Abstract

Miglioramenti nel controllo dell’infiammazione nell’artrite reumatoide (RA) mediante modificazioni della malattia sintetiche e biologiche convenzionali i farmaci antireumatici (DMARD) hanno portato a un cambiamento sostanziale negli esiti clinici dei pazienti negli ultimi 30 anni. Il trattamento attuale può portare a una remissione prolungata in alcuni pazienti, sollevando dubbi sulle strategie di gestione ottimali in questo sottogruppo di pazienti. Oggi, la riduzione dei DMARD e persino la loro interruzione appare come un concetto interessante per ottenere un approccio terapeutico più personalizzato e dinamico dell’AR, specialmente nei pazienti che hanno ottenuto il pieno controllo della malattia con il trattamento DMARD. In questo articolo di revisione vengono discussi gli sviluppi attuali del tapering DMARD. L’articolo fornisce una panoramica degli studi esistenti su questo argomento e affronta nuove strategie per raggiungere la remissione senza farmaci. Inoltre, vengono descritti i concetti per definire i pazienti eleggibili per la riduzione del DMARD e vengono affrontate le potenziali strategie future nell’utilizzo di biomarcatori per prevedere il rischio di recidiva della malattia dopo l’inizio della riduzione del DMARD. Questi risultati vengono infine considerati alla luce della visione di raggiungere la cura come obiettivo finale nei pazienti con AR che raggiungono il pieno controllo dell’infiammazione.