I servizi di codifica medica di chirurgia generale garantiscono supporto completo della documentazione per un’ampia varietà di procedure. Una delle condizioni comuni trattate dai chirurghi generali è l’ernia ombelicale.

Esistono due approcci alla riparazione chirurgica dell’ernia: la riparazione chirurgica a cielo aperto e la chirurgia laparoscopica. Entrambi questi metodi prevedono l’utilizzo di un pezzo di rete sintetica o protesica per sostenere la parete addominale. Nella riparazione chirurgica a cielo aperto, viene praticata un’incisione direttamente sopra il difetto dell’ernia e la rete protesica viene cucita alla parete addominale. L’approccio minimamente invasivo o laparoscopico prevede il posizionamento della protesi in rete attraverso una cannula e l’utilizzo di graffette e punti per fissarla alla superficie inferiore della parete addominale. Esistono codici di fatturazione medici univoci per vari tipi di riparazione dell’ernia.

Le ernie primarie

Le ernie sono classificate come riducibili, irriducibili, ostruite o strangolate. Di solito, i chirurghi generali riparano le ernie primarie e non sono richiesti i servizi di un chirurgo plastico. I seguenti codici CPT vengono utilizzati per segnalare la riparazione dell’ernia:

49505 – Riparazione dell’ernia inguinale iniziale > 5 anni. o superiore, riducibile, inferiore a 5 anni
49560 – Riparazione dell’ernia iniziale incisionale o ventrale; riducibile
49561 – Riparazione dell’ernia iniziale incisionale o ventrale; incarcerato o strangolato
49585 – Riparare l’ernia ombelicale, dai 5 anni in su; riducibile
49587 – Ripara l’ernia ombelicale, dai 5 anni in su; incarcerato o strangolato

Codice 49568 Impianto di rete o altra protesi per la riparazione di ernia aperta incisionale o ventrale o rete per chiusura del debridement per infezione necrotizzante dei tessuti molli; 49568 non viene mai segnalato da solo e non richiede il “modificatore 51 procedure multiple”. Pertanto, la riparazione della riparazione di un’ernia incisionale primaria riducibile che richiede l’uso di una rete viene riportata come segue:
49560 Erniorragia, primaria, riducibile
49568 Impianto di rete

Punti da notare:

• Queste procedure CPT hanno un periodo globale di 90 giorni
• Il posizionamento della rete è fatturabile solo per ernia ventrale e incisionale
• Il codice 49568 deve essere elencato separatamente oltre al codice per la riparazione dell’ernia incisionale o ventrale
• Il modificatore di posizione / sede appropriato può essere utilizzato ogni volta che è applicabile ( per esempio, LT per il lato sinistro e RT per il lato destro)

Ernie ricorrenti

La riparazione delle ernie ricorrenti è generalmente complessa e può essere coinvolto anche un chirurgo plastico tessuti attenuati o assenti. I codici di procedura per l’ernia ricorrente sono:

• 49565 Riparazione dell’ernia incisionale o ventrale ricorrente; riducibile
  Il codice aggiuntivo 49568 viene segnalato insieme a 49565 se viene utilizzata la rete sintetica.

Una procedura complessa come la riparazione di un’ernia ricorrente e incarcerata è codificata come segue:

• 43566 Erniorrhaphy, ricorrente, incarcerato

Uso dell’anestesia con blocco nervoso

Per la riparazione dell’ernia inguinale (codice CPT 49505), il chirurgo può utilizzare un ileoinguinale o blocco del nervo ileo-ipogastrico (CPT 64425). In questo caso, il blocco nervoso non viene riportato separatamente ed è incluso nella procedura chirurgica. Quindi, 64425 è raggruppato in 49505.

Riparazione chirurgica dell’ernia laparoscopica

La riparazione dell’ernia epigastrica e iatale laparoscopica è codificata come segue:

• 49652 Laparoscopia, ernia chirurgica, riparatrice, ventrale, ombelicale, spigeliana o epigastrica (include l’inserimento della rete, se eseguita); riducibile
• 49653 Ernia laparoscopica, chirurgica, riparatrice, ventrale, ombelicale, spigeliana o epigastrica (include l’inserimento della rete, se eseguita); incarcerato o strangolato
• 43281 Laparoscopia, chirurgica, riparazione dell’ernia paraesofagea, include la fundoplastica, se eseguita; senza impianto di rete
• 43282 Laparoscopia, chirurgica, riparazione dell’ernia paraesofagea, include la fundoplastica, se eseguita; con impianto di rete

Allo stesso modo, esistono codici separati per la riparazione dell’ernia incisionale laparoscopica, riparazione dell’ernia inguinale laparoscopica, riparazione dell’ernia spigeliana laparoscopica, riparazione dell’ernia ombelicale laparoscopica, riparazione dell’ernia ventrale laparoscopica, riparazione dell’ernia epigastrica , riparazione dell’ernia femorale e riparazione dell’ernia iatale.

Riepilogo delle considerazioni durante la codifica per la riparazione dell’ernia

• Posizione dell’ernia: epigastrica, iatale, inguinale, incisionale, femorale, ventrale e così via
• Età del paziente – inferiore a 5 anni / superiore a 5 anni
• Metodo chirurgico: chirurgia a cielo aperto o laparoscopica
• Ernia primaria o ricorrente
• Se ernia è incarcerato o strangolato
• Se è stato coinvolto il posizionamento della rete

Le società di fatturazione e codifica medica di chirurgia generale hanno programmatori certificati AAPC che sono aggiornati sugli ultimi CPT e ICD -10 codici per varie procedure chirurgiche. Collaborare con un’azienda affidabile è la migliore strategia per i chirurghi generali per garantire una codifica accurata di procedure semplici e complesse per la presentazione e il rimborso adeguati delle richieste.