindi iniettata una piccola quantità di colorante a contrasto per confermare che l’ago si trova nell’articolazione e che il farmaco è contenuto all’interno dell’articolazione.
• A seguito di questa conferma, una piccola miscela di anestetico (come la lidocaina) e farmaci antinfiammatori (steroidi / cortisone) viene quindi iniettata lentamente nell’articolazione.

Vedi Video sulla procedura di iniezioni di faccette articolari

L’iniezione stessa richiede solo pochi minuti, ma l’intera procedura richiede solitamente tra i quindici ei trenta minuti.

Immediatamente dopo l’iniezione

• Dopo la procedura, il paziente rimane in genere a riposo nell’area di recupero per venti o trenta minuti, quindi viene chiesto di eseguire alcuni movimenti o attività che di solito provocherebbero il loro dolore.
• I pazienti possono o meno ottenere sollievo dal dolore nelle prime ore dopo l’iniezione, a seconda che le articolazioni colpite siano o meno la principale fonte del loro dolore. Se l’articolazione o le articolazioni prese di mira non causano dolore, un paziente non otterrà un sollievo immediato dall’iniezione.
• A volte, i pazienti possono sentirsi intorpiditi o avere una sensazione leggermente debole o strana al collo o alla schiena per alcune ore dopo l’iniezione.
• Il paziente discuterà con il medico di qualsiasi sollievo immediato dal dolore e di eventuali domande o dubbi.

Il giorno dell’iniezione

Il giorno dell’iniezione, ai pazienti viene generalmente consigliato quanto segue:

• Evita di svolgere attività faticose.
• I pazienti devono limitare i farmaci antidolorifici entro le prime quattro o sei ore dall’iniezione in modo che le informazioni diagnostiche ottenute siano accurate.
• Evitare di guidare, a meno che specificamente approvato dal medico curante.

  Se è stata utilizzata la sedazione, il paziente non deve guidare per 24 ore dopo la procedura.

La settimana dopo l’iniezione di faccette

I pazienti potrebbero notarlo ce un leggero aumento del dolore che dura per diversi giorni quando il medicinale anestetizzante svanisce e prima che il cortisone inizi ad avere effetto.

Nella settimana successiva all’iniezione, le raccomandazioni comuni includono:

• Se l’area è a disagio nei primi due o tre giorni dopo l’iniezione, applicare con attenzione ghiaccio o un raffreddore la confezione nell’area generale del sito di iniezione in genere fornisce sollievo dal dolore.

Ulteriori informazioni sugli impacchi di ghiaccio per alleviare il dolore alla schiena

• I pazienti possono continuare a prendere i loro farmaci antidolorifici regolari dopo la procedura .
• Il giorno dopo la procedura, i pazienti possono tornare alle loro normali attività.
• I pazienti possono essere indirizzati alla terapia fisica o alla terapia manuale dopo l’iniezione mentre il medicinale paralizzante è efficace e / o nelle prossime settimane mentre il cortisone sta funzionando.

  Ulteriori informazioni sulla terapia fisica per alleviare la lombalgia

Quando il dolore è migliorato, è consigliabile per iniziare l’esercizio e le attività regolari con moderazione. Anche se il sollievo dal dolore è significativo, è comunque importante aumentare gradualmente le attività nell’arco di una o due settimane per evitare il ripetersi del dolore.