Domanda: mi è stata diagnosticata la polimialgia. Qual è la distinzione tra polimialgia e fibromialgia? Qual è il trattamento per la polimialgia?
Risposta: Posso certamente capire la confusione tra fibromialgia e polimialgia; i nomi e, in una certa misura, i sintomi di entrambe le condizioni sono simili.
La parola mialgia significa dolore ai muscoli. Sia la fibromialgia che la polimialgia sono caratterizzate da dolore muscolare, ma molti altri aspetti delle due condizioni differiscono.
La polimialgia, o polimialgia reumatica, è una malattia infiammatoria del muscolo. La causa è incerta, ma si ritiene che sia una malattia autoimmune in cui il sistema immunitario del corpo attacca i tessuti connettivi. I sintomi principali sono una grave rigidità e dolore ai muscoli del collo, delle spalle e delle anche. Le persone con questa condizione possono anche avere sintomi simil-influenzali, tra cui febbre, debolezza e perdita di peso. Circa il 15% sviluppa una condizione potenzialmente pericolosa chiamata arterite a cellule giganti, un’infiammazione delle arterie che riforniscono la testa.
La fibromialgia non è una condizione infiammatoria. È causato da un’elaborazione sensoriale anormale nel sistema nervoso centrale. Le persone con fibromialgia possono essere estremamente sensibili al dolore e ad altre sensazioni spiacevoli. Per essere diagnosticato con fibromialgia, è necessario provare dolore su entrambi i lati del corpo e nella metà superiore e inferiore del corpo. In genere avrai anche punti dolenti in tutto il corpo. Altri sintomi comuni della fibromialgia includono affaticamento, difficoltà a dormire e concentrazione, sindrome dell’intestino irritabile e mal di testa.
Sia la fibromialgia che la polimialgia sono più comuni nelle donne rispetto agli uomini. La fibromialgia può manifestarsi a qualsiasi età, ma la polimialgia si manifesta raramente prima dei 50 anni. L’età media di insorgenza è 70. E mentre la fibromialgia è cronica e spesso dura tutta la vita, la polimialgia di solito si risolve entro due anni.
Anche il trattamento è diverso. La fibromialgia viene trattata con esercizio, tecniche di rilassamento, farmaci analgesici e antidepressivi per alleviare il dolore e favorire il sonno. Il trattamento per la polimialgia è mirato ad alleviare l’infiammazione. Per alcune persone, le dosi giornaliere di FANS, come l’ibuprofene (Advil, Motrin), sono sufficienti, ma più spesso sono necessari corticosteroidi, come il prednisone, per controllare l’infiammazione.
Sebbene la tua polimialgia alla fine scomparirà completamente, è importante di essere consapevole, sia ora che dopo che la malattia si è risolta, dei sintomi come mal di testa e visione offuscata, che potrebbero significare arterite a cellule giganti. Se si sviluppa un’arterite, potrebbero essere necessarie alte dosi di corticosteroidi per controllare la condizione e prevenire la perdita della vista.
Daniel Clauw, MD
Professore, Anestesiologia
Professore, Medicina (Reumatologia)
Professore, Psichiatria
Università del Michigan Medical School di Ann Arbor, Michigan