La radioterapia uccide le cellule tumorali e i tessuti circostanti utilizzando raggi o particelle ad alta energia. Può essere somministrato in diversi modi, inclusa la brachiterapia (utilizzando semi) e la radiazione a fascio esterno. La radioterapia per il cancro alla prostata viene erogata al meglio da radioterapisti esperti che lavorano in centri di eccellenza ad alto volume.

La radioterapia può essere utilizzata:

• Per rallentare la crescita di o distruggere i tumori nei tumori in stadio iniziale limitati alla ghiandola prostatica
• Come trattamento iniziale per gli uomini con carcinoma prostatico avanzato o ricorrente
• Da solo o in combinazione con altri trattamenti, come l’ormone deprivazione, nei tumori più avanzati che possono essersi diffusi oltre la prostata
• Come un modo per rallentare la crescita del cancro e ridurre il dolore nei casi di cancro avanzato

Tipi di radioterapia

I seguenti tipi di radioterapia possono essere utilizzati per trattare il cancro alla prostata:

Radioterapia a fasci esterni (EBRT)

Questo è il tipo più comune di radiazioni terapia. Prima del trattamento, il tuo team radioterapico utilizzerà scansioni di tomografia computerizzata (TC) e scansioni di risonanza magnetica (MRI) per mappare la posizione delle cellule tumorali. Durante ogni sessione di trattamento indolore, i raggi X vengono focalizzati sulle aree del cancro mirate. Gli oncologi possono modificare l’intensità delle dosi e dei fasci di radiazioni per erogare meglio dosi elevate di radiazioni alle cellule tumorali mentre erogano dosi inferiori ai tessuti sani circostanti.

Terapia con radiazioni conformazionali tridimensionali (3D-CRT)

Con 3D-CRT, un programma per computer mappa la posizione e la forma esatte dei tumori alla prostata. I fasci di radiazioni mirano al cancro alla prostata da diverse direzioni, riducendo i danni ai tessuti sani vicini.

Terapia con radiazione modulata dall’intensità (IMRT)

Utilizzo di questa forma sofisticata di radiazione a fasci esterni , gli oncologi possono modificare l’intensità e la forma dei raggi di radiazione per indirizzare meglio la radiazione erogata alla prostata limitando la radiazione alla vescica e al tessuto rettale vicini. A causa della pianificazione del trattamento associata a questo tipo di radioterapia, il medico è in grado di somministrare dosi di radiazioni molto più precise, intense ed efficaci con un minor rischio di danneggiare i tessuti circostanti.

Terapia stereotassica del corpo (SBRT )

Guidato da tecniche di imaging avanzate, SBRT eroga grandi dosi di radiazioni in un breve periodo di tempo in un’area precisa. SBRT è comunemente indicato con i nomi delle macchine utilizzate per erogare la radiazione (ad esempio, Gamma Knife® o CyberKnife®).

Brachiterapia

La brachiterapia è anche chiamata impianto di semi, interstiziale radioterapia o radioterapia interna. Durante la brachiterapia permanente (a basso dosaggio), minuscoli granuli radioattivi vengono inseriti nella prostata utilizzando aghi che entrano nella pelle tra lo scroto e l’ano. I pellet emettono radiazioni per distruggere le cellule cancerose intorno a loro per diversi mesi, fino a quando il materiale radioattivo non è scomparso. La tecnologia di imaging (ultrasuoni, scansioni TC o scansioni MRI) viene utilizzata per garantire che i semi siano collocati nelle posizioni corrette.

Per alcuni pazienti, la brachiterapia temporanea (ad alto tasso di dose) viene utilizzata per somministrare dosi più elevate di radiazioni attraverso cateteri posizionati nella prostata per un breve periodo di tempo.

Terapia con Radium-223

Radium-223 è un trattamento radioattivo per uomini con carcinoma prostatico metastatico che non risponde più a terapia ormonale. Imitando il calcio, questo trattamento rivoluzionario può migliorare la sopravvivenza degli uomini con carcinoma prostatico metastatico che si è diffuso alle ossa.

Effetti collaterali della radioterapia

Gli effetti collaterali della radioterapia includono problemi intestinali, urinari e di erezione. La radioterapia può anche causare affaticamento o gonfiore / dolore alle gambe o all’area genitale a causa del linfedema.

Quando si utilizza la brachiterapia permanente, c’è un piccolo rischio che i semi si muovano, anche se questo non sembra causarne effetti negativi. Il tuo medico potrebbe consigliarti di stare lontano da donne incinte o bambini piccoli poiché i tuoi semi impiantati potrebbero emettere piccole quantità di radiazioni durante il periodo di trattamento attivo.